Arthrose UN APERÇU DES OPTIONS DE TRAITEMENT

Arthrose UN APERÇU DES OPTIONS DE TRAITEMENT www.arthrite.ca 1.800.321.1433

Arthrose LE SAVIEZ-VOUS? L arthrose est la forme la plus courante d arthrite; elle touche un adulte canadien sur dix. Autant de femmes que d hommes en sont atteints (après 60 ans). L arthrose peut survenir à tout âge, mais le risque d en être atteint augmente à mesure que l on vieillit. Il n existe aucun moyen de guérir l arthrose, mais grâce à un diagnostic précoce et à un traitement approprié, on peut maîtriser la maladie et retarder ou même prévenir les lésions articulaires graves. La plupart des personnes atteintes d arthrose peuvent mener une vie active et productive si elles suivent un traitement approprié qui combine médicaments, intervention chirurgicale (dans certains cas), exercice, repos et techniques de protection des articulations. QU EST-CE QUE L ARTHROSE? Le mot «arthrite» veut dire inflammation de l articulation («arthr» signifie articulation et «ite», inflammation). «Inflammation» est un terme médical qui désigne un état caractérisé par la douleur, la raideur, la rougeur et l enflure. Il existe plus de cent formes d arthrite. Certaines se caractérisent surtout par une inflammation articulaire, d autres par une dégradation progressive des os et des articulations. L arthrite est une des principales causes d invalidité au Canada, touchant plus de quatre millions de personnes de tous âges, de tous niveaux de condition physique et de toutes origines ethniques. L arthrose est la forme la plus courante d arthrite, touchant plus de trois millions de Canadiens. Elle se caractérise par une usure graduelle du cartilage, tissu souple et résistant qui recouvre et protège les extrémités des os. Le cartilage est un élément essentiel de l articulation, car il agit comme un amortisseur et assure la fluidité du mouvement articulaire. Dans l arthrose, le cartilage s amenuise peu à peu, ce qui avec le temps entraîne dans les articulations atteintes de la douleur, une raideur, une enflure et le frottement des os les uns contre les autres. En général, la personne qui souffre d arthrose présente le matin une raideur des articulations atteintes qui dure environ 15 à 20 minutes. À mesure que la journée avance et que les articulations sont sollicitées, la douleur et la gêne peuvent s accentuer. Le repos des articulations procure d ordinaire un certain soulagement. Les articulations atteintes peuvent afficher une inflammation, état caractérisé par la douleur, la chaleur et l enflure. À cause de la douleur et de la raideur, la personne a moins tendance à utiliser ses articulations atteintes, ce qui entraîne un affaiblissement progressif des muscles voisins. Avec le temps, à mesure que le cartilage se désagrège, les articulations atteintes peuvent grossir peu à peu sous l effet d une ossification attribuable aux mécanismes de cicatrisation de l organisme. Dans les cas graves, le cartilage peut finir par disparaître complètement. Les os frottant alors les uns contre les autres, la douleur s en trouve accrue. Il existe également une forme rare d arthrose dite «inflammatoire» qui est plus grave et présente une évolution plus rapide. Elle touche de nombreuses articulations et se caractérise par une raideur matinale plus prononcée ainsi qu une enflure des articulations accompagnée de chaleur et de rougeur. Ce type d arthrose est plus difficile à diagnostiquer, étant souvent confondu avec la polyarthrite rhumatoïde (PR). Un rhumatologue peut aider à poser le bon diagnostic et proposer un traitement approprié. 2 www.arthrite.ca 3

