RESUS : Réseau Universitaire de Santé de l UPEC La Politique de Santé de l UPEC pour ses étudiants Jeudi 16 janvier 2014 1
Un constat national depuis 2011 Bien que 82% des étudiants s estiment en bonne santé, 20% jugent que leur état de santé s est dégradé dans les 12 derniers mois. 34% ont renoncé à des soins médicaux pour des raisons financières.. Les jeunes perdent confiance dans le système de protection sociale et renoncent aux soins de 1ers recours. Sources : Enquête LMDE 2011 Proche des constats de la région Ile de France et du département du Val de Marne Rapport d information de la Commission des Affaires Sociales sur «la sécurité sociale et la santé des étudiants» par M. R. Kerdraon et Mme C. Procaccia. Décembre 2012. 2
Les étudiants de l UPEC 30.000 étudiants : 60% de femmes, 40% d hommes. Plus de 5000 étudiants boursiers (16%), parmi lesquels 50% de boursiers de niveau 5. 20% d étudiants d «origine sociale défavorisée». 42% des étudiants de l UPEC logent dans le Val de Marne, 15% en Seine et Marne, 12% à Paris, 10 % en Seine Saint Denis et 6 % dans l Essonne. Ils suivent des formations sur 14 sites répartis sur 3 départements : le Val de Marne qui compte 87% des effectifs des étudiants de l UPEC, la Seine-et- Marne et la Seine-Saint-Denis. Ils représentent 38% de la population étudiante totale du Val de Marne et 60% de la population des établissement d enseignement supérieur de ce département. 3
Un objectif : Faciliter l accès à un parcours de soins primaires, fléché et coordonné, à un coût minimum pour les étudiants de l UPEC Optimiser leur intégration dans la vie de campus et leur possibilité de réussite 4
Les difficultés à surmonter Une appréhension réelle à se soigner, liée au coût potentiel des dépenses de santé, en particulier auprès de médecins pratiquant des dépassements d honoraires. Une méconnaissance des structures permettant l accès à un parcours de soins. Une méconnaissance des dispositifs et des aides conduisant à une réduction du cout des soins. Des horaires d ouverture des structures médicales de l université parfois incompatibles avec le suivi des cours. 5
Le projet «RESUS» Réunir dans le Réseau Universitaire de Santé de l UPEC, des acteurs déjà impliqués dans la santé étudiante Services Universitaires Structures de santé Organismes mutualistes Associations étudiantes qui s engagent à travailler en réseau et à communiquer ensemble afin de faciliter l accès des étudiants de l UPEC à un parcours de soins fléché et coordonné pour Solde maximum de 6,90 euros. 6
Le SUMPPS de l UPEC et ses antennes Service Universitaire de Médecine Préventive et de Promotion de la Santé Ses missions réglementaires et spécifiques à l UPEC Assurer la prévention et des actes médicaux d urgence. Informer et orienter les étudiants vers les partenaires RESUS Suivre leur parcours de soin via une fiche de liaison Ses activités annuelles en chiffres 150 étudiants handicapés accompagnés 1600 visites médicales (soit 10% des Licences) 510 vaccinations 800 passages à l infirmerie 50 Interventions d urgence 280 consultations dentaires pour bilan et orientation 300 consultations psychologiques 5 urgences psychiatriques lourdes Son personnel 3 médecins 3 infirmières 2 psychologues 1 secrétaire 1 personnel d acceuil 7
Les structures de santé existantes Le collège des enseignants-formateurs du département de médecine générale de la faculté de médecine. Un réseau de 90 médecins généralistes, répartis sur les 5 départements limitrophes Pratiquant des consultations de niveau 1 pour des soins de premier recours et s engageant à ne faire payer que le 1/3 payant En lien direct avec la médecine de prévention du SUMPPS de l UPEC Ils assurent l accueil en stage des étudiants de médecine dès le 2 ème cycle. Sensibles à la formation des étudiants et à leurs problèmes de santé, Les SAMI : Service d accueil médical initial. Au nombre de 12, organisés en réseau dans le Val de Marne, Ils assurent une permanence des soins sur des plages horaires de consultation élargies de 20H à minuit et les week-end ou un accès en urgence 8
9
