INTÉGRER LES FACTEURS DE RISQUES LIÉS À LA PÉNIBILITÉ DANS UNE DÉMARCHE DE PRÉVENTION

INTÉGRER LES FACTEURS DE RISQUES LIÉS À LA PÉNIBILITÉ DANS UNE DÉMARCHE DE PRÉVENTION Diagnostiquer et prévenir«les facteurs de risque» Nos réponses à vos questions INTERVENANTS : Cyril Delaage Jean Bernard Jacquens 1

>SOMMAIRE >> Contexte, enjeux, réglementation >> Intégration du diagnostic dans la démarche de prévention -Document unique -Fiche de prévention des expositions >> Diagnostic et prévention des facteurs de risques liés: -à l activité physique, -aux ambiances physiques, -aux agents chimiques, -aux horaires atypiques 2

>SOMMAIRE >> Exemples de fiches de prévention >> Sites internet et guides de référence >> Aides financières: - Fond national de soutien, - AFS et contrat de prévention, - Fond OPPBTP, - Minoration du taux AT >> Bilan statistiques (retraite anticipée, accords, personnel exposé) >> Evolutions réglementaires >> Contacts utiles 3

>PREVENTION DE LA PENIBILITE CONTEXTE, ENJEUX, RÉGLEMENTATION 4

> Le contexte démographique et social -Allongement de la vie professionnelle recul de l âge de la retraite à 62 ans -L enjeu : la capacité des salariés à tenir leur emploi jusqu à 62 ans, voire 67 ans -Constat actuel: >> Vieillissement de la population : part des plus de 65 ans passera de 171% en 2012 à environ 25% en 2050 (Source INSEE) >> En 2011, le taux d'emploi des travailleurs âgés de 55 à 64 ans était seulement de 41,5 % en France (Source INSEE) >> Les plus de 50 ans sont deux fois plus souvent victimes de maladies professionnelles et d inaptitudes (Source CNAMTS) -Précarisation de l emploi 5

> Les 4 facettes de la réglementation 1- Le diagnostic Identifier les postes de travail et les salariés concernés par les facteurs de risques de pénibilité 2- La prévention des facteurs de pénibilité La prévention de la pénibilité au travail s'impose à toutes les entreprises Elle concerne à la fois la réduction des expositions, l adaptation des postes de travail, des horaires, le développement des compétences, l aménagement des fins de carrières, le maintien en activité 6 Loi du 9 nov 2010 et décret du 30 mars 2011

> Les 4 facettes de la réglementation 3- La traçabilité Etablir une fiche individuelle de prévention des expositions pour chaque salarié exposé L'employeur doit y consigner les conditions de pénibilité auxquelles le travailleur est exposé 4- La compensation des effets de l'exposition à la pénibilité La possibilité de départ en retraite à 60 ans à taux plein sous certaines conditions 7

>PREVENTION DE LA PENIBILITE INTÉGRATION DU DIAGNOSTIC DANS UNE DÉMARCHE DE PRÉVENTION 8

> Le diagnostic pénibilité Objectifs: >> Identifier les postes de travail et les salariés concernés par les facteurs de risques de pénibilité >> Prévenir les risques liés à ces facteurs 9

> Le diagnostic pénibilité Un diagnostic réalisé sous la forme de 2 questions : 1 1- Les facteurs de risque sont-ils présents dans mes activités? 2 2- Le niveau d exposition (intensité, durée, fréquence) dans leur activité réelle est-il susceptible de laisser des traces durables, identifiables et irréversibles sur la santé de mes salariés? 10

> L identification des salariés exposés Rechercher des postes de travail et/ou situations qui exposent les salariés Pour se faire, s appuyer entre autre sur : >> le DUER, >> les AT et MP reconnues, >> la fiche d entreprise >> les inaptitudes et restrictions d aptitude, >> les fiches d exposition (ex expo agents chimiques) >> 11

