CHUV FORUM HYGIENE HOSPITALIERE MAI 2005 Ventilation au bloc opératoire Que dit la nouvelle directive SICC 99-3 CHUV Pourquoi une nouvelle directive? La directive ISH 35 datait de 1987. La nouvelle directive se nomme SICC 99-3 2 CHUV Pourquoi une nouvelle directive? Qui a conçu la nouvelle directive? Société Suisse d'hygiène Hospitalière Société Suisse pour la prévention de la contamination V T B Société Suisse des ingénieurs en chauffage et climatisation ASSOCIATIONS DES AGENTS TECHNIQUES HOSPITALIERS 3 1
CHUV Que nous apporte la nouvelle directive? La nouvelle directive ne contient pas de "recettes de cuisine" Futurs utilisateurs Services techniques Bureaux d ingénieurs spécialisés 4 Que nous apporte la nouvelle directive? Fil rouge pour la planification, la construction et l exploitation La définition claire des étapes et leur validation Un travail d équipe La mise en place d un management de la qualité Augmenter la sécurité de fonctionnement 5 Que nous apporte la nouvelle directive? Locaux avec exigences du point de vue de l hygiène Hiérarchie des niveaux de qualité d air Collaboration avec l hygiène hospitalière 6 2
7 Concept de ventilation fondamentalement revu Avant: la salle d opération était traitée globalement du point de vue de la ventilation. Aujourd hui: l attention se focalise sur la zone sous le flux laminaire ou flux d air unidirectionnel (FAU). 8 Le flux d air unidirectionel (FAU) empêche «toute» entrée de particules indésirables dans le champ opératoire. 9 3
Flux d Air Unidirectionnel Généralisation du FAU (Grande surface: 9m²). Seul principe pour minimiser les risques de contamination. Seul principe pour garantir une qualité d air optimum Permet une grande souplesse d utilisation de la salle. C est un principe qui permet de diminuer considérablement la consommation d énergie. 10 Flux d air unidirectionnel 11 Flux d air unidirectionnel 12 4
Flux d air unidirectionnel 13 Que doit faire l hygiène hospitalière? Pour les salles d opérations construites en respectant la nouvelle directive. Pour les anciennes salles d opérations ne respectant pas la nouvelle directive. 14 Pour les nouvelles salles d opérations. Demander au Service technique ou au constructeur, le protocole de validation fait selon les exigences de la directive. Ne PAS faire de contrôle de la qualité de l air dans une salle vide. Eventuellement faire des contrôles de la qualité de l air dans une salle en activité. Porter une attention particulière aux activités de l équipe opératoire susceptibles de contaminer le champ opératoire. 15 5
16 Pour les anciennes salles d opérations. Demander au Service technique ou au spécialiste un protocole de validation fait selon les exigences de la directive. Si les exigences de la directive ne sont pas atteintes: Idéalement, exiger un assainissement de la salle. Interpréter les résultats et faire une analyse de risques (hygiène hospitalière, chirurgiens, Service technique) 17 Cependant, lors de l'évaluation des salles d'opérations, il ne faut pas oublier que la qualité de la ventilation ne représente qu'un seul critère entre de multiples permettant d'évaluer la qualité du concept de prévention global. En particulier, en cas d'interventions avec implantation de matériaux étrangers, d'autres mesures de prévention, comme par exemple la couverture, l'habillement du personnel, la discipline dans la salle d'opération, la prophylaxie antibiotique préopératoire, la désinfection préopératoire de la peau du patient, la désinfection préopératoire des mains des chirurgiens et d'autres mesures de prévention hygiénique ont une grande importance. La table d'instruments devrait, dans la mesure du possible, être placée dans la zone de protection, de manière à réduire le risque d'une contamination des instruments sur la table. Parmi les autres mesures de prévention, la réduction du nombre de personnes séjournant dans la salle d'opération au minimum indispensable devrait faire partie des mesures de routine. 18 6
FORUM MAI 2005 Je vous remercie de votre attention 19 7