Articulations touchées par l arthrose Extrémité des doigts Milieu des doigts Racine du pouce Hanches Genoux Racine du gros orteil Cou (colonne cervicale) Bas du dos (colonne lombaire) QUELS SONT LES SIGNES AVANT- COUREURS DE L ARTHROSE? L arthrose connaît ordinairement une évolution lente pouvant durer des mois ou des années : Des douleurs apparaissent peu à peu dans les articulations ordinairement touchées par l arthrose. Aux premiers stades, seules les activités très exigeantes provoquent des douleurs. Par la suite, dans les cas de faible gravité, les douleurs sont provoquées par des activités ordinaires, soulagées par le repos et peuvent s accompagner de symptômes comme le blocage articulaire. Les douleurs s accentuent quand les articulations sont sollicitées et s atténuent au repos. Les articulations peuvent être raides au lever ou après une période de repos, mais cette raideur est ordinairement passagère, ne durant pas plus de 15 à 20 minutes Des douleurs plus ou moins intenses peuvent persister la majeure partie de la journée et même gêner le sommeil la nuit. On note parfois une enflure, une perte de souplesse et un affaiblissement des articulations. Les articulations atteintes peuvent émettre un bruit de craquement quand elles sont sollicitées. COMMENT LE DIAGNOSTIC D ARTHROSE EST-IL ÉTABLI? Il n'existe pas de test de dépistage spécifique de l arthrose. Si vous présentez des signes et symptômes d arthrose, votre médecin vous posera probablement des questions plus ciblées, examinera vos articulations et vous fera peutêtre subir des radiographies pour l aider à confirmer son diagnostic. QUE FAIRE SI VOTRE MÉDECIN DE FAMILLE PENSE DÉCELER UNE ARTHROSE? Si votre médecin de famille croit que vous avez de l arthrose, il est important de bien vous renseigner au sujet de cette maladie. Le médecin de famille vous orientera peut-être vers d autres professionnels de la santé, par exemple un physiothérapeute, un ergothérapeute ou un diététiste, qui vous fourniront des outils pour vous aider à maîtriser votre état. Si le médecin de famille n est pas certain du diagnostic à poser ou des traitements à prescrire, il peut vous adresser à un rhumatologue. Le rhumatologue est un médecin spécialiste de l arthrite. Si votre arthrose évolue au point que votre médecin de famille juge opportun de vous faire subir une intervention chirurgicale, il vous aiguillera vers un chirurgien orthopédiste. POURQUOI EST-IL SI IMPORTANT DE TRAITER L ARTHROSE? En général, l arthrose s aggrave avec le temps à mesure que le cartilage s amenuise. Il n existe aucun moyen de guérir l arthrose, mais si vous suivez un traitement approprié, vous pouvez maîtriser votre maladie et garder vos articulations dans le meilleur état possible le plus longtemps possible. Le traitement vise principalement : à maîtriser la douleur; à accroître les capacités fonctionnelles. 4 www.arthrite.ca 5

QUELLES SONT LES CAUSES DE L'ARTHROSE? Il existe deux catégories d arthrose, dites «primitive» et «secondaire». L arthrose est qualifiée de primitive quand elle n est attribuable à aucune cause évidente, quels que soit les facteurs de risque présents. En général, l arthrose primitive touche plusieurs articulations, par exemple celles des doigts, de la racine des pouces, des gros orteils et de la colonne vertébrale. L arthrose est qualifiée de secondaire lorsqu elle peut être attribuée à une cause probable. La cause la plus fréquente d arthrose secondaire est une blessure antérieure de l articulation, mais il peut également y avoir d autres facteurs de risque. L arthrose secondaire est très courante chez les athlètes professionnels (p. ex., les joueurs de football et de hockey), mais tout le monde peut en être atteint. Les principaux facteurs de risque de l arthrose sont présentés ci-dessous. Âge : Le risque d apparition de l arthrose augmente avec l âge. Si nous vivons assez vieux, la plupart d entre nous aurons tôt ou tard de l arthrose, mais ceci ne veut pas dire que cette maladie est inévitable. Antécédents familiaux : La recherche indique de plus en plus clairement que des facteurs génétiques jouent un rôle dans l apparition de l arthrose. Cette incidence est le plus prononcée dans l arthrose des petites articulations de la main (arthrose nodale). Les chercheurs ignorent le rôle exact des facteurs génétiques dans ce processus, mais certains avancent l hypothèse d un lien avec la forme et l emboîtement des os ou avec la capacité de formation