> L identification des salariés exposés Définir des critères et seuils objectifs d exposition >> Certains sont fixés par le code du travail, les tableaux de maladie professionnelle, les normes ou les recommandations de la CNAMTS >> Dans les autres cas ces critères objectifs doivent être fixés par l employeur après consultation des IRP : seuils, limites, intensités, durées quotidiennes et/ou hebdomadaires ou fréquences d exposition 12

> La synthèse des postes concernés 13

> La démarche de prévention des risques COMMENT? ANALYSE AT / MP ANALYSE STATISTIQUE DIAGNOSTIC DE L ENTREPRISE APPRECIATION DES RISQUES Identifier Analyser DOCUMENT UNIQUE EVALUER HIERARCHISER LES MESURES DE PREVENTION Techniques/Humaines/Organisationnelles PLAN D ACTIONS TABLEAU DE BORD SUIVI/CONTROLE 14 ACTIONS CORRECTIVES

> La méthodologie détaillée Le Document Unique unique existe t il et est il mis à jour? Les facteurs de risques y sont ils présents? non oui non oui Evaluer les risques pro en y intégrant les facteurs de risques pénibilité Une analyse approfondie des facteurs de risques a-telle été réalisée? Des critères objectif de cotation ont ils été définis? non oui non oui Analyser l activité réelle des salariés Définir des critères de manière participative 15 Les salariés exposés sont ils identifiés? oui non Faire le lien entre le poste et les salariés

> La méthodologie détaillée Existe-t-il des mesures de prévention visant à supprimer ou réduire le risque? Sont elles efficaces? oui non Définir des mesures de prévention et analyser leur efficacité (Org, Techn, Hum) Les fiches de prévention sont elles rédigées? oui non Rédiger les fiches de prévention La proportion de salariés exposés est elle définie? oui non Définir la proportion de salariés exposés 16,Mettre en œuvre les mesures de prévention Rédiger un plan d actions ou accord pour les entreprises concernées et l envoyer à la DIRECCTE

> Les opportunités du diagnostic Pénibilité -Approfondir l analyse de certains risques et renforcer les plans d actions existants, -Renforcer le dialogue social, -Articuler intelligemment la prévention et d autres thématiques: >> Senior >> GPEC (gestion prévisionnelle des emplois et des compétences) >> Formation professionnelle >> RPS 17

> L articulation avec les autres démarches Prévention des Risques Prévention Professionnels des Risques Pro Prévention de la pénibilité Prévention de l usure professionnelle RPS Plan Senior GPEC (gestion prévisionnelle des emplois et des compétences) Formation Professionnelle 18

>PREVENTION DE LA PENIBILITE INTÉGRATION DANS LE DOCUMENT UNIQUE 19

Famille de Risque Situations dangereuses repérées Lésions potentielles G F Cotation risque = G x F Mesures prévention existantes M Indice (GxF) /M Chute de plain pied Chute dans la cour de l entreprise Glissade dans l escalier Entorse Fracture 5 5 5 10 25 50 Enrobé partout Mise en place d absorbant 50 10 <1 5 Manutentions manuelles Changement d outillage Chargement des cartons de 20 KG Lombalgie 10 10 100 Formation personnel aux gestes et postures Dispositifs d aide à la manutention 10 10 Ambiances physiques Exposition des opérateurs à des niveaux sonores élevés Surdité 10 10 100 Casque anti-bruit 10 10 Circulation Heurt d un piéton par chariot Heurt lors du recul d un camion sur le quai Fracture Décès 10 50 10 10 100 500 Plan de circulation, consigne, autorisations de conduites 50 50 2 10 Machines Contact avec scie en rotation Projection d une pièce lors de son usinage Amputation 10 50 500 Carter de protection + mode opératoire 50 10 Chimie Inhalation de vapeurs de produits toxiques Malaise, maladie grave, décès 50 50 2500 Fourniture de masques de protection des voies respiratoires adaptés 10 250 20

