«J ai toujours pensé que le seul problème de la Médecine scientifique c est qu elle n est pas suffisamment scientifique. La Médecine moderne ne deviendra vraiment scientifique que lorsque les médecins et leurs patients auront appris à tirer parti des forces du corps et de l esprit qui agissent par l intermédiaire du pouvoir de guérison de la Nature» Professeur Pierre DUBOS Université Rockefeller New York Découvreur du premier antibiotique en 1939 Initiateur du premier sommet de la Terre en 1972 à l ONU 1
Médecines complémentaires Quels apports pour la pratique du médecin de premier recours? Dr Zirbs Savigny, méd.int.gén.fmh Homéopathe AFC, Biorésonance Membre comité MFE 2
Pourquoi en parler aux médecins de famille Nouvelle LaMal depuis le 1.1.2012 00.1770, 00.1780, 00.1790, 00.1800 Demande des patients Réalités du marché : auto médication. Pharmaciens 3
Pourquoi en parler? La demande Le patient et l automédication La LaMal 4
5
De quoi parle-t-on? Est-ce des EBM? 6
7
8
Méthodes divers Phytothérapie et techniques dérivées Des médecines énergétiques 9
Phytothérapie Définition Thérapies 10
Définition Médecine qui utilise des plantes pour soigner: existe depuis plus de 30 000 ans médecine traditionnelle et populaire proche de la médecine classique on peut doser la concentration de substances actives posologie adaptée au poids et à l âge base pour homéopathie et allopathie 11
Quelles parties de plantes sont utilisées en phytothérapie Fleurs, feuilles, graines, arbres, champignons, sève, racines Sèches ou fraîches Complètes ou parties de plantes Natives ou ayant subi une procédure (déshydratation, macération ) 12
Différentes méthodes de traitement Phytothérapie classique Ayurveda Aromathérapie Anthroposophie Médecine traditionnelle chinoise 13
+ Pour le MPR Logique qui s approche beaucoup de la médecine classique Prescription facile Efficacité relativement bien documentée Moins d effets secondaires Effet un peu plus global que juste la maladie ou l organe Formes d admistration diversifiées (inhalation, per-cutané, suppositoire, comprimé, capsule) 14
Limites Toxicité Allergies Forme galénique Interactions Goût Manque d informations (enfants, grossesse, interactions) 15
Quelques exemples Millepertuis Ginko biloba Cimicifuga Arnica 16
Millepertuis Jarsin, Rebalance, (phytothérapie classique) Effet anti dépresseur documenté et confirmé (dépression bénigne à moyenne) Sevrage des anti-dépresseurs classiques Interactions nombreuses : coumarol, contraceptifs oraux Effets secondaires : photosensibilisation, allergie (rare) Pas de problème de sevrage Nombreuses formes galéniques : teintures mères pures, extraits secs, Huile de Millepertuis : usage local 17
18
Gingko biloba Tebokan, Symfona (phytothérapie classique) Vasodilatateur Vasodilatateur micro-vasculaire Prévention de la maladie d Alzheimer Hyperactivité avec déficit de l attention Anti radicaux libres (anti-oxydant) Veinotonique 19
20
Cimicifuga Cimifemine (phytothérapie classique) Effet phyto-œstrogène Ménopause Risque d hépatite 21
22
Arnica Atromed gel, Arnica crème Weleda (phytothérapie classique) Substance antihémorragique veineuse Anti-inflammatoire Réduit es douleurs des courbatures Plante entière, teinture mère, homéopathie diluée Très exceptionnelles allergies Usage: crème, gel à 3%, compresses de TM diluée 23
Fleur d arnica montana 24
Padmed Circosan Ayurveda médecine tibétaine Mélange de 19 plantes sèches Anti-oxydant Vasodilatateur, améliore la micro-circulation Immuno- modulateur Veinotrope Effets secondaires : allergies, intolérances digestives 25
Les médecines énergétiques 26
1. Acupuncture 2. Hypnose, sophrologie 3. Homéopathie 4. Biorésonance Shiatsu Ostépathie Mangnétisme 27
Point commun Pas de prise de médicament, de remède ou de substance externe Stimulent les capacités endogènes d auto-guérison et de réparation (énergie) Effet placebo probablement appuyé Appliquées aux animaux avec succès 28
Principes de base de l action Allopathie, phytothérapie simple, médecines complémentaires Médecines complémentaires énergétiques Médecines complémentaires énergétiques 29