Les partenaires actifs de la vie étudiante Les partenaires mutualistes : ont désigné des référents RESUS dans leurs antennes pour une gestion optimisé des remboursement des avances de frais réalisés par les MG RESUS Les Associations étudiantes : Assurent des relais de communication auprès des étudiants de leurs réseaux 10
Lancement Officiel le 28 Novembre 2012 Une information ciblée via : Les services de l UPEC Les associations étudiantes Une campagne de communication Une page internet «RESUS» dédiée Une application smart-phone Une communication optimisée via : Les sites internet des partenaires, Les échanges sur les réseaux sociaux 11
Septembre 2013 : Extension de RESUS 1. Orientation par le SUMPPS 2. Consultation auprès d un Médecin Généraliste RESUS pratiquant des soins primaires en santé féminine et permettant d assurer un suivi gynécologique régulier: Frottis Prescription et/ou pose de dispositifs de contraception Tarif conventionné de secteur 1 +/- tarification spécifiques pour certains actes 3. Orientation personnalisée vers un spécialiste (gynécologue, obstétricien, psychologue, sexologue ) 4. Information et Orientation vers les centres de planification et d éducation familiale du Val de Marne 12
Fréquentation de RESUS Une augmentation d un facteur 3 des consultations du SUMPPS pour des Orientations RESUS entre l Hiver 2012 et l Automne 2013 Une majorité (60%) de demande de médecins traitants avec ou sans symptômes Des orientations rapides et des suivis personnalisés en réponse à des situations d urgence Une fréquentation essentiellement féminine (87%) Une réponse à un besoin sur les sites délocalisés de l UPEC Un dispositif de collecte d indicateurs à optimiser. 13
De nouvelles missions spécifiques pour le Directeur du SUMPPS Impulser et coordonner des programmes de prévention et des actions d'éducation à la santé, Communiquer et donner de la lisibilité aux actions du SUMPPS Faire le lien avec les actions menées par les partenaires territoriaux (Collectivités, CG ) Coordonner le développement du dispositif RESUS au niveau national, avec des universités partenaires, et en lien avec l Association des Médecins Directeurs de SUMMPS, pour un partage des bonnes pratiques. Organiser un observation sanitaire de la population étudiante, grâce au dispositif RESUS, permettant d identifier les problématiques spécifiques des étudiants de l UPEC... Soins Primaires en Santé Féminine Stress et Troubles Psychologiques Addictions Soins bucco-dentaires et Ophtalmologiques Situations de Handicap 14
pour optimiser les orientations stratégiques de la politique de santé de l UPEC AXE 1 : Faire évoluer l offre de soins RESUS au travers de nouvelles conventions de partenariats avec les acteurs de la santé du territoire : De nouvelles structures de santé : Cabinets Spécialistes Libéraux Hôpitaux, Plateformes Techniques (Services Ophtalmo, Dentaire, Gyneco ) Laboratoires, Centre de Radiologie Maisons de Santé Universitaire Centres Municipaux de Santé Dispensaires Centre de Planification Familiale Centres de santé Mutualistes De nouveaux partenaires : Etablissements d enseignement AP-HP, Hôpital Henri Mondor, CHIC ARS Région Collectivités Territoriales Association Val de Marnaise des Maires Conseils Généraux 94 77 Mutualité Française (FNMF) MGEN Vers de nouveaux publics :.. Le personnel de l UPEC, Les partenaires académiques de l UPEC Les étudiants du Val de Marne 15
Projet Pluridisciplinaire de Recherche «START», «the Students HealTh initiative of paris est creteil university», AXE 2 : Développer des programmes de recherche sur la santé des étudiants avec les différents acteurs de la vie universitaire Objectifs de START : Définir l évolution et les déterminants des comportements liés à la santé, du recours au soins et de la qualité de vie d une population étudiante du Sud-Est parisien. Partenaires UPEC : Le LIC Santé Publique Dr. Etienne Audureau Pr. Sylvie Bastuji-Garin L ERUDITE Economie de la Santé : Thomas Barnay Yann Videau Le Département de Médecine Générale : Claude Attali Anas Taha 16