> L intégration de la pénibilité dans l EVRP UNITE DE TRAVAIL ou POSTE : DATE INITIALE : FAIT PAR : MISE A JOUR DU : Famille de Risque Facteur de pénibilité potentielle? Situations dangereuses repérées Lésions potentielles G E X Cotation risque=g x EX Mesures prévention existantes M Indice résiduel (G x EX) / M Expo pénible? Risques liés à l'activité physique Oui / Manutention manuelle Les opérateurs portent des charges de 30kg Lombalgies, TMS 10 10 100 Formation techniques gestuelles 10 10 oui Risques liés aux ACD Oui / ACD Les opérateurs sont exposés aux fumées de soudage irritations respiratoires, cancers Le facteur de risque est il présent Risques liés Les opérateurs sont ou aux ce risque soumis à des niveaux Oui / Bruit peut il être un facteur ambiances sonores quotidiens de dephysiques pénibilité? 86 db(a) Risques liés aux horaires atypiques Oui / Travail de nuit Les opérateurs travaillent de 21h-6h Surdité pro 10 Troubles du sommeil, digestifs, cardiovasculaires 10 10 100 10 100 10 50 500 Protections respiratoires Aménagement du local, équipe permanente éduquée 10 10 oui Le facteur de risque est il susceptible Protections dans 10 ces 10 conditions oui auditives de laisser des traces durables, identifiables et irréversibles sur la santé? 10 10 oui 21

>PREVENTION DE LA PENIBILITE COHÉRENCE AVEC LA FICHE DE PRÉVENTION 22

> L obligation de traçabilité : la fiche individuelle de prévention d exposition Obligation de traçabilité : Nouvelle obligation à la charge de l employeur (Art L4121-3-1 du Code du travail) Pour chaque travailleur exposé à des facteurs de pénibilité, «L'employeur consigne dans une fiche [ ] les conditions de pénibilité auxquelles le travailleur est exposé, la période au cours de laquelle cette exposition est survenue ainsi que les mesures de prévention mises en œuvre par l'employeur pour faire disparaître ou réduire ces facteurs durant cette période» 23

FICHE DE PREVENTION DES EXPOSITIONS A CERTAINS FACTEURS DE RISQUES PROFESSIONNELS >La pénibilité? : définition La fiche mentionnée à l article L 4121-3-1 du code du travail comporte au moins les rubriques figurant dans le présent modèle Cette fiche doit être actualisée en cas de modification des conditions d exposition Elle est communiquée au service de santé au travail et remise au travailleur à son départ de l entreprise ou en cas d arrêt de travail, à la suite d un accident du travail ou une maladie professionnelle d au moins 30 jours (3 mois pour un autre motif) Conformément à l article L4121-3-1 Le travailleur peut demander à l employeur la rectification des informations figurant sur la présente fiche Nom: Prénom: Unité de travail concernée (source DUER): Facteurs de risques Énumérés à l article D4121-5 Manutention Non Oui Période d exposition Date de Date de début fin Organisationnelles Mesures de prévention en place Collectives Individuelles Poste occupé: Commentaires Précisions, évènements Particuliers (résultats de mesurages, etc) Postures pénibles Vibrations mécaniques Le facteur de risque est il présent? Agents chimiques dangereux Poussières Fumées (sauf amiante*) Températures extrêmes Le facteur de risque est il susceptible dans ces conditions de laisser des traces durables, identifiables et irréversibles sur la santé? Bruit Travail de nuit Travail en équipe successives alternantes Travail répétitif 24 * L exposition à l amiante est consignée dans la fiche d exposition, prévue à l article R 4412-110 du code du travail

