Confort Complémentaire Santé Particuliers ALY
Confort Pour couvrir l'essentiel et bien plus encore Parce que pour vous, une complémentaire santé, c est avant tout bénéficier d une couverture complète et adaptée à vos multiples besoins, Confort vous assure des remboursements avantageux tout en maîtrisant votre budget. Et pour mieux vous accompagner dans votre quotidien, Confort vous offre la possibilité de choisir des renforts optionnels en fonction de vos besoins présents ou futurs. Des avantages qui font la différence Réduction Couple de 10% Gratuité à partir du 3ème enfant (moins de 21 ans) Honoraires médicaux & chirurgicaux remboursés jusqu à 200 %* Orthodontie jusqu à 250 % * Forfait optique jusqu à 200 /an Bonus Fidélité en Optique Médicale dès la 2ème année d adhésion Exonération ou remboursement de la cotisation si hospitalisation de plus de 9 nuits consécutives suite à un accident (cf. Notice d information valant conditions générales) Possibilité d augmenter les niveaux de garantie grâce aux renforts Hospitalisation, Optique & Dentaire, Prévention / Bien-Être et Seniors, à l adhésion ou en cours de contrat Un contrat performant en toute simplicité Aucune limite d âge à l adhésion (sauf pour le niveau 200 limité à 80 ans) Garantie viagère immédiate Aucune sélection médicale Garanties Assistance incluses * Sur la base de remboursement de la Sécurité sociale, sous déduction du remboursement du régime obligatoire.
Des services qui font la différence Mensualisation des cotisations sans aucun frais à votre Votre espace Adhérent sur notre site web Une lecture simplifiée de vos remboursements, des démarches en toute liberté et des services encore plus accessibles, à tout moment (24h/24, 7j/7). Un service Client à votre écoute Pour être informé sur votre contrat, le modifier ou tout simplement se renseigner sur une prise en ou une prestation, nos conseillers sont à votre écoute pour répondre à toutes vos questions et traiter vos demandes en moins de 48h. L attestation de Tiers Payant Vous n avancez plus aucun frais grâce à votre attestation de Tiers Payant. Tout est pris en automatiquement. Elle fonctionne dans toutes les pharmacies (y compris pour les vignettes oranges), les laboratoires et chez les radiologues, sur simple présentation. Et de nombreux services à la personne Pour mieux vous accompagner dans les moments difficiles de votre vie. Nouveau En cas d hospitalisation non prévue supérieure à 72H, AXA Assistance*: Organise la garde des enfants et prend en, soit l acheminement d un proche à votre domicile, soit l acheminement des enfants au domicile d un proche, soit la garde des enfants par du personnel qualifié à votre domicile. Met à votre disposition une aide ménagère à domicile. Organise la garde et le transfert des animaux domestiques (chien et chat). Si votre enfant est malade plus de 15 jours consécutifs, AXA Assistance*: Organise et prend en l acheminement d un proche (billet d avion éco ou train 1ère classe) ou la garde par du personnel qualifié, à votre domicile. Prend en le soutien pédagogique à domicile. (*cf. conditions générales des garanties assistance Osalys)
Vos garanties Limites d'âge à la souscription sans sans 80 ans HOSPITALISATION MEDICALE/CHIRURGICALE/A DOMICILE /ETS SPECIALISES/MATERNITE Frais de séjour hospitalisation chirurgicale et médicale, clinique conventionnée ou hôpital public Frais réels Frais réels Frais réels Frais de séjour hospitalisation chirurgicale et médicale, clinique non conventionnée agréée, hôpital public secteur privé Séjours spécialisés (forfait journalier, frais de séjour, honoraires et frais médicaux) Honoraires médicaux, chirurgicaux et autres actes durant le séjour en hospitalisation médicale ou chirurgicale Chambre particulière (limitée à 60 jours (1) en séjours spécialisés) Forfait journalier hospitalier Confort hospitalier (Téléphone, TV, internet, séjour de l'accompagnant, frais de transport des visiteurs) Forfait naissance et adoption Frais de transport en ambulance Hospitalisation à domicile 100% pendant 60j (1) 100% pendant 60j (1) 100% pendant 60j (1) 50 /jour 75 /jour 75 /jour Frais réels Frais réels Frais réels 75 (1) 100 (1) 100 (1) 150 175 200 HORS HOSPITALISATION Consultations Visites Pharmacie Petite chirurgie, Actes techniques médicaux Laboratoire Radios Auxiliaires médicaux Rééducation Prothèses médicales (autres