1. Acupuncture Très ancienne technique de soins chinoise, reprise par les japonais La stimulation «énergétique» repose sur des points spécifiques situés sur des méridiens La maladie est considérée dans sa globalité Stimulation par des aiguilles 30
2. Hypnose Technique de relaxation très profonde, qui stimule la sécrétion d endorphines réduit le taux d adrénaline Permet d augmenter le contrôle sur la douleur Baisse le taux des hormones de stress donc favorise la cicatrisation, améliore l immunité Très utile pour le soin des brûlés, la gestion de la douleur chronique, l arrêt du tabac, les examens invasifs, les soins dentaires 31
3. Homéopathie Méthode thérapeutique très ancienne préconisée déjà par Hippocrate Hahnemann au XVIII père de la méthode moderne 3 principes de base 32
33
Les 3 principes de base de l homéopathie La loi de similitude L individualisation du remède La dilution infinitésimale 34
La loi de similitude Toute substance capable de déclencher chez un individu en bonne santé des symptômes spécifiques, lorsqu elle est administrée à forte dose, est capable de guérir profondément et définitivement ces mêmes symptômes chez un individu malade 35
L individualisation du remède Le remède qui est choisi doit «couvrir» l ensemble des symptômes du patient. 36
La dilution infinitésimale Les substances actives sont diluées et dynamisées de manière codifiée. Au delà de la 30 CH il n y a plus de matière. 37
Substances à la base des dilutions Plantes: arnica, millepertuis, Minéraux : silice, sel de mer, Métaux : cuivre, fer, zinc, Substances composées: charbon de bois, phosphate de calcium de l huître Animaux entiers: abeille, cochenille, araignée Substances animales : musc, venins, poils, Substances pathologiques: candida, caséum, tuberculeux, E coli, cancer du sein, 38
Méthodes de dilution La substance de base : TM ou purée ou poudre de substance active, diluée dans 100 ml d alcool à 70 3 méthodes : Décimales Hahnemaniennes Centésimales Hahnemaniennes Korsakoviennes 39
La dilution CH 40
+ pour le MPR Méthodes toutes holistiques (principe de l iceberg) Très efficace sur les affections psychosomatiques Pas d effets secondaires?! Compliance peu importante Pas de posologie à calculer : souris = éléphant Pas d interactions Très complémentaire aux autres techniques 41
Inconvénients «experience based» Études en double aveugle difficiles Apprentissage long Succès dépend beaucoup de la compétence et du savoir-faire du médecin Pas de «guide lines» possibles Méthode controversée par les facultés 42
Exemples en homéopathie Chute avec gros hématome : Arnica 200K au plus vite, répéter après 2 h et 2 jours. Piqûre d abeille : Apis mel 1000K au plus vite répéter si nécessaire 43
Exemple 1 de ma consultation de médecine interne Femme obèse, diabète type 2, éventration importante, OP 2 fois pour diverticulite. Poussées diverticulaires à répétition. Nouvelle OP est un risque +++ ttt : probiotiques, Pyrogénium XMK en automédication après teaching, dès que douleurfièvre-péritonisme. Recul 14 ans, sans OP ni antibiotique 44
Exemple 2 Jeune femme, infimière, 29 ans, antécédents de 8 pyélonéphrites en 6 ans, sous antibiotiques en permanence. Problème de cauchemars et hurlement dans son sommeil. ttt : Pulsatilla en dilutions croissantes (max 500 000K). Après 1 an, aucune infection urinaire, arrêt complet des antibiotiques. Recul : 18 ans: n a jamais rechuté 45
4. Biorésonance Instrument de diagnostic et de thérapeutique Mesure les champs magnétiques émis par les organes ( comme un IRM) Analyse et compare ces champs magnétiques aux champs d organes sains Effectue des «corrections énergétiques» des champs pathologiques 46
+ pour le MPR Permet de guérir des affections pour lesquelles on n a que des traitements de crise : allergies, psoriasis, infections ORL à répétition Peu d effets secondaires 47
48
Inconvénients Appareil coûteux Apprentissage complexe (médecine chinoise et énergétique) Formations peu fréquentes en français 49
Conclusion Opportunité pour s élargir le mode de pensée Augmente les outils thérapeutiques Impliquer le patient dans un choix de ttt Entretien du plaisir à travailler par un renouveau constant 50
51