FICHE DE PREVENTION DES EXPOSITIONS A CERTAINS FACTEURS DE RISQUES PROFESSIONNELS >La pénibilité? : définition La fiche mentionnée à l article L 4121-3-1 du code du travail comporte au moins les rubriques figurant dans le présent modèle Cette fiche doit être actualisée en cas de modification des conditions d exposition Elle est communiquée au service de santé au travail et remise au travailleur à son départ de l entreprise ou en cas d arrêt de travail, à la suite d un accident du travail ou une maladie professionnelle d au moins 30 jours (3 mois pour un autre motif) Conformément à l article L4121-3-1 Le travailleur peut demander à l employeur la rectification des informations figurant sur la présente fiche Nom: Prénom: Unité de travail concernée (source DUER): Facteurs de risques Énumérés à l article D4121-5 Manutention Non Oui Période d exposition Date de Date de début fin Organisationnelles Mesures de prévention en place Collectives Individuelles Poste occupé: Commentaires Précisions, évènements Particuliers (résultats de mesurages, etc) Postures pénibles Vibrations mécaniques Agents chimiques dangereux Poussières Fumées (sauf amiante*) Températures extrêmes Durant quelle période? Existe-t-il des moyens permettant de s en préserver? Bruit Travail de nuit Travail en équipe successives alternantes Travail répétitif 25 * L exposition à l amiante est consignée dans la fiche d exposition, prévue à l article R 4412-110 du code du travail

> La synthèse des actions à entreprendre Toutes entreprises Entreprises de + de 50 (avec au moins 50% exposés) Diagnostic des situations de pénibilité Fiche de prévention des expositions Plan de prévention de la pénibilité 26 Document unique Document unique Accord ou Plan d actions

>PREVENTION DE LA PENIBILITE DIAGNOSTIC ET PRÉVENTION DES FACTEURS DE RISQUE 27

>LES FACTEURS DE PENIBILITE DECRETS DU 30 MARS 2011- ART D 4121-5 DU CODE DU TRAVAIL >> CONTRAINTES PHYSIQUES Manutentions manuelles Postures pénibles Vibrations AMBIANCES PHYSIQUES >> ENVIRONNEMENT Agents chimiques dangereux AGENTS CHIMIQUES DANGEREUX Milieu hyperbare Températures extrêmes ACTIVITE PHYSIQUE Bruit >> RYTHMES DE TRAVAIL Travail de nuit Équipes successives alternantes Travail répétitif HORAIRES ATYPIQUES 28

>PREVENTION DE LA PENIBILITE DIAGNOSTIC ET PRÉVENTION DES FACTEURS LIES A L ACTIVITE PHYSIQUE 29

>PREVENTION DE LA PENIBILITE MANUTENTIONS MANUELLES 30

>Manutentions manuelles Caractérisation Réglementairement, on entend par manutention manuelle «toute opération de transport ou de soutien d une charge, dont le levage, la pose, la poussée, la traction, le port ou le déplacement, qui exige l effort physique d un ou de plusieurs travailleurs» (Art R4541-2 du code du travail)

>Manutentions manuelles Outils et méthodes Analyser les situations de travail : Observer le travail réel S entretenir avec les opérateurs

>Manutentions manuelles Outils et méthodes Norme NF X 35-109 homologuée en octobre 2011 s applique à l activité de manutention de charges dans un cadre professionnel concerne la population adulte (18 à 65 ans) sans restriction d aptitude spécifie les éléments de référence relatifs à des limites de manutention de charges

Norme NF X 35-109 Conditions de référence pour le transport de charge transport à deux mains sur une distance de 2 m hauteur de prise et dépose de la charge entre 0,75 m et 1,10 m à une fréquence d une fois toutes les 5 minutes avec retour à vide sur la même distance ambiance thermique neutre, sur sol dur, plat et non glissant, sans obstacle dans un espace de travail permettant une position libre du corps Aucune autre contrainte Lorsque ces conditions de référence ne sont pas remplies, il convient d appliquer les coefficients de correction proposés

> Classement de la manutention manuelle en 3 zones de risque 35

> Valeurs seuils de référence pour la masse unitaire Valeur maximale sous conditions Valeur maximale acceptable Contrainte à risque minimum Valeurs seuils de référence 25 kg 15 kg 5kg A ces valeurs s appliquent des coefficients de correction 36