et de réparation du cartilage. Excès de poids : Le fait d avoir du poids en trop soumet pieds, genoux et hanches à une surcharge considérable. La bonne nouvelle, c est qu en perdant ne serait-ce que 5 kilos (environ 10 livres), vous pouvez réduire la pression exercée sur vos genoux. Même une fois l arthrose du genou (ou gonarthrose) déclarée, perdre du poids peut diminuer les douleurs et le risque de devoir subir un jour une intervention chirurgicale. En éliminant votre excès de poids, vous diminuez la pression exercée sur vos articulations et, dans bien des cas, vous atténuez votre douleur. Blessures : L arthrose peut survenir dans une articulation lésée à la suite d une blessure. En effet, si la blessure initiale endommage le cartilage ou modifie façon de bouger de l articulation, elle peut entraîner une arthrose secondaire. Complications découlant d autres formes d arthrite : L arthrose peut survenir dans des articulations lésées par d autres formes d arthrite. Par exemple, chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde ou de goutte, on peut voir apparaître une arthrose secondaire dans les articulations endommagées par l inflammation. Usure attribuable à l usage : L usage intense des articulations ne peut à lui seul mener à l arthrose. En effet, parmi un groupe de personnes ayant des emplois et des modes de vie semblables, on observe par exemple l apparition d une arthrose des petites articulations des mains chez certains mais non chez les autres. La recherche indique maintenant qu un usage d intensité normale ne cause pas la dégénérescence des articulations. Pratiqués avec modération, l activité physique et l exercice n entraînent pas l arthrose et sont même bénéfiques aux articulations. Les causes de l arthrose demeurent inconnues, et il n existe encore aucun traitement qui puisse guérir cette maladie, mais des chercheurs du Canada et du monde entier travaillent à élucider les facteurs à l origine de la dégénérescence du cartilage. La Société de l arthrite finance de nombreux projets de recherche de pointe qui 6 www.arthrite.ca 7

ouvrent d importantes nouvelles perspectives sur le sujet et mènent à l élaboration de traitements nouveaux et plus efficaces contre l arthrose. Par exemple, des chercheurs canadiens ont identifié certaines des enzymes responsables des lésions du cartilage. Or, le fait d entraver ces enzymes pourrait constituer un moyen de freiner l évolution de la maladie. La poursuite des recherches sur l arthrose est rendue possible par les contributions de généreux donateurs. Pour savoir comment faire un don, visitez le site www.arthrite.ca ou téléphonez au 1.800.321.1433. QUE FAIRE POUR MAÎTRISER LES SYMPTÔMES DE L'ARTHROSE? Une fois le diagnostic confirmé, de nombreux traitements peuvent contribuer à soulager la douleur et à accroître la mobilité articulaire. Les traitements non médicamenteux par exemple la physiothérapie, l ergothérapie, l éducation, l activité physique et les techniques de relaxation sont très importants dans la prise en charge de l arthrose. Bien qu on puisse les pratiquer seul, il est recommandé de consulter d abord un professionnel de la santé, par exemple un physiothérapeute ou un ergothérapeute. Activité physique L activité physique protège les articulations en renforçant les muscles qui les entourent. Des muscles et des tissus forts procurent un plus grand support aux articulations lésées et affaiblies par l arthrose. Un programme d activité physique bien conçu réduit la douleur et la fatigue, améliore la mobilité et la forme physique générale et atténue la dépression. L activité physique permet à la personne atteinte d arthrose d avoir une vie plus productive et agréable. Différents types d exercices peuvent atténuer la douleur et la raideur : Les exercices d amplitude réduisent la douleur et la raideur et préservent la mobilité des articulations. Pour obtenir les meilleurs résultats possibles, il faut faire ces exercices chaque jour. Les exercices de renforcement maintiennent ou augmentent le tonus