PUBLICATION D UN NOUVEAU ZONAGE AMBULATOIRE mars 2015 Mars 2015 0
Publication d un nouveau zonage ambulatoire La région Ile-de-France, forte de ses 11,8 millions d habitants, se caractérise par une évolution démographique soutenue de sa population. En parallèle, c est une des régions françaises qui perd le plus de médecins, notamment les médecins généralistes, et pour lesquels l accès aux soins est marqué par de fortes inégalités territoriales. Face à ce constat, l Agence Régionale de Santé a décidé d agir avec ses partenaires Pourquoi? Le 11 mars 2015, l Agence Régionale de Santé Ile-de-France a défini de nouveaux territoires dans le cadre du Schéma Régional d Organisation des Soins ambulatoires. Sur ces zones, qui représentent aujourd hui près de 30% de la population francilienne, l Agence, à travers le SROS ambulatoire et la mise en œuvre du Pacte Territoire Santé, s engage à soutenir l installation des professionnels de santé et à réduire les inégalités d accès aux soins de premier recours. Comment? Le zonage ambulatoire distingue 2 types de territoires en fonction des besoins identifiés : des zones déficitaires et des zones fragiles. Sur ces territoires l ARS, l Assurance-Maladie et les collectivités territoriales entendent apporter des solutions concrètes : Le contrat d engagement de service public (CESP) attribue une bourse d étude aux étudiants en médecine et chirurgie dentaire sous réserve d une installation dans une zone fragile ou déficitaire. Le contrat de praticien territorial de médecine générale (PTMG) permet de garantir une rémunération minimale aux médecins généralistes récemment installés dans ces territoires et propose des avantages en cas de maladie ou de maternité. Le Conseil Régional propose sur ces territoires un contrat régional d exercice sanitaire (CRES) sous forme d une bourse d étude ou sous forme d une aide au financement de travaux et d équipement pour les médecins généralistes, les spécialistes de premier recours, les sages-femmes, les chirurgiens-dentistes ainsi que les infimières et les masseurskinésithérapeutes. L Assurance maladie sur les territoires déficitaires propose aux médecins les options conventionnelles «démographie» ou «santé solidarité territoriale» sous forme d aides à l investissement et/ou à l activité. La Plate-forme d Appui aux Professionnels de Santé (PAPS) offre un service en ligne pour accompagner les étudiants, internes et professionnels de santé à chaque étape de leur vie professionnelle. Le guide d aides à l installation et au maintien des professionnels de santé en Ile-de-France est accessible via la PAPS. Mars 2015 1
Publication d un nouveau zonage ambulatoire Où? Cartographie des zones déficitaires et fragiles en Ile-de-France ARS Ile-de-France, 2015, Cartocgraphies conforment à l arrêté DOSMS-2015-075 du 11 mars 2015 relatif à la définition des zones de mise en oeuvre des zones des mesures destinées à favoriser une meilleure répartition géographique des professionnels de santé, des pôles de santé et des centres de santé Mars 2015 2
Publication d un nouveau zonage ambulatoire Quel territoire est concerné? A Paris, 2 grands quartiers déficitaires et 11 grands quartiers fragiles Epinettes Chapelle Goutte d Or Canal Saint Denis Belleville Canal St-Martin Clignancourt Saint-Fargeau Grandes Carrières Père Lachaise Charonne Bassin de la Villette Buttes Chaumont En Seine-et-Marne, 7 territoires déficitaires et 18 territoires fragiles Bray-sur-Seine La Chapelle-la-Reine Donnemarie-Dontilly La Ferté-Gaucher Lizy-sur-Ourcq Mormant Nangis Brie-Comte-Robert Chateau-Landon Claye-Souilly Dammartin-en-Goële La Ferté-sous-Jouarre Lorrez-le-Bocage-Préaux Montereau-Fault-Yonne Moret-sur-Loing Nemours Provins Rebais Rozay-en-Brie Tournan-en-Brie Villiers-Saint-Georges Savigny-le-Temple Mitry-Mory Noisiel Le Mée-sur-Seine Dans les Yvelines, 2 territoires déficitaires et 7 territoires fragiles Bonnières-sur-Seine Mantes-la-Ville Aubergenville Limay Mantes-la-Jolie Meulan Trappes Le Pecq Andrésy Dans l Essonne, 2 territoires déficitaires et 8 territoires fragiles Méréville Grigny La Ferté-Alais Montlhéry Draveil Morsang-sur-Orge Saint-Germain-lès-Corbeil Vigneux-sur-Seine Juvisy-sur-Orge Corbeil-Essonnes Dans les Hauts-de-Seine, 2 communes fragiles Vanves Villeneuve-la-Garenne Clé de lecture : en rouge les cantons déficitaires ; en jaune les cantons fragiles. Mars 2015 3
Publication d un nouveau zonage ambulatoire En Seine-Saint-Denis, 9 territoires déficitaires et 9 territoires fragiles Clichy et Montfermeil Bagnolet Le Blanc-Mesnil Bobigny La Courneuve Epinay-sur-Seine Neuilly-sur-Marne Pierrefitte-sur-Seine et Villetaneuse Saint-Ouen Le Bourget et Dugny Neuilly-Plaisance Romainville Stains Aubervilliers Drancy Montreuil Pantin Saint-Denis et L Ile-St-Denis Dans le Val-de-Marne,1 territoire déficitaire et 7 territoires fragiles Orly Bonneuil-sur-Marne L'Hay-les-Roses Villeneuve-le-Roi et Ablon-sur- Seine Chevilly-Larue et Rungis Valenton Alfortville Gentilly Dans le Val d Oise, 6 territoires déficitaires et 11 territoires fragiles Bezons Gonesse Marines Viarmes Auvers-sur-Oise Garges-lès-Gonesse et Bonneuil en France Cormeilles-en-Parisis Magny-en-Vexin Pontoise Saint-Ouen-L Aumône Vigny Beauchamp Goussainville Herblay Saint-Gratien Sarcelles Argenteuil Clé de lecture : en rouge les cantons déficitaires ; en jaune les cantons fragiles. Mars 2015 4
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