- Livret Soins de Support à l Hôpital Privé de la Loire 1
SOMMAIRE SOMMAIRE... 2 I. SOINS DE SUPPORT... 3 II. LE DISPOSITIF DE SOUTIEN A L ANNONCE (DSA)... 4 III. LE SERVICE SOCIAL... 5 IV. LE SERVICE DIETETIQUE... 6 V. L EQUIPE REFERENTE DOULEUR... 7 VI. LE PSYCHOLOGUE... 8 VII. LES SOCIO-ESTHETICIENNES... 9 VIII. LA STOMATHERAPEUTE... 10 IX. TABACOLOGUE... 11 X. MODALITES DE DEMANDE D INTERVENTION DES SOINS DE SUPPORT... 12 2
I. SOINS DE SUPPORT Définition Ensemble des soins et soutiens nécessaires aux personnes malades, parallèlement aux traitements spécifiques, tout au long des maladies graves. Ils correspondent donc à une approche globale de la personne, dans un souci principal de qualité de vie sur les plans physique, psychologique et social. Les soins de support, en pratique La mesure 42 du Plan Cancer prévoit le développement des soins de support et l organisation coordonnée de ces soins. Toutefois, les soins de support ne sont pas réservés aux patients atteints d un cancer, mais sont bien destinés à tout patient souffrant d une pathologie grave ou chronique. A l Hôpital Privé de la Loire, le développement des soins de support se traduit notamment par le bilan des besoins des patients que réalisent les infirmières du dispositif de soutien à l annonce en cancérologie, lorsqu elles rencontrent les patients en consultation paramédicale d annonce. Dans le cadre de ce bilan, elles informent les patients de l existence des différents soins de support et les y orientent s ils le souhaitent. Vous-même, vous pouvez à tout moment faire une analyse des besoins en soins de support de vos patients et les leur proposer. De fait, nous sommes convaincus qu une anticipation des besoins et un repérage adéquat des situations à risque permettent une orientation précoce des patients vers la prise en charge la plus adaptée. Des soins de support pour quels besoins? Pendant la maladie ou ses suites, en complément des traitements spécifiques, les soins de support répondent à des besoins qui concernent principalement la prise en compte de la douleur, la fatigue, les problèmes nutritionnels, les troubles digestifs, les troubles respiratoires, les troubles génito-urinaires, les troubles moteurs et les handicaps, les difficultés sociales, la souffrance psychique, les perturbations de l image corporelle et l accompagnement de la fin de vie pour les patients et pour leur entourage. Pourquoi ce livret? Nous souhaitons ici identifier clairement les différentes ressources dont nous disposons dans l établissement en termes de soins de support et vous rappeler leurs champs et modes d intervention. 3
II. LE DISPOSITIF DE SOUTIEN A L ANNONCE (DSA) Composée de 3 IDE Lucette LAROCHE, Zakia RABHI, Lise JOSEPH Présentent les Mardi et Jeudi, de 9h à 16h Poste 6 18 36 Cette équipe intervient après le temps d annonce médicale. Elle s articule autour du Dr Thierry MURON, oncologue et des autres praticiens acteurs en cancérologie (chirurgiens, pneumologues, gastroentérologues, gynécologues, etc ). Cet entretien est proposé à tous les patients en cas de diagnostic initial ou de rechute. L objectif du dispositif de soutien à l annonce est d assurer la continuité de la prise en charge du patient suite à l annonce, et notamment de proposer des soins de support adaptés, en fonction de la pathologie et des besoins du patient. Le DSA prévoit l intervention d une IDE, dont le rôle est de : - Reformuler : Accueillir le patient suite à l annonce du diagnostic et de la définition du projet de soins Mener l entretien avec le patient à la suite de la consultation d annonce du médecin (reformuler les dires du médecin, répondre à certaines questions techniques (cathéter implantables, stomie, radiothérapie, ) - Dépister des manques de ressources du patient et donc de l orienter vers les soins de support (psychologue, assistante sociale, diététicienne, médecin de la douleur ) - A la demande du patient et/ou du personnel, répondre aux réorientations et aux nouveaux questionnements du patient - Enrichir le dossier patient d informations complémentaires recueillies au cours de l entretien et du suivi - Relayer l information vers le praticien en charge du patient en fonction des besoins. Prise de RDV auprès d Isabelle BOULET, Secrétaire médicale en cancérologie et soins de support : Bip : 22 995 LD : 04 77 42 29 95 4