musculaire et protègent les articulations. Les étirements d intensité modérée aident à soulager la douleur et à maintenir la souplesse des muscles et des tendons qui entourent les articulations touchées. Un physiothérapeute peut vous recommander des exercices de renforcement et des étirements appropriés et vous indiquer à quel moment il convient de les faire. Les exercices d endurance renforcent le cœur, donnent de l énergie, aident à maintenir un poids santé et procurent une sensation générale de bien-être. Ils comprennent la marche, la nage et le vélo. Il est préférable d éviter les activités qui soumettent les articulations à des chocs répétés, comme la danse aérobique avec sauts, le jogging ou le kickboxing. Pour en savoir plus, consultez le guide Activité physique et arthrite de la Société de l arthrite. On peut en obtenir un exemplaire gratuit en téléphonant au 1.800.321.1433 ou le visualiser sur le site www.arthrite.ca. Traitements par la chaleur et le froid Chaleur : Prendre une douche chaude ou appliquer des compresses chaudes sont d excellentes façons d atténuer douleur et raideur. Si vous utilisez des compresses chaudes, mettez toujours une couche de protection entre la compresse et la peau, par exemple une serviette. La chaleur aide à : soulager la douleur; soulager les spasmes et la raideur musculaires; améliorer la mobilité articulaire. Pour ne pas aggraver les symptômes, il faut éviter d appliquer de la chaleur sur des articulations enflammées. Froid : On peut utiliser une compresse froide du commerce ou «maison» (comme un sac de glace concassée, de glaçons ou de légumes congelés). Mettez toujours une couche de protection entre la compresse froide et la peau, par exemple une serviette. Le froid aide à : diminuer l enflure; atténuer la douleur; réduire l afflux de sang vers une articulation enflammée. Pour en savoir plus sur les traitements par la chaleur et le froid, consultez votre équipe soignante. 8 www.arthrite.ca 9

Protection des articulations Ayez toujours soin de ne pas soumettre vos articulations à des efforts excessifs. Ainsi, vous vous épargnerez de la douleur, vous accomplirez vos tâches plus facilement et vous éviterez les lésions articulaires. Voici quelques mesures de protection recommandées : Ménagez vos forces en faisant en alternance vos tâches exigeantes ou répétitives et des activités plus reposantes. En faisant des pauses, vous réduirez le niveau d effort imposé à vos articulations douloureuses, vous permettrez à vos muscles affaiblis de se reposer et vous préserverez votre énergie. Maintenez un bon alignement corporel dans tous vos gestes afin de ne pas soumettre vos articulations à des efforts excessifs. Évitez de rester accroupi ou à genoux trop longtemps, car dans ces positions, une forte pression est exercée sur les hanches et les genoux. Quand vous soulevez ou transportez des objets lourds, tenez-les à la hauteur de la taille. Évitez de monter ou descendre des escaliers en portant une charge. Utilisez des appareils et accessoires fonctionnels afin de préserver votre énergie et de faciliter vos tâches quotidiennes. Pour réduire la pression exercée sur vos hanches et vos genoux, rehaussez vos sièges, appuyezvous sur une canne en marchant et utilisez une pince longue pour ramasser des objets au sol. Pour réduire la pression exercée sur les articulations délicates de vos mains, utilisez des poignées surdimensionnées sur les ustensiles comme les cuillères ou le couteau-éplucheur. D autres accessoires peuvent également vous être utiles, par exemple un chariot pour transporter les objets, un ouvre-bocal et un ouvre-robinet. Demandez à votre médecin s il serait utile que vous consultiez un ergothérapeute ou un physiothérapeute pouvant vous prescrire des orthèses ou des semelles orthopédiques afin de mieux aligner et soutenir vos articulations. Moyens de détente et stratégies d adaptation Acquérir des moyens de détente efficaces et de bonnes stratégies d adaptation peut vous aider à mieux maîtriser vos symptômes d arthrose, à