PASSAGE Projet d'approche Solidaire en SAnté GEnésique EuropeAid/120804/C/G/Multi Rapport global des activités des clubs santé des lycées et collèges de Maroua. Année académique 2007-2008 Cameroun Septembre 2008 Le présent projet est financé par l Union européenne Programme d'aide aux politiques et aux actions relatives à la santé génésique et sexuelle et aux droits connexes dans les pays en développement Ligne budgétaire 21.020703 (ex.b7-6312)
Résumé Dans l objectif d assurer une information adéquate de la cible jeune sur les sujets relatifs à la santé de la reproduction, le projet Passage de Maroua, en partenariat avec la délégation des enseignements secondaires a mis en place des clubs santé dans l enceinte de 17 établissements scolaires de Maroua. 160 pairs éducateurs jeunes et 14 enseignants encadreurs ont ainsi été formés et suivis dans la sensibilisation sur la santé sexuelle et santé de reproduction de octobre 2007 à mai 2008. Plusieurs activités ont ainsi été développées par ces clubs parmi les quelles : l écriture et la mise en scène de 14 pièces de théâtres, la participation au jeu concours «les olympiades de la SRAJ», la tenue de 156 séances de causeries éducatives et de 6 conférences. Le public ayant pris part à ces activités est estimé à près de 8 000 jeunes. Introduction Le projet d approche solidaire en santé génésique (Passage) en partenariat avec la Délégation provinciale des enseignements secondaires de l Extrême Nord, a au cours de l année scolaire 2007-2008 mobilisé les jeunes des établissements secondaires autour du thème de l éducation sanitaire centré sur la santé sexuelle et la santé de reproduction. IL est à noter que la collaboration du projet Passage avec la délégation des enseignements secondaires a débuté depuis l année scolaire 2006-2007 ; début marqué par le réaménagement des locaux de l Inspection médico-scolaire (IMS) de Maroua et la dotation en matériels audio-visuel, documents de référence et matériels de sensibilisation sur la santé génésique par le projet. La réouverture officielle de cette structure de soins en milieu scolaire a eu lieu le 1 er décembre 2007. Un complément de matériel de distraction constructive sera mis en place au cours de l année (table de tennis de table, jeu de dame, jeu de lido). Dès la rentrée de septembre 2007 et sur instruction du délégué, les responsables des établissements ont réactivé pour certains et mis en place pour d autres des groupements d élèves intéressés par la santé. Ces groupements sont appelés «Club Santé». Chaque club était placé sous la responsabilité d un enseignant encadreur. Ces clubs avaient pour mission de sensibiliser les élèves de tout l établissement sur les problèmes de santé sexuelle et de santé de reproduction avec l appui du projet Passage. Pour mieux faire passer les messages, les membres du clubs encore appelés pairs éducateurs devaient accompagner leurs séances de sensibilisation de sketches ou pièces de théâtre. 1. Activités réalisées au 1 er trimestre Les activités du premier trimestre ont démarré par la formation des pairs éducateurs et de leurs encadreurs. Chaque club s est fait représenté par deux de ses membres. Cette formation a eu lieu les 10 et 11 novembre 2007 à la délégation de la santé publique. Elle a regroupé 48 personnes dont 19 enseignants encadreurs et 28 élèves pairs éducateurs. Les encadreurs comprenaient : 14 enseignants des lycées et collèges, 3 enseignants de l éducation de base et 2 encadreurs du Centre multifonctionnel de la jeunesse de Maroua. Parmi les jeunes il y avait 25 membres des clubs santé des lycées et collèges (13 filles et 12 garçons) et 3 jeunes filles non scolarisées de la troupe théâtrale «Nous nous jeunes». Les sujets traités au cours de cette formation ont porté sur 7 chapitres répartis en 25 exposés, un travail de groupe et un jeu de rôle Rappels sur le projet PASSAGE et ses objectifs (1 exposé) Fonctions et tâches du pair éducateur en santé génésique (1 exposé) Communication pour le changement de comportement (3 exposés) Approche genre (4 exposés) Pratiques familiales essentielles relatives aux IST/SIDA (7 exposés) Pratiques familiales essentielles relatives à la planification familiale (5 exposés) Présentation des centres jeunes ouverts et fonctionnels à Maroua (1 exposé)
