280 3 juin 2014 BEH 16-17 Recommandations sanitaires pour les voyageurs, 2014 Tableau 5 Situation du paludisme et indication de la chimioprophylaxie selon les pays et territoires. Afghanistan P. vivax : 98% P. falciparum : 2% Risque d avril à décembre au-dessous de 2 500 m Afrique du Sud Nord-est (parc de Kruger) : groupe 3 Algérie Angola Antigua-et-Barbuda Antilles néerlandaises Arabie Saoudite Sud, Ouest (provinces d Asir et Jiizan) : groupe 3 Argentine Régions rurales du Nord, provinces de Jujuy et Salta : groupe 1 Reste du pays y compris les chutes d Iguazu : groupe 0 Pas de chimioprohylaxie Arménie Australie Azerbaïdjan Bahamas. de mai à octobre Great Exuma : zone de transmission sporadique de P. falciparum Consultation si fièvre pendant le séjour Bangladesh Dhaka : groupe 0 Bahreïn Barbade Belize Groupe 1 (97%) pour Bénin Bermudes Bhoutan Toutes les zones rurales au-dessous de 1 700 m, surtout dans les districts de la zone sud. P.falciparum : 60% pour Bolivie Amazonie : groupe 3 Botswana Districts de Central et North-West y compris parc national de Chobe Pas dans les villes de Francistown et Gaborone Brésil (4) Amazonie : groupe 3 Brunei P. knowlesi signalé Burkina Faso Burundi Caïmans (Iles) Cambodge Cameroun Canada
Recommandations sanitaires pour les voyageurs, 2014 BEH 16-17 3 juin 2014 281 Cap-Vert Risque limité dans l île de Santiago Chili Chine Yunnan et Hainan : groupe 3 Nord-Est : groupe 1 Colombie Amazonie : groupe 3 Reste du pays : groupe 2 Comores Congo Congo (République démocratique du) ex-zaïre Cook (îles) Corée du Nord Corée du Sud exclusivement à P. vivax dans les provinces du sud Exclusivement à P. vivax de mai à décembre dans les provinces du nord Costa Rica Groupe 1 pour Côte d Ivoire Cuba Djibouti Dominique (Ile de la) Egypte dans le gouvernorat du Fayoum Emirats Arabes Unis Equateur Amazonie : groupe 3 Erythrée Au-dessous de 2 200 m. Pas de risque à Asmara Etats-Unis d Amérique Ethiopie En-dessous de 2 500 m. Pas de risque à Addis-Abeba Fidji (Iles) Gabon Gambie Géorgie à P. vivax (sud-est du pays) Ghana Grèce uniquement à P. vivax Grenade Guadeloupe Guam (Ile de) Guatemala Groupe 1 Zones rurales au-dessous de 1 500 m. Pas de risque à Guatemala, Antigua et au lac Atitlan. pour Guinée Guinée-Bissau Guinée équatoriale Guyana Guyane Fleuves frontaliers : groupe 3 Zone côtière : groupe 0 Haïti Groupe 1 Hawaï
282 3 juin 2014 BEH 16-17 Recommandations sanitaires pour les voyageurs, 2014 Honduras Groupe 1 pour un séjour de moins de 7 jours : pour Hong-Kong Inde Indonésie Iran États du nord-est : groupe 3 Reste du pays : groupe 2 Bali : groupe 0 Sud-Est (zones rurales des provinces de l Hormozgan, du Kerman et du Sistan- Baluchistan) : groupe 3 Iraq Zones rurales du Nord au-dessous de 1 500 m. (provinces de Duhok, Erbil et Sulaimaniya) : groupe 1 De mai à fin novembre Israël Jamaïque Agglomération de Kingston : groupe 1 Japon Jordanie Kazakhstan Kenya Kirghizistan exclusivement à P. vivax de juin à fin octobre. Kiribati (Iles) Koweït Laos Pas de risque dans la ville de Vientiane Lesotho Liban Libéria Libye Macao Madagascar Malaisie Zones urbaines et côtières : groupe 0 Malawi Maldives (Iles) Mali Malouines (Iles) Mariannes (Iles) Maroc Marshall (Iles) Martinique (Ile de la) Maurice (Ile) Pas de transmission Mauritanie Mayotte (Ile de) Mexique Yucatan : groupe 1 Micronésie Mongolie Mozambique Myanmar (ex-birmanie) Namibie Nauru (Ile)