préserver un certain équilibre dans votre vie et à cultiver l optimisme. Le fait de détendre les muscles qui entourent une articulation endolorie atténue la douleur ressentie. Les moyens de détente sont nombreux. On peut par exemple faire des exercices de respiration profonde, écouter de la musique ou des enregistrements de relaxation ou visualiser mentalement une activité agréable, comme se prélasser sur une plage. Saine alimentation Le lien le plus déterminant entre l alimentation et l arthrose est le poids corporel. Saviez-vous que 90 pour cent des personnes qui subissent une arthroplastie du genou et 80 pour cent de celles qui subissent une arthroplastie de la hanche sont en surpoids ou obèses? Le fait d avoir du poids en trop ajoute une charge supplémentaire sur les articulations porteuses (celles du dos, des hanches, des genoux, des chevilles et des pieds). Si c est votre cas, sachez que maintenir un poids santé vous sera plus utile que de prendre des suppléments alimentaires, quels qu ils soient. Si vous avez des kilos en trop et souffrez d arthrose, adopter un régime alimentaire équilibré vous aidera à retrouver votre poids santé et à le conserver. Quel que soit votre poids, une saine alimentation peut vous procurer l énergie dont vous avez besoin pour accomplir vos activités quotidiennes. Acquérir de bonnes habitudes alimentaires est essentiel pour contrôler son poids et maîtriser les symptômes de l arthrose. Pour en savoir plus, consultez le guide Alimentation et arthrite de la Société de l arthrite. On peut en obtenir un exemplaire gratuit en téléphonant au 1.800.321.1433 ou le visualiser sur le site www.arthrite.ca. 10 www.arthrite.ca 11

QUELS SONT LES MÉDICAMENTS UTILISÉS POUR L ARTHROSE? Les médicaments utilisés dans le traitement de l arthrose sont destinés à atténuer la douleur, la raideur et l enflure afin d améliorer le fonctionnement des articulations. Ils comprennent des analgésiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ils soulagent les symptômes de l arthrose, mais ni freinent-ils l évolution de la maladie ni empêchent-ils les lésions des os et des articulations qu elle peut causer. Malheureusement, aucun médicament permettant de ralentir invariablement l évolution de l arthrose n a encore été découvert. Il est essentiel de discuter avec votre médecin! de tous les médicaments que vous prenez ou comptez prendre pour l arthrose ou l arthrite. Pour en savoir plus sur les médicaments utilisés dans le traitement de l arthrose et obtenir l information la plus à jour qui soit à ce sujet, visitez le site www.arthrite.ca. MÉDICAMENTS EN VENTE LIBRE Acétaminophène L acétaminophène est un analgésique très sûr et efficace qui peut être employé à court et à long terme pour maîtriser la douleur. Si vous ressentez vos douleurs arthrosiques la majeure partie du temps, le médecin peut vous conseiller de prendre de l acétaminophène à intervalles réguliers. Quand la douleur est permanente, rien ne sert d attendre qu elle devienne insupportable avant de prendre de l acétaminophène, car il faut alors patienter jusqu à ce que l effet analgésique «rattrape» la douleur. Ibuprofène et acide acétylsalicylique L acide acétylsalicylique et l ibuprofène sont des antiinflammatoires non stéroïdiens (AINS) vendus sans ordonnance. Il faut éviter de prendre de l ibuprofène en même temps que d autres AINS prescrits par un médecin, car cette association augmente le risque de troubles gastriques. Produits topiques Il existe un certain nombre de crèmes et de pommades en vente libre conçues pour soulager les symptômes de l arthrose. Ces produits ont pour ingrédient actif un salicylate, la capsaïcine ou le menthol. Les salicylates atténuent la douleur et l inflammation. La capsaïcine est une molécule naturelle extraite du piment de Cayenne qui empêche la transmission au cerveau d une molécule appelée substance P. Le camphre, l essence d eucalyptus et le menthol entrent dans la composition de divers produits qui masquent la douleur en provoquant une sensation de