Planification des activités des clubs santé (travaux de groupe) Comment animer un show en milieu jeune (jeux de rôle) A la fin de la formation, chaque club a été doté d un matériel de fonctionnement et de sensibilisation comprenant : 1 manuel de l acteur en santé génésique, un paquet de marqueurs, 2 rames de papier format A4, 1 rame de papier format A3, une boite de craie, un paquet de stylo à bille, 10 t-shirts frappés du sigle du projet Passage et des dépliants. Les boîtes à image, documents de référence en santé sexuelle et santé de reproduction ont été mis en place dans les centres jeunes et à l Inspection médicoscolaire. Ces documents pourront être consultés sur place ou empruntés par les clubs de différents établissements. Par la suite les membres formés et l encadreur de chaque club santé devaient organiser une formation interne à l intention du reste du club avec l appui de personnes ressources du projet. Le projet a développé des guides mensuels de sensibilisation centrés chaque fois sur un thème qui est développé par les clubs santé dans les lycées et collège et les associations partenaires dans la communauté. Un abonnement au journal 100% jeune a été souscrit au profit des clubs santés. Le projet a accompagné les clubs demandeurs dans l organisation des tables rondes et conférences. L essentiel des activités des clubs est fait de campagnes de sensibilisation et d écriture de pièces de théâtre qui seront présentées tout au long de l année scolaire. Tableau 1 Nombre de jeunes touchés au cours des séances de sensibilisation lors du 1 er trimestre Type de sensibilisation Nombre de séances Causerie éducative 25 Conférences 2 Shows (sketches et 71 théâtres) Garçons Filles Total 2. Activités réalisées au cours du 2 ème et 3 ème trimestre 3118 1982 5100 De retour à l école au début du 2 e trimestre, les jeunes se sont relancés dans les activités de la pair éducation. De concert avec les encadreurs des clubs santé, le projet a initié un jeu concours intitulé «Les olympiades de la santé de reproduction des adolescents et jeunes (SRAJ)». Les objectifs de cette rencontre étaient : D initier les jeunes à communiquer à travers les jeux, sketches et théâtres D évaluer et recentrer les connaissances des adolescents et jeunes en matière de SRAJ D évaluer les aptitudes et capacités des jeunes pairs éducateurs à la sensibilisation de masse Une circulaire adressée aux responsables des établissements secondaires et aux encadreurs des clubs de jeunes a été distribuée et diffusée sur les antennes de la radio, des affiches ont été imprimées et collées à différents points sensibles de la ville Le concours s est déroulé en deux phases durant la semaine de la jeunesse. Une présélection des pièces de théâtre a eu lieu le 6 février et la compétition finale s est tenue le samedi 9 février 2008. 2.1. Présélection des pièces de théâtre Cet atelier qui s est tenu à l Inspection médico-scolaire a regroupé treize troupes théâtrales de huit clubs santé établissements secondaires, d une association des jeunes du quartier Pont Vert, la troupe théâtrale du Sare Robert Naoussi, celle du centre multifonctionnel de la jeunesse et une troupe du centre de promotion de la femme et de la famille.