que dentaires) : - Toutes prothèses et appareillages - Complément pour prothèses auditives - Complément pour prothèses liées à un traitement de chimiothérapie 125% 125% 150% 125% 125% 150% 150 (1) 175 (1) 200 (1) 150 (1) 175 (1) 200 (1) DENTAIRE Actes, soins et chirurgie dentaires 125% 150% 175% Prothèses dentaires Bonus fidélité la 2ème et 3ème année Bonus fidélité la 4ème année et les suivantes Orthodontie plafonné (1) en 1ère année à plafonné (1) en 2ème année à plafonné (1) en 3ème année à 175% 200% 250% - 150 (1) 200 (1) - 200 (1) 250 (1) - 800 800-1 125 1 125-1 250 1 250 175% 200% 250% Prothèses dentaires non remboursées par le régime obligatoire, implantologie 150 (1) 175 (1) 200 (1) OPTIQUE MEDICALE Verres, montures, lentilles* et opération au laser*, en complément du régime obligatoire : - Montant de base par bénéficiaire dès la 1ère année - Bonus fidélité la 2ème année - Bonus fidélité la 3ème année et suivantes 150 (1) 175 (1) 200 (1) 60 (1) 80 (1) 100 (1) 100 (1) 140 (1) 170 (1) PREVENTION & BIEN ETRE Prévention : prise en d au moins 2 actes de prévention non remboursés par le régime obligatoire et prévus au décret du 29.09.2005 de la Loi du 13.08.2004 Bilan nutritionnel 30 (1) 30 (1) 40 (1) AUTRES PRESTATIONS Cure thermale Soins inopinés à l étranger (voir CG territorialité -Article 3.5) 125% 125% 150% SERVICES Exonération et/ou remboursement de la cotisation si hospitalisation de +9 nuits consécutives suite à un accident (2) Tiers payant étendu Garanties assistance Osalys Garantie Garantie Garantie inclus inclus inclus incluses incluses incluses (1) par année civile et par assuré. (2) réservée aux assurés non bénéficiaires de la "loi Madelin" *Prescrites médicalement si refusées par le régime obligatoire. Tous les pourcentages (hors Renforts) sont exprimés sur la base de remboursement de la Sécurité sociale, sous déduction du remboursement du régime obligatoire.
Renforcez vos niveaux de garantie selon vos besoins Vous souhaitez renforcer vos garanties sur les soins hospitaliers? RENFORT HOSPITALISATION Honoraires médicaux et chirurgicaux Séjours spécialisés (forfait journalier, frais de séjour, honoraires et frais médicaux, chambre particulière) Confort Hospitalier (téléphone, TV, internet, séjour de l accompagnant, frais de transport des visiteurs) +50 % de la base de remboursement durée de versement majorée de 50% +25 (1) Vous souhaitez des remboursements encore plus performants en optique/dentaire? RENFORT OPTIQUE & DENTAIRE Optique : verres et montures acceptés, lentilles et opération au laser prescrites médicalement Dentaire : prothèses dentaires, orthodontie remboursées par le RO Prothèses dentaires non remboursées par le RO, implantologie La souscription du renfort permet de porter les garanties au niveau supérieur Pour le niveau 200, le rajout du Renfort porte les garanties au niveau 250 de la formule Osalys Premium. Vous souhaitez améliorer votre confort de vie : ostéopathie, thalassothérapie? RENFORT PREVENTION & BIEN ETRE Médicaments, homéopathie non remboursés par le RO (y compris pilule contraceptive, sevrage tabagique) Vaccins non remboursés Médecines naturelles (toutes séances confondues) : ostéopathe, chiropracteur, pédicure, podologue... Complément cure thermale / Thalassothérapie +50 (1) +50 (1) +100 (1) +150 (1) Vous souhaitez renforcer vos garanties en appareillage auditif, séjour hospitalier...? RENFORT SENIORS (à partir de 65 ans) Hospitalisation : séjours spécialisés (forfait journalier, frais de séjour, honoraires et frais médicaux, chambre particulière) Complément pour verres et lentilles progressifs Complément pour prothèses auditives Complément pour appareillage (autre qu auditif & optique médicale) Aide Coup Dur (en cas de disparition du conjoint inscrit au contrat) Aide à la santé (participation pour les prestations : veinotoniques, tensiomètre, loupe basse vision, glaucome, DMLA, paradontologie, incontinence) Noces d Or (une prime par foyer) Noces de Diamant (une prime par foyer) durée de versement majorée de +50% +75 (1) +200 (1) +150 (1) 300 200 (1) 100 200 (1) par année civile et par assuré. (Les renforts Hospitalisation et Seniors ne sont pas cumulables) Exemple : Orthodontie prise en par le régime obligatoire pour un enfant de moins de 16 ans * sur la base de remboursement de la Sécurité sociale, sous déduction du remboursement du régime obligatoire. 200 %* Niveau 175 +50 %* 200 %* Avec Renfort Optique & Dentaire Conseil de votre assureur Niveau : Renfort(s) : Tarif : /mois