fraîcheur ou de chaleur. MÉDICAMENTS SUR ORDONNANCE Anti-inflammatoires non stéroïdiens Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont une classe de médicaments utilisés pour atténuer la douleur et l inflammation causées par l arthrite. Ils ne contiennent pas de stéroïdes, ce qui explique le qualificatif «non stéroïdiens». Ces médicaments atténuent les symptômes, mais ne procurent aucun bienfait démontré à long terme. Ils peuvent donc être pris au besoin seulement. Cela dit, certaines personnes peuvent juger utile de prendre des AINS de façon régulière pour atténuer leurs symptômes. Votre médecin sera en mesure de vous donner des conseils à ce sujet. Certaines personnes ressentent les effets des AINS quelques heures seulement après avoir pris la première dose. D autres n en ressentent les effets que quelques jours voire une semaine ou deux après le début du traitement. En général, si les effets ne sont pas ressentis dans les deux ou trois premières semaines, ces médicaments ne seront sans doute d aucune utilité. Votre médecin vous demandera probablement de faire l essai de plusieurs médicaments de cette catégorie pour déterminer celui qui vous convient le mieux, car les effets varient d une personne à l autre. L indigestion, les brûlures et crampes d estomac et les nausées sont les effets indésirables les plus fréquents des AINS. Les AINS peuvent également amincir la muqueuse protectrice qui tapisse l intérieur de l estomac, augmentant le risque d ulcères et d hémorragies. 12 www.arthrite.ca 13

Les coxibs, ou inhibiteurs sélectifs de la COX-2, sont une classe d AINS conçus pour réduire le risque d ulcères gastro-intestinaux et d hémorragie. Bien que les coxibs soient moins nocifs pour l estomac, ils présentent les mêmes effets indésirables que les autres AINS, pouvant également causer de l indigestion, des nausées, des crampes et des brûlures d estomac. Produits topiques Au Canada, il existe une préparation topique à base de diclofénac (1,5 %). Lorsqu on l applique selon les directives fournies sur la zone de peau recouvrant l articulation visée, seule une très petite quantité du médicament est absorbée, ce qui permet d éviter en grande partie les effets indésirables ordinairement causés par les AINS. Les principaux effets indésirables de ce produit sont un assèchement de la peau et une éruption cutanée dans la zone d application. Il est à noter que pour l arthrose, la seule indication du diclofénac est l arthrose du genou, ou gonarthrose. Injections de corticoïdes Les injections de corticoïdes, aussi appelées injections de cortisone, sont utilisées pour atténuer la douleur et l enflure causées par divers types d arthrite, dont l arthrose. L injection de corticoïdes dans l articulation ou les zones voisines diminue localement la douleur et l enflure. Les corticoïdes injectés prennent ordinairement entre 24 et 48 heures pour agir. Si, avec les corticoïdes, on vous injecte aussi un anesthésique local (pour engourdir la zone douloureuse), vous noterez peut-être une amélioration très rapide. Après l injection, il est normal de ressentir une gêne à l articulation traitée, effet qui disparaît normalement dans les 24 heures. Vous pouvez atténuer cette gêne en appliquant une compresse froide sur l articulation ou en prenant de l acétaminophène ou un AINS (consultez d abord votre médecin). Dans la mesure du possible, il vaut mieux ne pas solliciter l articulation durant les 24 à 48 heures suivant l injection, car selon des études, on améliore ainsi les effets du traitement. La durée des effets varie grandement d une personne à l autre, allant de quelques jours à des mois. Les injections de corticoïdes sont très sûres et conviennent à presque tout le monde. Si vous ressentez des bienfaits importants après la première injection, on peut alors envisager la poursuite de ce type de traitement. En général, il est raisonnable de limiter la fréquence des injections à trois ou quatre par articulation par année. Ce type de traitement est contre-indiqué pour les personnes