Le retraitement des DM stériles à Usage Unique de cardiologie interventionnelle - Travail de fin d études Baptiste Campillo 30/03/2012 Leviers & Innovations en achats hospitaliers 1
SOMMAIRE 1. Le retraitement : pourquoi ce sujet? 2. Comment évaluer les opportunités? 3. Quels gains potentiels? 3.1. Résultats estimés 3.2. Limites du modèle 4. Discussion 30/03/2012 Leviers & Innovations en achats hospitaliers 2
1. LE RETRAITEMENT : POURQUOI CE SUJET? Connaissance de pratiques de retraitement de certains DM très coûteux (Allemagne, Etats Unis) Plus de 10 ans de recul, source d économies substantielles. Connaître les opportunités de mettre en place une démarche similaire pour les membres du GCS UniHA (56 ETS) Réalisation d une étude de marché pour les membres du GCS UniHA. 30/03/2012 Leviers & Innovations en achats hospitaliers 3
2. COMMENT ÉVALUER LES OPPORTUNITÉS? Crédits : Biotronik.de Sur les DM de cardiologie interventionnelle (électrophysiologie) car : Principal groupe de DM retraités, Prix élevé (entre 100 et 1 500 ) et à Usage Unique en règle générale, Complexité technique et niveau de qualité des produits neufs élevés. Détermination du cycle de vie d un DM retraité au sein d un établissement Projection basée sur des données réelles d établissements membres du GCS UniHA 30/03/2012 Leviers & Innovations en achats hospitaliers 4
3. QUELS GAINS POTENTIELS? Modèle de coût complet : identification de tous les coûts associés à la pratique Mais, tous les inducteurs de coût ne sont pas quantifiables. Inducteur de coût principal pour un établissement : Différence induite au niveau des coûts d achats (rôle du GCS UniHA). A partir des données de la littérature et des références concernées en Allemagne : 3 scenarii, traitement des données selon le nombre de retraitements et d achat de produits neufs. 30/03/2012 Leviers & Innovations en achats hospitaliers 5
3. QUELS GAINS POTENTIELS? Les 3 scenarii envisagés : Traitement des données selon le schéma : 30/03/2012 Leviers & Innovations en achats hospitaliers 6
3. QUELS GAINS POTENTIELS? Recueil des données de 2 établissements membres du GCS UniHA : 1 CHU et 1 CH Dans chaque série de données, par année : Références (identification produit) et fournisseurs disponibles aux marchés, Prix d achat de chaque référence, Quantités consommées annuelles. 30/03/2012 Leviers & Innovations en achats hospitaliers 7
3.1. RÉSULTATS ESTIMÉS (SCENARIO POSSIBLE) 30/03/2012 Leviers & Innovations en achats hospitaliers 8
3.2. LIMITES DU MODÈLE Nombre de cycles de retraitement Identification des DMS par référence fournisseurs Prix du retraitement estimé (% du prix neuf le prix n a pas de réalité physique) 30/03/2012 Leviers & Innovations en achats hospitaliers 9
3.2. LIMITES DU MODÈLE Développement durable indéniable par réduction des déchets Pas de correspondance entre un acte et un DM Nombre d établissements témoins 30/03/2012 Leviers & Innovations en achats hospitaliers 10
4. DISCUSSION Gains fonction des volumes : Quels autres dispositifs médicaux éligibles au retraitement? Modèle économique du retraitement évolutif à moyen terme : Changement des caractéristiques par les fabricants, Rachat des prestataires de retraitement par les fabricants. Réalité du statut UU de ces dispositifs médicaux achetés par les établissements : Le bon produit par rapport aux besoins? 30/03/2012 Leviers & Innovations en achats hospitaliers 11
4. DISCUSSION Evolution du modèle : mise sur le marché de dispositifs médicaux retraités marqués CE Nouveau cadre réglementaire? Inspiré des cadres allemand et américain, Difficulté en France du fait des trop nombreux scandales médiatisés. 30/03/2012 Leviers & Innovations en achats hospitaliers 12
5. CONCLUSION Interdit en France, Autorisé ailleurs en Europe et hors Europe Avec du recul et un marché fournisseurs existant. A priori sans risque avec des procédures validées Gains sur achat significatifs Démarche à mener auprès d autres ETS publics et privés? Analyse à compléter sur d autres références de DM coûteux? 30/03/2012 Leviers & Innovations en achats hospitaliers 13
Merci de votre attention http://fournisseurs.uniha.org 30/03/2012 Leviers & Innovations en achats hospitaliers 14