Quelques exemples de remboursements Voici une liste de remboursements des dépenses médicales les plus courantes prises en par votre formule Confort Je dépense 350 pour disposer d une chambre particulière lors de mon hospitalisation de 7 jours en secteur conventionné Je dépense 105 pour bénéficier du confort hospitalier (TV, téléphone, Internet, lit accompagnant) lors de mon hospitalisation de 7 jours en secteur conventionné 0 0 0 0 0 0 350 350 350 75 100 100 0 0 0 30 5 5 Je dépense 650 par semestre pour l orthodontie prise en par le régime obligatoire pour mon enfant de moins de 16 ans Je dépense 400 chez mon opticien pour l achat d une paire de lunettes (monture + verres) 193,50 193,50 193,50 5,27 5,27 5,27 145,13 193,50 290,25 150 175 200 311,37 263 166,25 244,73 219,73 194,73 Je vais voir mon médecin généraliste et ses honoraires sont de 25 Je dépense 50 pour une consultation chez un spécialiste 15,10 15,10 15,10 15,10 15,10 15,10 8,90 8,90 8,90 18,40 24,15 29,90 1 de participation 1 de participation 1 de participation 16,50 dont 1 de participation 10,75 dont 1 de participation 5 dont 1 de participation
ASAF & AFPS : votre partenaire Santé Fondées depuis plus de 40 ans, l'asaf (Association Santé et Action Familiale) et l'afps (Action Familiale de Prévoyance Sociale) vous proposent des garanties en complémentaire santé parmi les plus performantes du marché. Grâce à cette volonté qui nous est chère d'offrir à toute personne le droit d'accéder à une couverture sociale, quel que soit son âge, sa situation de famille ou son état de santé, plus de 266 000 personnes ont pu bénéficier en 2011 d'une véritable couverture en complémentaire santé! L ASAF & l AFPS, ce sont aussi des solutions d assurance en prévoyance avec notamment la Protection Familiale - Garantie des Accidents de la Vie, distribuées par notre réseau national de courtiers. N hésitez pas à en parler à votre assureur conseil ou à visiter nos sites web : www.asaf.asso.fr ou www.afps.asso.fr L ASAF & l AFPS soutiennent l Association Saint-Louis en versant 1,50 par contrat souscrit. L Association Saint-Louis a été fondée en 1994 pour venir en aide aux unités de recherche de l'institut Universitaire d'hématologie (I.U.H.) de l'hôpital Saint-Louis à Paris, toutes engagées dans la lutte contre les cancers et les leucémies. Depuis, elle a été reconnue d utilité publique et continue son combat en finançant, entre autres, l achat d instruments technologiques de dernière génération, indispensables aux travaux de recherche expérimentale et clinique. 100% des fonds récoltés sont consacrés à la recherche! C est tout naturellement que depuis 2011, l ASAF & l AFPS s engagent au côté de l Association Saint-Louis pour soutenir leur objectif : toujours plus de guérisons pour demain. Les raisons de cet engagement sont simples : soutenir la recherche médicale afin d améliorer l espérance de vie, être moteur dans la promotion d actions associatives dans le domaine de la santé et encourager la participation de tous nos adhérents et partenaires, qu ils soient ou non professionnels de la santé. Si vous aussi, vous souhaitez découvrir l ensemble des actions menées par l Association Saint-Louis ou tout simplement faire un don, rendez-vous sur : www.association-saint-louis.org
Complémentaire Santé & Prévoyance Cachet de votre assureur conseil Shutterstock - OFF260/20140101 Association Santé et Action Familiale - Association Loi 1901 - J.O. du 05/01/74 - Siret 307 513 259 00035 - n orias : 11 059 106 (www.orias.fr) Action Familiale de Prévoyance Sociale - Association Loi 1901 - J.O. du 27/06/70 - Siret 782 472 641 00037 - n orias : 11 059 104 (www.orias.fr) Sièges sociaux : 2740 chemin de Saint-Bernard - Porte 14-06220 VALLAURIS AXA France Vie - Société anonyme au capital de 487 725 073,50 euros - 310 499 959 R.C.S. NANTERRE AXA Assurances Vie Mutuelle - Société d'assurance mutuelle sur la vie et de capitalisation à cotisations fixes - Siren 353 457 245 Sièges sociaux : 313, Terrasses de l Arche - 92727 NANTERRE Cedex AXA Assistance France Assurances - S.A. au capital de 7 275 660 euros - 451 392 724 R.C.S. Nanterre - Siège social : 6, rue André Gide 92320 Châtillon Entreprises régies par le Code des assurances