ayant déjà eu une réaction allergique grave aux corticoïdes ou présentant une infection de l articulation ou de la peau ou des tissus mous qui la recouvrent. Viscosuppléance La viscosuppléance consiste à injecter une substance translucide semblable à un gel dans le genou. Selon les études, l injection d hyaluronane dans l articulation lubrifie le cartilage (tout comme l huile lubrifie un moteur), ce qui réduit la douleur et favorise une plus grande mobilité du genou. Bien que ces médicaments soient vendus sans ordonnance, il faut consulter un médecin pour les injections. Pour en savoir plus sur la viscosuppléance, adressez-vous à votre médecin. 14 www.arthrite.ca 15

THÉRAPIES COMPLÉMENTAIRES Vivre avec une maladie chronique comme l arthrose peut être très frustrant, en particulier si les médicaments prescrits par votre médecin ne semblent pas avoir l effet désiré. Dans une telle situation, il peut être tentant d explorer toutes les solutions possibles pour maîtriser la douleur. Bon nombre de personnes atteintes d arthrose se tournent vers des thérapies complémentaires ou parallèles, c est-à-dire des formes de traitement qui n entrent pas dans le cadre de la médecine classique, par exemple la naturopathie, les herbes médicinales, l acupuncture et la méditation. Avant d essayer une thérapie complémentaire ou parallèle, parlez-en toujours à un professionnel de la santé, qui pourra vous offrir de précieux conseils. Pour en apprendre davantage à ce sujet, consultez le guide Coup d œil sur les thérapies complémentaires et parallèles de la Société de l arthrite. On peut en obtenir un exemplaire gratuit en téléphonant au 1.800.321.1433 ou le visualiser sur le site www.arthrite.ca. INTERVENTION CHIRURGICALE Lorsque l arthrose s aggrave et que les traitements médicamenteux ne fonctionnent pas, on peut envisager une intervention chirurgicale. Les opérations les plus courantes sont les arthroplasties de la hanche et du genou, mais d autres interventions sont également possibles. L arthroplastie convient à des malades de tout âge, mais ce type d intervention n est ordinairement pratiqué qu'à un stade avancé de l arthrose, dans le but de maximiser la durée de vie de l articulation. La décision d y recourir dépend essentiellement du degré de douleur et d incapacité occasionné par l arthrose ainsi que des risques et bienfaits potentiels de l intervention. Pour en savoir plus, consultez votre médecin. QUELLES QUESTIONS DEVEZ-VOUS POSER À VOTRE MÉDECIN? En général, les personnes atteintes d arthrose qui se renseignent bien sur leur programme de traitement et en discutent avec leur médecin maîtrisent mieux leurs symptômes et douleurs et conservent une plus grande mobilité. Vous pouvez vraiment vous aider en participant activement à la prise en charge de votre arthrose. Plus vous en saurez sur l arthrose, vos options de traitement et les mesures que vous pouvez prendre pour maîtriser la maladie, mieux vous vous porterez aujourd hui et à l avenir. Il est important d obtenir toute l information dont vous avez besoin pour prendre une décision éclairée sur le traitement qui vous convient le mieux. Pour faciliter votre réflexion, voici un certain nombre de questions de base que vous pouvez poser à votre médecin au sujet du traitement de l arthrose : Quelles ressources locales puis-je consulter pour en apprendre davantage au sujet de l arthrose? Dois-je consulter un rhumatologue, un physiothérapeute, un ergothérapeute ou un chirurgien orthopédiste? En ce qui concerne les médicaments : Quels sont les effets indésirables possibles, et à quelle fréquence surviennent-ils? Que dois-je faire pour réduire au minimum les risques d effets indésirables? Comment et après combien de temps saurai-je si le médicament est efficace? Qui puis-je appeler si j ai une inquiétude au sujet de mon traitement? Dois-je arrêter de prendre certains médicaments si je commence ce nouveau traitement? 16 www.arthrite.ca 17