> Valeurs seuils de référence pour le tonnage Distance 2 m Tonnage Par minute Par heure Pour 2 h Pour 4 h Pour 8 h Valeur maximale sous conditions 0,14 T 4 T 5,3 T 8 T 12 T Valeur maximale acceptable Valeur à risque minimum 0,09 T 2,5 T 3,4 T 5 T 7,5 T 0,03 T 1 T 1,3 T 2 T 3 T A ces valeurs s appliquent des coefficients de correction 37

> Exemple d application >> Un opérateur soulève une pièce en sortie de machine et la positionne dans un conteneur, à une fréquence de 2 fois/min, 7h/j >> La pièce pèse 20 kg >> La distance machine/conteneur est de 10 m >> La pièce est prise à une hauteur de 1,10 m >> Elle est déposée à une hauteur de 0,20 m et à une profondeur de 0,60 m >> L ambiance de travail est bruyante (87 db) 38

> Norme NF X 35-109 // Exemple d application L observation sur le terrain permet de mettre en évidence les situations défavorables et de déterminer les coefficients de correction suivants : >> La distance machine/conteneur = 10 m CC : 0,6 >> Profondeur de prise > 0,40 m CC : 0,8 >> Hauteur d application de l effort (dépose < 0,40 m) m CC : 0,4 >> Condition d environnement de la tâche (ambiance bruyante 0,8 On retient les 2 coefficients les plus pénalisants (0,4 et 0,6) 39

> Calcul de la valeur seuil de référence corrigée pour la masse unitaire Valeurs seuils de référence Valeurs seuils de référence corrigées (X 0,4 X 0,6) Valeur maximale sous conditions Valeur maximale acceptable Contrainte à risque minimum 25 kg 6 kg 15 kg 3,6 kg 5kg 1,2 kg Une action ciblée sur la masse unitaire (20 kg) est prioritaire S il n est pas possible de réduire la masse unitaire, on applique les coefficients de correction au tonnage journalier 40

> Calcul de la valeur seuil de référence corrigée pour la masse unitaire Valeurs seuils de référence pour 7 h Valeurs seuils de référence corrigées (X 0,4 X 0,6) Valeur maximale sous conditions Valeur maximale acceptable Contrainte à risque minimum 11 T 2,64 T 6,8 T 1,63 T 2,8 T 0,67 T Le tonnage journalier pour cette activité est : 20 kg X 2 X 60 X 7 = 16 800 kg/j pour le calcul du tonnage, tenir compte du nombre de reprises 41 Le tonnage réellement manipulé (16,8 T pour 7h) est au dessus de la valeur maximale sous conditions et impose la mise en œuvre de moyens de prévention concernant notamment la durée d exposition au risque

> Démarche de prévention Actions organisationnelles >> Réduire les contraintes de temps >> Mettre en commun les moyens (chantier) >> Prendre en compte les aléas techniques et organisationnels >> Permettre aux travailleurs de s organiser et d appliquer des savoirs de prévention >> Varier les tâches >> Stabiliser les collectifs de travail >> Instaurer des pauses

> Démarche de prévention Actions techniques Automatiser ou mécaniser les manutentions manuelles ou les flux de matières Aider à la manutention (palans, tables élévatrices, bandes transporteuses, ) Optimiser le conditionnement des produits (poids, forme, moyens de préhension, ) Aménager l environnement(accès, sols, hauteurs de prises, distances de déplacements, conditions climatiques, acoustiques ) 43

Démarche de prévention Actions humaines -Améliorer l ambiance relationnelle pour favoriser le travail en équipe, la communication entre collègues, l écoute de la hiérarchie, le transfert de savoir-faire, -Former à l utilisation des aides mises à disposition -Pour les manutentions inévitables et occasionnelles, former aux principes de sécurité physique et d économie d effort