Le jury était composé du responsable provincial de l Association camerounaise pour le marketing commercial (ACMS), la socio anthropologue du projet, l infirmier chef de IMS, et de la responsable de communication du projet Passage Les manuscrits des pièces à présenter ont été reçus au bureau du projet passage jusqu'à la veille de l atelier. Chaque troupe théâtrale a eu droit à 40 minutes de représentation à l abri des troupes concurrentes, devant le jury et un public constitué des encadreurs des différents clubs. A la fin de chaque représentation, le jury a procédé à une notation individuelle selon cinq critères et l assistance était appelée à porter des critiques ou suggestions en vue de l amélioration de la pièce pour le concours final ou les représentations ultérieures. Au terme de l atelier, les six pièces ont été retenues pour la finale des olympiades. Tableau 2 Pièces présentées lors du concours Domaine de la SRAJ Titre Troupe ou club santé Grossesse non désirée, avortement, dialogue partent enfant Education de la jeune fille (Harcèlement sexuel) Collège Jacques de Bernon Multi partenariat sexuel, grossesse non désirée, IST/VIH Le délinquant sexuel Collège adventiste de Maroua VIH, transmission, mariage précoce et forcé, fistules obstétricales Grossesse précoce Centre de promotion de la femme et famille VIH et prévention Le coiffeur Lycée de Meskine VIH, transmission Infidélité ou le chasseur de souris Lycée Classique et moderne de Maroua Grossesse non désirée et avortement, VIH Nafissa Lycée technique de Maroua Affirmation de soi et influence des Malheurs de la jeunesse Saré Robert Naoussi pairs, VIH discrimination Grossesse non désirée et avortement La déception de Clémentine Collège privé de l espoir Dépistage VIH avant le mariage Le test d abord Club Réglo du Pont Vert Grossesse non désirée VIH Lycée Bilingue de Maroua Grossesse non désirée Grossesse non désirée Sar - SM IST Une seule fois Lycée classique Mutuelle santé, accessibilité aux soins Assurance maladie Lycée de Domayo IST Distributeur automatique de bonbon Lycée Classique La pièce du Sare Robert Naoussi «Malheur de la jeunesse» traitant de l influence des pairs dans le comportement sexuel des jeunes et la discrimination vis-à-vis des personnes vivants avec le VIH a été retenue pour être présentée lors de l inauguration du centre jeune de Djarengol aménagé par le projet Passage. Des suggestions et conseils ont été données aux uns et aux autres afin d améliorer soit le contenu des la pièce ou leur mise en scène Les manuscrits des pièces «Une seule fois», «Assurance maladie» et «Distributeur automatique de bonbon» ont été déposés mais ces pièces n ont pas participé à la présélection. Cette présélection s est passée sous les regards attentifs de prés de 150 jeunes et des douze encadreurs des clubs santé. 2.2. La finale des olympiades de la SRAJ La finale des olympiades des matches des incollables et des représentations théâtrales s est tenue le samedi 9 février 2008 à l esplanade de l IMS de Maroua. La compétition était initialement basée sur 4 rubriques :
L écriture et la représentation théâtrale Les connaissances générales sur la SRAJ (match des incollables) Démonstration de la sensibilisation en milieu jeune Rapport d activités du club au sein de son établissement scolaire. Faute de temps et du fait de l engouement qu ont témoigné les jeunes pour ces rubriques, le jeu concours n a finalement porté que sur les représentations théâtrales et le match des incollables. Au total, douze clubs santé ont pris part au match des incollables et les six troupes présélectionnés aux représentations théâtrales. Le match des incollables s est déroulé en trois séquences entrecoupées de représentations théâtrales avec qualification directe, sur 20 questions, des quatre premiers en demi finale. La demi finale et la finale comportait 10 questions chacune avec prolongation jusqu'à la «mort subite». Un jury de quatre personnes (les chefs de service des activités péri et post scolaire des délégations provinciales de l éducation de base et des enseignements secondaires, le responsable provincial de ACMS et la socio anthropologue du projet) étaient chargés de sanctionner la représentation théâtrale, le chef de projet Passage s est occupé de la correction des questions. 2.2.1. Le match des incollables Douze établissements ont pris part à la première séquence de vingt questions avec un temps de réflexion d une minute à chaque question. Après collecte des réponses des candidats, le chef de projet procédait à la lecture de la réponse. A la fin de cette série, les quatre clubs totalisant les premières notes ont été retenus pour la demie finale. Ensuite une 2 e série de 10 questions a permis de retenir les deux meilleurs clubs santé pour la finale. La finale a opposé le Lycée classique et moderne de Maroua et le Collège privé islamique Abou Daoud. Sous les regards encourageants et émotifs de 300 élèves venus pour la circonstance. La bataille a été rude, le Lycée Classique tombera à la quatrième série de prolongation. Le troisième prix est revenu au Collège Jaques de Bernon. 