FAÇONS DE LUTTER CONTRE L ARTHRITE Téléphonez à la Société de l arthrite Pour parler à une personne qualifiée pouvant vous fournir soutien et information, composez notre numéro sans frais. 1.800.321.1433 Inscrivez-vous gratuitement au Registre de l arthrite Vous recevrez l information précise dont vous avez besoin pour prendre en charge votre arthrite et améliorer votre qualité de vie. www.arthrite.ca/registre Inscrivez-vous au Programme d initiative personnelle contre l arthrite (PIPA)) D une durée de six semaines, le Programme d initiative personnelle contre l arthrite (PIPA) est offert aux personnes arthritiques de même qu à leurs parents et amis. Les ateliers hebdomadaires de deux heures sont animés par des bénévoles qualifiés possédant une expérience directe de l arthrite. Dans un cadre interactif, les participants acquièrent une confiance nouvelle dans leur capacité à maîtriser leurs symptômes, apprennent à élaborer des plans d action pour atténuer les effets de l arthrite sur leur vie et tissent des liens avec d autres personnes atteintes d arthrite. www.arthrite.ca/pipa Utilisez des produits Pro Arthrite La Société de l arthrite est fière de reconnaître l apport des fabricants qui ont conçu des produits faciles à utiliser pour les personnes atteintes d arthrite. Pour consulter la liste complète des produits recommandés par la Société et portant la désignation Pro Arthrite, visitez notre site Web. www.arthrite.ca/proarthrite pro arthrite La Société de l arthrite Marche contre la douleur Participez à la Marche contre la douleur, événement annuel présenté par la Société de l arthrite en partenariat avec le fabricant de Tylenol. Pour connaître la date et les lieux-hôtes, visitez le site de la Marche. www.marchecontreladouleur.ca FAITES UN DON La Société de l arthrite mène la bataille pour réaliser sa vision d un monde sans arthrite et aide les personnes arthritiques à profiter pleinement de la vie en combattant les limites que cette maladie peut imposer au quotidien. Nous espérons que la présente brochure vous a aidé à mieux prendre en charge votre arthrite. Aidez-nous à financer la recherche sur l arthrite et à offrir des programmes et des services éducatifs en nous prêtant votre soutien dès aujourd hui. Pour faire un don, rendez-vous à l adresse www.arthrite.ca, composez le 1.800.321.1433 ou découpez le coupon ci-dessous et envoyez-le à : Service de traitement des données, Société de l arthrite, 393, avenue University, bureau 1700, Toronto (Ontario), M5G 1E6. -- - - - - - - - - - -- - - - - - -- - - - - - -- - - - -- - - -- -- - - - -- -- - - - -- Je prête mon soutien à la LUTTE CONTRE L ARTHRITE en faisant un don à la Société de l arthrite. Nom : Adresse : Ville : _ Province : Code postal : Tél. : Courriel : Je fais un don de : 25 $ 50 $ 100 $ Autre $ Je joins un chèque établi à l ordre de la Société de l arthrite. Veuillez porter mon don à ma carte de crédit : Visa MasterCard American Express Numéro de carte : _ Date d expiration : Signature : _ OABROCH 18 www.arthrite.ca 19

Pour obtenir les meilleurs résultats possibles, vous devez établir des liens étroits avec votre équipe de soins et participer activement à votre traitement. En apprenant certaines stratégies d adaptation, vous maîtriserez mieux votre état et serez plus optimiste. Pour appuyer la recherche sur l arthrite ou en savoir plus, communiquez avec la Société de l arthrite : 1.800.321.1433 www.arthrite.ca Cette brochure est approuvée par la Société canadienne de rhumatologie, qui a pour mandat de représenter les rhumatologues canadiens et de promouvoir la quête de l excellence dans le traitement de l arthrite et la recherche grâce à l intervention, à l éducation et à la communication. La Société de l arthrite tient à remercier le Dr Andy Thompson, FRCPC, professeur adjoint de médecine, Université de Western Ontario, d avoir rédigé la présente brochure. La révision a été assurée par la D re Joanne Homik, directrice de la division de rhumatologie de l Université de l Alberta et présidente du comité consultatif médical de la Société de l arthrite. Société de l arthrite, 2011