>PREVENTION DE LA PENIBILITE TRAVAIL REPETITIF 45

>Travail répétitif Caractérisation L article D 4121-5 du code du travail prévoit que «Le travail répétitif est caractérisé par la répétition d un même geste, à une cadence contrainte, imposé ou non par le déplacement automatique d une pièce ou par la rémunération à la pièce, avec un temps de cycle défini» Une Le répétitivité gestuelle importante se caractérise par un temps de cycle inférieur à 30s ou l exercice d une activité répétitive pendant 50% du temps de travail (NF EN 1005-5) risque d atteinte musculo-squelettique est aggravé lorsque la fréquence d actions est supérieure à 40 actions techniques par minute

>Travail répétitif Outils et méthodes Analyser les situations de travail : Observer le travail réel S entretenir avec les opérateurs

>Travail répétitif Outils et méthodes -Check-list de l OSHA : permet le dépistage des situations de travail à risque de TMS des membres supérieurs -OREGE : permet, à l aide d une échelle d évaluation, d estimer les facteurs de risque biomécaniques A placer dans la boite à outils des personnes compétentes en ergonomie

> Travail répétitif Check-list de l OSHA (extrait) Facteurs de risque Répétitivité (mouvements des doigts, du poignet, du coude, de l'épaule ou du cou) Critère figurant le facteur de risque 1 Mouvements identiques ou comparables effectués à intervalles de quelques secondes Mouvements ou gestes répétés toutes les 15 secondes ou moins (l'utilisation d'un clavier fait l'objet d'une évaluation particulière, ci-dessous) 2 Frappe intensive sur un clavier Evaluée séparément des autres tâches répétitives ; couvre les cadences régulières, comme pour la saisie de données 3 Frappe intermittente sur un clavier Evaluée séparément des autres tâches répétitives Le travail sur clavier ou toute autre activité de saisie est alterné régulièrement avec d'autres activités qui correspondent à 50 à 75 % du temps de travail 2 à 4 heures durée + 4 à 8 heures + 8 heures Entourer le chiffre Ajouter 0,5 par heure suppl 1 3 1 3 0 1

> Travail répétitif OREGE (extrait) L utilisateur estime, à l aide d une échelle d évaluation, la répétitivité des gestes de l opérateur 0 2 4 6 8 10 Répétitivité faible Répétitivité moyenne Répétitivité élevée Main non occupée la plupart du temps ou pas de mouvement régulier Activité brève entrecoupé e par de longues périodes de pauses Mouvements lents et continus avec pauses courtes Mouvements continus et réguliers avec pauses occasionnelles Mouvements continus, rapides avec pauses peu fréquentes Mouvements continus rapides ou rythme continu, difficile à maintenir La répétitivité est évaluée sur 1 minute pour les cycles de travail < 1 minute ou sur toute la durée du cycle pour ceux > 1 minute

Démarche de prévention Actions organisationnelles -Varier les tâches -Répartir et alterner tâches répétitives et non répétitives Veiller à solliciter d autres muscles et articulations -Permettre aux opérateurs de réguler la cadence -Accompagner les changements organisationnels (formation, montée en cadence, rémunération ) -Adapter les temps et fréquences de pauses aux efforts fournis -Préserver les marges de manœuvre des opérateurs -Privilégier la maintenance préventive

Démarche de prévention Actions techniques -Intégrer la gestuelle dès la conception des produits (nombre et fréquence des gestes) -Améliorer, modifier les outils et machines

>PREVENTION DE LA PENIBILITE POSTURE PENIBLE 53

>Postures pénibles

>Postures pénibles Caractérisation Il n existe pas de posture idéale En fonction de la durée, du type d activité, de la fréquence, chacun perçoit (plus ou moins rapidement) les limites de la posture adoptée Les postures pénibles sont définies comme positions forcées des articulations Pour l évaluation, sont à prendre en compte : -les angles des articulations (angles extrêmes) -la durée et la fréquence

>Postures pénibles Outils et méthodes Analyser les situations de travail : Observer le travail réel S entretenir avec les opérateurs