Les atouts de RESUS Pour les étudiants Une orientation et un suivi personnalisé de leur parcours de soin Un service de proximité très fonctionnel en particulier sur les sites délocalisés Une optimisation de la notion d appartenance à un campus Pour les établissements universitaires Un dispositif rapide à mettre en place (cout moindre que les centres de santé) Un dialogue optimisé entre les professionnels de santé sur le territoire Des projets de recherche multidisciplinaires sur la santé des étudiants Pour les acteurs du territoire un réseau fonctionnel pour communiquer sur des actions spécifiques Une coopération interprofessionnelle pour optimiser le suivi du parcours de soins La constitution d un observatoire de la population étudiante en lien avec un programme de recherche pluridisciplinaire 17
Mettre en commun des informations et des expertises pour construire ensemble un diagnostique de l état de santé des étudiants du Val de Marne et proposer des actions ciblées et concertées dans une dynamique coordonnée sur le territoire. 18
Contacts www.u-pec.fr Patricia ALBANESE Assesseure au CEVU Conseil des Etudes et de la Vie Universitaire albanese@u-pec.fr Tél. +33 (0)6 21 44 40 90 19
RESUS dans le Val de Marne Nombre de Médecins RESUS 20
Une communication accrue Une information claire et précise sur les coordonnées des structures de santé RESUS, relayée par : les services de l UPEC les associations étudiantes Une campagne de communication multimedia Une page internet «RESUS» dédiée sur le site de l UPEC Une application smart-phone Une communication optimisée par la mise en réseau des sites internet des partenaires, et les échanges sur les réseaux sociaux Un événement spécifique réunissant les partenaires pour faire le point sur l évolution de la santé des étudiants de l UPEC et l efficience du dispositif RESUS 21
22
Une communication accrue Une information claire et précise sur les coordonnées des structures de santé RESUS, relayée par : le SUMPPS, le SCVE,; les services de scolarité de l UPEC les associations étudiantes Une campagne de communication Une page internet «RESUS» dédiée sur le site de l UPEC, permettant d avoir accès à des informations de prévention et de soins, ne application smart-phone Une communication optimisée par la mise en réseau des sites internet des partenaires, et les échanges sur les réseaux sociaux Un événement spécifique réunissant les partenaires pour faire le point sur l évolution de la santé des étudiants de l UPEC et l efficience du dispositif RESUS 23
Fréquentation de RESUS de Décembre 2012 à Novembre 2013 Nombres de consultations : N = 145 étudiants 10 10 15 15 11 6 5 1 19 26 23 60 27 29 24
Le profil des étudiants orientés par RESUS Un dispositif de collecte d indicateurs qui est à optimiser et qui nécessite des moyens 25
Demandes de médecin référent parmi les motifs d orientations MR déjà Déclaré : 39% Symptomes Déclaration Medecin traitant et orientations Demande de MR : 46% NON sans MR déclaré, sans NON symptomes, qui demande OUI un MR 30 61% NON sans MR déclaré, avec OUI symptomes, qui demande OUI un MR 5 sans NON MR déclaré, avec symptomes, OUI qui ne demande NON pas un MR 26 avec OUI MR déclaré, sans symptomes, NON qui demande un OUI nouveau MR 7 avec OUI MR déclaré, avec symptomes, OUI qui demande un OUI nouveau MR 4 avec MR déclaré, OUI avec symptomes, qui OUI ne demande pas un NON nouveau MR 28 26
Profil socio démographique comparer les chiffres natioanux et regionaux aux do,nées de lenquete happy upec. Enquetes Nationales (LMDE) regionale (ESRESP) Départementale (CT94?) à l UPEC (Resus et le projet START) Dépendance familiale et salariale Précarisation accrue Difficultés financieres, pour le logement Temps de transportrs important Un bon etat de santé général mais un etat de stress important (40% sumpps ok, 57% dentaire 43% gyneco Mais un renoncement au soin qui augment Santé mentale : Un mal etre qui augmente, de l isolement et un faible recours a ce type de soins, des BAPU peu connus Addiction : importante mais non excessive alcool festif, experimentation du cannabis Vie sexuelle (58%) test depistage VIH 40% Contraception15% en urgnece 7% IVG 27