III. LE SERVICE SOCIAL Anne-Sophie CABANNES, Assistante sociale Présente les Lundi, Mardi, Jeudi, de 8h30 à 16h30 Poste 6 18 46 Ligne directe : 04 77 42 27 33 Magali MOURARET, Infirmière référente convalescence Présente du Lundi au Vendredi, de 9h à 16h30 Poste 6 20 35 L accompagnement social consiste à aider les personnes qui connaissent des difficultés sociales en vue de retrouver leur autonomie. Dans le cadre de la santé, l assistante sociale a un rôle important d interface concernant l accès aux soins, l organisation de la sortie d hospitalisation, l aide à domicile, l accès aux droits, la protection des personnes - Dépistage précoce des difficultés sociales - Evaluation pluridisciplinaire avec l équipe soignante et mise en œuvre d une action concertée - Aide et accompagnement des patients et familles dans leurs démarches sociales - Information, conseil, orientation et soutien en relation avec les partenaires de l établissement et en liaison avec les services extérieurs 5
IV. LE SERVICE DIETETIQUE Ambre DESHAYES, Diététicienne Présente du Mardi au Vendredi, de 8h à 17h30 Audrey BROTTES, Diététicienne Présente le Lundi, Mardi, Vendredi, de 8h30 à 16h L intervention d une diététicienne fait partie de nombreuses situations de santé qui nécessitent une amélioration ou le maintien d un état nutritionnel correct. La démarche de soin diététique est donc essentielle, dans le sens où il s agit de garantir, en qualité et en quantité, des apports nutritionnels conformes à l état physiologique du patient et aux exigences thérapeutiques. Lors de la rencontre du patient, la diététicienne peut évaluer au mieux les préférences du patient, ses habitudes alimentaires tout en préservant le plaisir de manger. - Prise en charge diététique des patients (en particulier diagnostic diététique) - Evaluation et suivi des interventions - Préparation au retour à domicile 6 19 11 6
V. L EQUIPE REFERENTE DOULEUR Christiane BERTOLETTI Présente du Lundi au Jeudi, de 7h30 à 16h Patricia MAGNUS, Ses jours de présence sont variables Infirmières référentes douleur de l établissement, diplômées d un DU Douleur, elles sont également formées à l hypno analgésie. Elles interviennent sur ce poste du lundi au jeudi. Elles travaillent, en coordination avec les référents douleur des différents services de soins. L évaluation et le traitement de la douleur consistent en la prise en charge globale et interdisciplinaire des douleurs aigües comme chroniques, dans leurs composantes physiques et psychologiques (évaluation thérapeutiques médicamenteuses et non médicamenteuses, évaluation psychosociale ), dès le début de la maladie et tout au long de son évolution. L infirmière référente Douleur a pour mission de coordonner cette prise en charge. - Identification des besoins en matière de prise en charge de la douleur - Accompagnement des équipes et aide à la prise en charge de la douleur (information et formation) - Mise en place de procédures et protocoles validés par le Comité de Lutte contre la Douleur (CLUD) facilitant la prise en charge de la douleur - Evaluation du respect des bonnes pratiques de prise en charge de la douleur (audit) 6 19 92 7
VI. LE PSYCHOLOGUE Vincent KAPPS, psychologue spécialisé en oncologie (diplôme de psychooncologie). Présent les Mardi et Vendredi (7h30-18h) et le Mercredi (12h à 18h30) La psychologie vise à garantir la prise en compte de la vie psychique de la personne. Dans notre contexte, il nous faut ainsi porter une attention particulière au sens que donne le patient par rapport à sa maladie. La prise en charge se joue sur tous les temps de la maladie (du diagnostic à l accompagnement en fin de vie, ou encore la vie après la maladie). - Prise en compte spécifique des répercussions que peut avoir une maladie et/ou une hospitalisation pour le patient et/ou sa famille. - Repérage et prise en charge des troubles psychiques réactionnels ou réactivés par la maladie - Evaluation des mécanismes d adaptation psychique à la maladie - Médiation dans la relation patient/équipe ou patient/famille - Fonction d information et de formation - Suivi externe possible pour les patients traités dans le cadre d un cancer 6 20 15 LD : 06 70 27 03 09 8
VII. LES SOCIO-ESTHETICIENNES Béatrice LAVOREL, socio-esthéticienne, Présente le Lundi, semaine impaire, de 9h-18h Laurence BONNET, socio-esthéticienne, Présente le Mardi, semaine paire, de 9h-18h La socio-esthétique consiste à accompagner le patient en difficulté sur le chemin que lui réserve l évolution de son état. La socio-esthéticienne tient compte du corps, des émotions, des sentiments face à l épreuve de la maladie qu il doit surmonter. Ainsi, elle apporte une complémentarité au sein de l équipe pluridisciplinaire (médicale, paramédicale et sociale). - Participer à l amélioration de l accueil et à l accompagnement des malades, en établissant une autre forme de contact - Encourager les personnes fragilisées à garder leur identité et leur individualité d homme ou de femme en conservant une apparence soignée. - Apporter détente et bien-être par des techniques esthétiques (modelage facial, des pieds, des mains, demi-jambes et dos) - Restaurer l image corporelle altérée par la maladie et/ou les traitements - Redonner confiance en apprenant au patient le secret du maquillage «bonne mine» ou «correcteur» - Etre une écoute différente, non médicalisée. Prise de RDV auprès d Isabelle BOULET, Secrétaire médicale en cancérologie et soins de support : Bip : 22 995 LD : 04 77 42 29 95 9