2.2.2. Les représentations théâtrales Pour diversifier l ambiance et détendre l atmosphère, deux pièces de théâtre ont été présentées à la fin de chaque série de question du match des incollables. Chaque troupe disposait du temps nécessaire pour présenter complètement son œuvre, la notation était faite sur une grille de 20 points. La règle du jeu était de primer les trois meilleures pièces. Le maillot jaune est revenu au Collège Jacques de Bernon avec la pièce «L éducation de la jeune fille» qui démontre comment un dialogue ouvert entre parents et enfants peut mettre ces derniers à l abri des pratiques sexuelles à risque. Au terme des olympiades les établissements scolaires ci après ont été primés : Représentation théâtrale 1 er prix d une valeur de 30 000F : Collège Jacques de Bernon 2 e prix d une valeur de 20 000F : Lycée classique et moderne de Maroua 3 e prix d une valeur de 10 000F : Lycée technique de Maroua Connaissances générales sur la SRAJ 1 er prix d une valeur de 20 000F : Collège Abou Daoud 2 e prix d une valeur de 15 000F : Lycée classique et moderne de Maroua 3 e prix d une valeur de 10 000F : Collège Jacques de Bernon Prix spécial de l originalité de la pièce : Centre de promotion de la femme et de la famille
Prix spécial de participation : Club Réglo du Pont Vert Le public de jeunes ayant pris part à cette activité était estimé à 300 personnes en plus des 154 acteurs qui ont participé aux concours (soit un total de 450 jeunes environ) 2.3. Sensibilisation au sein des établissements scolaires L activité de sensibilisation à l intérieur des établissements a connu une faible participation malgré l augmentation du nombre de séances. Ce relâchement a été noté dès le début du mois de mai 2008 du fait de multiples fêtes officielles et surtout du fait de l abandon des lycées et collèges par des élèves des classes intermédiaires et des examens officiels. Toutefois, certains jeunes pairs éducateurs qui sont restés dans la ville de Maroua pendant les vacances ont été regroupés et ont poursuivi la sensibilisation dans différents quartiers de la ville tout au long du mois d août dans le cadre d une campagne intitulée «Vacances sans grossesses non désirées et sans IST» qui fait l objet d un rapport distinct. Tableau 3 Effectif des jeunes touchés au 2 e et 3 e trimestre par les sensibilisations Type de sensibilisation Causerie éducative Shows (sketches et théâtres) Conférences 6 Nbre de séances 131 Garçons Filles Effectif 1494 1081 2575 Olympiades (présélection) 1 160 Olympiades (finale) 1 3. Conclusions et recommandations La mobilisation des jeunes autour de la santé sexuelle et santé de la reproduction a été une expérience enrichissante et bénéfique. Certains clubs santé se sont démarqués par leur intérêt et engouement envers les activités de sensibilisation et de la pair éducation. On peut notamment citer le Collège adventiste et le Collège de l espoir. L organisation du jeu concours «Les olympiades de la SRAJ» a permis un brassage des différents clubs santé de la ville et les échanges qui s en sont suivis ont favorisé la poursuite des activités au delà du cadre scolaire. Toutefois, tout n a pas été parfait, le projet et les personnes ressources chargées du suivi des clubs ont éprouvé plusieurs difficultés parmi lesquelles : L irrégularité des rapports de certains clubs, ce qui n a pas facilité le traitement des données des activités des clubs. Le désintérêt de certains encadreurs de clubs qui n ont même pas encouragé leurs élèves à mener une seule activité dans l établissement. L incompréhension de certains responsables d établissements qui ont interdit à leurs élèves de prendre part aux activités organisées par le projet malgré l intérêt de ces derniers La monopolisation des outils didactiques et de sensibilisations par certains membres du club L insuffisance du matériel promotionnel (T-shirts, pénis en bois et préservatifs pour les démonstrations) En perspective, l expérience est à poursuivre et les acquis de l année précédente devraient permettre d asseoir l information des jeunes sur la santé sexuelle et reproductive la ville de Maroua. Pour ce faire, on devrait : Relancer dès la rentrée scolaire les activités des clubs santé Organiser des sessions de recyclage/formations sur la SRAJ et la mise en scène des sketches de sensibilisation 430
Assurer un suivi régulier des activités de différents clubs Mettre à disposition des jeunes du matériel de promotion. Etendre le réseau en créant des clubs santé des jeunes dans les quartiers où le projet Passage a aidé à la création de centres jeunes.