Recommandations sanitaires pour les voyageurs, 2014 BEH 16-17 3 juin 2014 283 Népal Teraï : groupe 2 Nicaragua Groupe 1 Niger Nigéria Niue (Ile) Nouvelle-Calédonie Nouvelle-Zélande Oman Ouganda Ouzbékistan à P. vivax de juin à fin octobre dans certains villages du sud et de l est Pakistan Toute l année au-dessous de 2 000 m. P. vivax : 70% Palaos (Iles) Panama Papouasie-Nouvelle Guinée Ouest : groupe 1 Est : groupe 3 Toute l année au-dessous de 1 800 m. Pâques (Ile de) Paraguay Est : groupe 1 ; Essentiellement du P. vivax Pérou Amazonie (Loreto) : groupe 3 ; Essentiellement du P. vivax Philippines cf tableau 6 Polynésie française Porto Rico Qatar République Centrafricaine République dominicaine Groupe 1 Sauf dans les villes de Saint-Domingue et Santiago Réunion (Ile de la) Russie (Fédération de) Rwanda Salvador (El) Groupe 1 Rares cas le long de la frontière avec le Guatemala Saint-Barthélemy (Ile de) Sainte-Hélène (Ile de) Sainte-Lucie (Ile de) Saint-Martin (Ile de) Salomon (Iles) Samoa (Iles) Sao Tomé-et- Principe (Iles) Sénégal Seychelles (Iles des) Sierra Leone Singapour Somalie Soudan
284 3 juin 2014 BEH 16-17 Recommandations sanitaires pour les voyageurs, 2014 Sri Lanka Groupe 2 Toute l année sauf dans les districts de Colombo, Galle, Gampaha, Kalutara, Matara et Nuwara Eliya. Sud Soudan Suriname Swaziland Syrie Exclusivement à P. vivax Tadjikistan Groupe 2 (OMS 2013) Chimioprophylaxie à discuter Taïwan Tanzanie Au-dessous de 1 800 m. Tchad Thaïlande Régions frontalières avec le Cambodge et le Myanmar : groupe 3 Reste du pays : zones de transmission sporadique Timor-Leste Togo Tonga (Iles) Trinité-et-Tobago (Iles) Tunisie Turkménistan Turquie d Europe Turquie du Sud Est Essentiellement à P. vivax Tuvalu (Iles) Uruguay Vanuatu 70% P. vivax, 30% P. falciparum Venezuela Amazonie : groupe 3 Vierges (Iles) Vietnam Bande côtière et des deltas : groupe 0 Reste du pays : Wallis et Futuna Yémen Ile de Socotra : groupe 1 Au-dessous de 2 000 m. Pas de risque dans la ville de Sanaa Zambie Zimbabwe (1) Certaines distinctions entre groupes 2 et 3 n apparaissent pas dans les recommandations de l OMS et du CDC. La classification OMS depuis 2005 définit quatre types de prévention du risque Paludisme (I, II, III, IV) en combinant le risque de paludisme et le niveau de chimiorésistance. Une correspondance schématique entre la classification OMS et la classification française peut être établie ainsi : I = groupe 1 essentiellement Plasmodium vivax ; II = groupe 1 ; III = groupe 2 ; IV = groupe 3. (2) Groupe 1 : chloroquine ; Groupe 2 : chloroquine+proguanil ou atovaquone+ proguanil ; : méfloquine ou atovaquone+proguanil ou doxycycline. (3) Dans ces régions et dans les zones exclusivement à Plasmodium vivax, il est licite de ne pas prendre de chimioprophylaxie pour un séjour inférieur à sept jours à condition d être en mesure, dans les mois qui suivent le retour, de consulter en urgence en cas de fièvre. (4) Voir aussi : Coupe du monde de football au Brésil : recommandations sanitaires pour les voyageurs. Avis du HCSP, 20/02/2014 http://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=413