> Posture pénible Caractérisation L enquête SUMER caractérise la pénibilité selon la durée hebdomadaire d adoption de certaines postures Sont considérées comme pénibles, toutes les activités poussant le salarié à travailler : >> 20h /semaine en position debout >> 2h/semaine en position accroupie >> 2h/semaine en position à genou >> 2h/semaine en position debout/bras en élévation >> 2h/semaine pour les autres contraintes posturales difficiles (rotation ou flexion du tronc, élévation des épaules, couché bras en élévation )

> Posture pénible Caractérisation Normes AFNOR : NF EN 1005-4 partie 4 : évaluation des postures et mouvements lors du travail en relation avec les machines NF EN ISO 11226 «Ergonomie Evaluation des postures de travail statiques» NF EN ISO 14738 «sécurité des machines» Prescriptions anthropométriques relatives à la conception des postes de travail sur les machines

> Posture Pénible Outils et méthodes Analyser les situations de travail : >> Observer le travail réel >> S entretenir avec les opérateurs >> Associer médecin du travail et représentants du personnel

> Posture pénible Outils et méthodes >> Mesure de la fréquence et de la durée de maintien des postures >> Evaluation globale des différentes postures de l ensemble des activités de la journée Min

> Posture pénible Outils et méthodes >> Check-list de l OSHA (extrait) Postures contraignantes 1 Cou: Rotation/flexion Rotation du cou d'un côté ou de l'autre de plus de 20, flexion du cou vers l'avant de plus de 20 comme lorsqu'on regarde un écran ou extension vers l'arrière de plus de 5 2Epaules : Membresupérieursans appuioucoudeplus haut quele milieu du torse Le membre supérieur est sans appui s'il n'y a pas d'accoudoir pour des travaux de précision des doigts ou lorsque le coude est plus haut que le milieu du tronc 3 Mouvement rapide de l'avant-bras : Pronosupination de l'avantbras ou résistance à la rotation d'un outil Exemple : Utilisation d'un tournevis manuel 4 Poignet: Flexion/extension ou rotation ou abduction/adduction Flexions du poignet avec un angle de plus de 20 ou extension de plus de 30 La flexion/extension peut se produire en cours d'assemblage manuel ou de saisie de données 5 Doigts Prise digitale énergique pour maîtriser ou tenir un objet

> Posture pénible Outils et méthodes >> OREGE : zone articulaire de confort, acceptable : zone articulaire non recommandée : zone articulaire à éviter

> Posture pénible Outils et méthodes >> Manuel de l acteur PRAP (ED 7201) : zone de mobilité confortable : zone de mobilité astreignante (pénible à la longue) : zone de mobilité dangereuse (gestes rapidement douloureux)

> Posture pénible Outils et méthodes MUSKA TMS de l ANACT

> Posture pénible Outils et méthodes Liste de contrôle pour la prévention des mauvaises postures de travail (E facts n 45) Genoux Jambes Oui Non Le poste de travail permet-il de bouger les jambes (et les cuisses)? La place disponible pour les jambes et les pieds du travailleur est-elle suffisante pour qu il puisse se rapprocher suffisamment de son outil de travail sans avoir à se pencher? Lorsqu une pédale est utilisée, celle-ci est-elle de dimension suffisante? Peut-elle être utilisée avec les deux pieds? Est-elle située au niveau du sol pour éviter les positions inconfortables du pied et de la jambe?

> Posture pénible Ne pas oublier les rotations (torsions) en charge

Démarche de prévention Actions organisationnelles -Organiser l activité pour permettre aux opérateurs d alterner les postures -Répartir et alterner les activités en veillant à solliciter d autres muscles et articulations -Adapter les temps et fréquences de pauses aux efforts fournis -Exploiter les propositions des opérateurs

Démarche de prévention Actions techniques -Prévoir, dès la conception des postes, la possibilité de changer de postures

Démarche de prévention Actions techniques -Organiser l espace des situations de travail de manière à éviter les angulations extrêmes -Fournir du matériel adapté et adaptable

Démarche de prévention Actions humaines -Former les opérateurs à l utilisation du matériel