Rôle de l Aide-soignante en Oncologie
L objectif de ce travail est la mise en valeur de la spécificité, de la reconnaissance de votre rôle, de l importance de tracer.
COMMENT DECRIVEZ-VOUS VOTRE RÔLE AIDE-SOIGNANT? Ou QU EST-CE QUI FAIT LA SPECIFICITE DE L AIDE-SOIGNANTE D ONCOLOGIE?
La personne vient en oncologie pour : 1- Recevoir un traitement anti-cancéreux 2- Être prise en charge par rapport aux effets secondaires liés aux traitements 3- Être prise en charge par rapport aux différents symptômes liés à la pathologie cancéreuse.
Rappel des compétences Compétence 1 : Accompagner une personne dans les actes de la vie quotidienne en tenant compte de ses besoins et de son degré d autonomie. Compétences 2 : Apprécier l état clinique d une personne avec en pratique : * Mesure des paramètres vitaux. * Surveillance des signes cliniques. * Observation de la douleur et du comportement. * Réalisation de prélèvements non stériles. * Transcription de la mesure des paramètres vitaux.
Rappel des compétences Compétences 3 : Réaliser des soins adaptés à l état clinique de la personne avec en pratique : * Ouverture du matériel stérile. * Observation et surveillance des patients sous perfusion. * Observation des pansements. * Observation et transmissions des signes de douleur.
Rappel des compétences Compétences 4 : Établir une communication adaptée à la personne et son entourage avec en pratique : * Accueil et information de la personne et de son entourage. * Écoute et re formulation. * Éducation d une personne pour favoriser ou maintenir son autonomie. * Participation à la démarche éthique.
Rappel des Compétences Compétence 5 : Rechercher et transmettre les informations pour assurer la continuité des soins avec en pratique : * Transmettre les informations liées à la réalisation du soin ( ) par oral, par écrit ou en utilisant les outils informatisés. * Renseigner des documents assurant la traçabilité des soins en appliquant les règles. * Rechercher, organiser et hiérarchiser l information concernant le patient. * Discerner les informations à transmettre dans le respect des règles déontologiques et du secret professionnel.
Rappel des compétences Compétence 6 : Organiser son travail dans une équipe pluri-professionnelle avec en pratique : * Organisation du travail en fonction de la quantité des activités, des urgences et des priorités. * Planification du travail en fonction du travail des autres membres de l équipe. * Intégration et positionnement au sein d une équipe de soins.
L accueil La fonction d accueil est primordiale dans l exercice aide-soignant. L accueil : * Est un moment privilégié avec un impact important sur le déroulement de la prise en charge du patient et de son vécu. * Permet de rentrer en relation avec le patient et instaure la relation de confiance. * Est le moment d une première évaluation.
L évaluation. Comme vu dans le rappel des compétences l évaluation fait partie intégrante du rôle de l aidesoignant. Elle permet de recueillir les points essentiels du vécu du patient de sa maladie, de son traitement. Elle permet de prendre en charge le patient dans sa globalité en portant un intérêt particulier aux champs psychologique et social. Elle permet d alerter les soins de supports pour assurer une prise en charge adaptée et personnalisée.
L évaluation Quelques points incontournables : * Comment est vécu le traitement, évaluation des effets secondaires ( nausées, perte d appétit, fatigue, état de la muqueuse buccale, vécu de la perte des cheveux, sécheresse cutanée ) * Évaluation de la douleur. * Évaluation sociale ( besoin d aide, information sur la possibilité de rencontrer une assistante sociale ) * Prise en compte de la famille ou de l accompagnant de son ressenti.
Accompagnement dans les modifications corporelles * Alopécie ( coupe de cheveux progressive, puis rasage total puis aide au choix d une prothèses capillaire ou turban) * Modifications cutanées liées au traitements ou à la réaction du greffon (hydratation de tout le corps avec lotions prescrites) * Modifications du poids: baisse ou augmentation, conseil en lien avec le diététicien
Accompagnement dans l anxiété * Attitude d écoute, d aide de soutien (à toutes les phases, curatives et/ou palliatives) * Information (répétitions) * Massages relaxants * Proposition d occupation (jeux avec enfants) Accompagnement des proches * Nécessité de soutien important (car long séjour ou parent présent en continu)
Particularité des prises en charge en hématologie Isolement Protecteur * Chambres à atmosphère contrôlée et pression positive (filtres absolus) * Précautions pour entrer et sortir (sabots, calot masque, blouses et gants stériles pour soins de proximité) * Matériel spécifique à la chambre (ne sort pas) * Effets personnels limités et décontaminés * Visites limitées (en nombre à 2 pers, pas en temps) * Décontamination terminale de la chambre entre chaque patient
Particularité des prises en charge en hématologie Hygiène corporelle du patient en phase d aplasie médullaire * Douche avant d entrer dans la chambre (puis toilette complète au lavabo chaque jour) * Décontamination cutanée journalière des zones de sudation (aisselles, aines, sous les seins, région génito - urinaire et anale etc..) * Soins de bouche (préventifs pour éviter les surinfections ou curatifs en cas de mucite)
Particularité des prises en charge en hématologie Hygiène alimentaire - Alimentation décontaminée (dite stérile) * Aliments choisis après tests bactériologiques à chaque changement de marché * Aliments sans crudités (sauf fruits pelables à grosses peau) * Produits laitiers limités (yaourths longue conservation, fromages à pâte cuite individuels etc..) * Pain normal non autorisé (biscottes ou pain de mie) * Couverts stériles (autoclave) * Souplesse horaire
Supervision des soins Particularité des prises en charge en hématologie * Patients souvent autonomes (difficultés pour vérifier si les soins d hygiène sont correctement réalisés) Contrôle de l isolement * Accueil des visiteurs ( contrôler le nombre, donner les explications sur les précautions d hygiène, vérifier et décontaminer ce qui entre dans la chambre) Contrôle de la pression des chambres * Journalière (enregistrement sur un document et appel service spécialisé si anomalie)
Transmission / Traçabilité La transmission des informations est indispensable pour assurer la continuité des soins, et des soins de qualités. La traçabilité est indispensable et médico-légale. Tout ce qui n est pas tracé est considéré comme non fait. Cela fait partie des Pratiques Exigibles Prioritaires (PEP) en lien avec la Certification, mais aussi des indicateurs IPAQSS. Valorisation du rôle, du travail, des compétences de l aide-soignant.
Finalité Rôle essentiel de l aide soignant dans: * l accueil, * l évaluation, * la prise en charge, * la personnalisation * l accompagnement, * les transmissions, * la traçabilité, * la signalisation aux soins de support, * la reflexion d équipe
Finalité Entourage Cadre infirmier Psychologue psychiatre IDE Assistante sociale AIDES-SOIGNANTES PATIENT Associations bénévoles Secrétaire ASH Représentant du culte Chirurgien, Médecin Kinésithérapeute Manipulateur radio Douleur - EMSP