VIII. LA STOMATHERAPEUTE Christine MENDES, infirmière stomathérapeute de l établissement. Présente les Mardi, Mercredi, Jeudi, de 9h à 15h La stomathérapie est un approfondissement des compétences techniques et relationnelles auprès des malades stomisés, des personnes souffrant de troubles de la continence urinaire et fécale, des personnes porteuses de plaies chirurgicales complexes ou de plaies chroniques. L objectif est de permettre au patient de retrouver son autonomie le plus rapidement possible après l intervention, de façon à reprendre une vie familiale, personnelle, professionnelle et sociale, normale. La prise en charge psychologique est également nécessaire pour aider le patient à s accepter avec ses différents changements, faciliter l apprentissage des soins visant à l autonomie, et ainsi permettre au patient sa réhabilitation. - Entretien pré-opératoire et repérage du site de la future stomie - Techniques de soins et d appareillage - Dépistage des complications - Education du patient - Prescription - Consultation de suivi après l hospitalisation et relais avec les associations et les structures de prise en charge de ville. 6 18 98 10
IX. TABACOLOGUE Régine PETRE, sage-femme tabacologue. Présente les Mardi (14h-17h) et Mercredi (8h30-17h) Définition : Le tabacologue aide à cerner la problématique de l'addiction du tabac et à la soigner. Il aide les fumeurs à arrêter la cigarette. Il accompagne, rassure et soutient les fumeurs. Il assure également le suivi des patients pour lutter contre les risques de rechute. - Prévention du tabagisme Le tabacologue a un rôle important dans la prévention du tabagisme, notamment auprès des jeunes. Le tabacologue a un rôle de formateur auprès des auxiliaires de santé non formés à la tabacologie. - Thérapie Le tabacologue a enfin un rôle de conseil, de guide, pour aider le fumeur à s extraire de la dépendance tabagique. Son rôle dans ce domaine est essentiel pour aider le fumeur à retrouver confiance en lui et en sa capacité à surmonter cette dépendance. La qualité de la relation patient/tabacologue est essentielle pour mettre en place les stratégies adaptées au cas de chaque fumeur. 6 19 19 Prise de RDV au 06 24 27 34 73 11
X. MODALITES DE DEMANDE D INTERVENTION DES SOINS DE SUPPORT Dispositif de soutien à l annonce Lucette LAROCHE, Zakia RABHI, Lise JOSEPH Présence : Mardi et Jeudi : 9h-16h Lieu : 4 ème étage, espace Ondaine 6 18 36 LD : 04 77 42 29 95 Service social Anne-Sophie CABANNES Présence : les Lundi Mardi Jeudi : 8h30-16h30 Lieu : 4 ème étage, espace Ondaine 6 18 46 LD : 04 77 42 27 33 a.cabannes@gsante.fr Magali MOURARET Présence : du Lundi au Vendredi : 9h-16h30 Lieu : 4 ème étage, espace Ondaine 6 20 35 m.mouraret@gsante.fr Service diététique Ambre DESHAYES Présence : du Mardi au Vendredi : 8h-17h30 Lieu : 6 ème étage, espace Forez 6 19 11 a.deshayes@gsante.fr Audrey BROTTES Présence : les Lundi Mardi- Vendredi : 8h30-16h Lieu : 6 ème étage, espace Forez 6 19 11 a.brottes@gsante.fr L équipe référent douleur Christiane BERTOLETTI Présence : du Lundi au Jeudi 7h30-16h Lieu : 2 ème étage, espace Pilat 6 19 92 c.bertoletti@gsante.fr Patricia MAGNUS Présence : voir planning Lieu : 2 ème étage, espace Pilat 6 19 92 p.magnus@gsante.fr Socio-esthétique Laurence BONNET Présence : les Lundi Mardi Jeudi : 8h30-18h Lieu : 1 er étage, HTP Béatrice LAVOREL Présence : du Lundi au Vendredi : 9h-18h Lieu : 1 er étage, HTP 22 995 (Prise de rdv auprès d Isabelle BOULET, secrétaire médicale soins de support) Psycho-oncologue Tabacologue Vincent KAPPS Présence : Mardi et Vendredi (7h30-18h) Mercredi (12h-18h30) Lieu : 5 ème étage, espace Ondaine 6 20 15 LD : 06 70 27 03 09 v.kapps@gsante.fr Secrétariat médical soins de support Isabelle BOULET Présence : du Lundi au Vendredi de 8h30 à 16h Lieu : 7 ème étage, espace Forez 22 995 LD : 04 77 42 29 95 i.boulet@gsante.fr Régine PETRE Présence : Mardi (14h-17h) Mercredi (8h30-17h) Lieu : Rdc (face à l Atrium) 6 19 19 Prise de RDV au 06 24 27 34 73 r.petre@gsante.fr Stomathérapeute Christine MENDES Présence : voir planning Lieu : 5 ème étage, espace Forez 6 18 98 ch.mendes@gsante.fr 12
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