Évolution des indicateurs annuels de lésions professionnelles indemnisées au Québec de 2007 à 2012 Principaux résultats Alexandre Boucher Patrice Duguay Marc-Antoine Busque Martin Lebeau Pascale Prud homme Direction scientifique 21 mai 2015-37e congrès de l AQHSST
Plan Indicateurs quinquennaux & Indicateurs annuels Sources des données Méthodologie Limites des résultats Résultats Conclusion 2
Indicateurs quinquennaux & Indicateurs annuels Indicateurs quinquennaux Produits aux cinq ans afin d être coordonnés avec les recensements canadiens Principale source de données pour estimer la population couverte par la CSST Données lésionnelles sur 3 ans pour réduire les variations aléatoires et conjoncturelles Maturité moyenne de 36 mois (ex.: données de 2007 observées au 30 juin 2010) Origine des indicateurs annuels Mesurer les principaux changements survenus depuis les derniers indicateurs quinquennaux Identifier les populations de travailleurs et les problématiques dont les indicateurs se sont le moins améliorés, ou le plus détériorés 3
Sources de données Lésions professionnelles CSST : Fichiers administratifs du Dépôt de données central et régional (DDCR) Maturité moyenne de 18 mois (ex. : données de 2007 observée en date du 31 décembre 2008) Population couverte par le régime de la CSST (estimation) Statistique Canada : Enquête sur la population active (EPA) Sur une base mensuelle, nombre de travailleurs et d heures travaillées par profession, sexe, groupe d âge et industrie 4
Méthodologie Lésion avec perte de temps indemnisée (PTI) Lésion professionnelle (telle que définie par l article 2 de la LATMP) acceptée par la CSST pour laquelle des jours ont été indemnisés et, s il y a lieu, n a pas engendré le décès du travailleur Travailleurs équivalent temps complet (ETC) Estimé à partir des heures travaillées au cours d une année Permet de tenir compte du temps de travail (exposition) Un travailleur ETC équivaut à 2 000 heures travaillées par année SCIAN EPA : version de 2007 CSST : version de 2002 adaptée pour ses propres besoins Travail de correspondance nécessaire dû aux différences de classement 5
Méthodologie (suite) Catégorie professionnelle Méthodologie développée à l IRSST visant à répartir l ensemble des professions en trois catégories professionnelles Manuel : rôle prédominant de l activité physique Non manuelle : rôle mineur de l activité physique Mixte : activités physiques légères et continues, ou intenses mais ponctuelles Taux de fréquence ETC Nombre de nouvelles lésions professionnelles avec PTI survenues durant une année rapporté sur le nombre moyens de travailleurs ETC de cette même année 6
Méthodologie (suite) Mesure de l évolution (nombre de cas & taux de fréquence ETC) Application d une régression binomiale négative Tient compte de l année de survenue de la lésion, de la variable catégorielle d intérêt (sexe, âge, ) et d une variable d interaction entre l année et la variable catégorielle Groupe de référence Pour chaque variable catégorielle, le groupe de référence est celui ayant connu la meilleure évolution (baisse) de son taux de fréquence ETC Comparaison & Différence statistiquement significative L évolution des autres groupes a été qualifiée de statistiquement différente de celle du groupe de référence avec une valeur p < 0,05 7
Limites des résultats Travailleurs rémunérés Inclusion d un certain nombre de travailleurs autonomes qui ne sont par nécessairement couverts par le régime de la CSST (sous-estimation du risque) Lésions Seulement celles déclarées à la CSST et acceptées par celle-ci Calcul des indicateurs Minimum de 50 lésions à chaque année Minimum de 4100 à 4300 travailleurs ETC à chaque année (CV inférieur à 25 %) 8
9 Résultats
Lésions Lésions & Travailleurs ETC Évolution du nombre de lésions professionnelles et de travailleurs ETC, Québec, 2007-2012 120 000 110 000 100 000 90 000 80 000 70 000 60 000 50 000 112 766 90 519 86 155 3,0 M 2,9 M 67 208 2007 2008 2009 2010 2011 2012 4,2 3,9 3,6 3,3 3,0 2,7 2,4 2,1 Travailleurs ETC (Millions) Var. ann. moy. Lésions acceptées -4,4 % Lésions avec PTI -5,0 % Trav. ETC 1,1 % Variation annuelle moyenne semble peu affectée par une perte de temps indemnisée Légère augmentation du nombre de travailleurs ETC 10
Accidents Accidents du travail & maladies professionnelles Évolution du taux de fréquence ETC (%) des lésions professionnelles acceptées selon la catégorie de lésion, Québec, 2007-2012 4,0 3,8 3,8 0,20 0,19 3,6 3,4 3,2 0,17 0,18 0,18 0,17 0,16 Maladies 3,0 2,8 2,8 0,15 0,14 2,6 Var. ann. moy. 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Acc. trav. -5,8 % Mal. prof. +1,6 %* Baisse du nombre d accidents du travail, mais légère hausse pour les maladies professionnelles 2012 : environ 85 000 accidents & 5 500 maladies : groupe de référence * : différence statistiquement significative (p < 0,05) avec le groupe de référence. 0,13 11
Avec ou sans APIPP Évolution du taux de fréquence ETC (%) des lésions professionnelles acceptées selon la présence ou non d une atteinte permanente à l intégrité physique et psychique (APIPP), Québec, 2007-2012 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 Var. ann. moy. 3,6 0,32 0,30 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Sans APIPP -5,9 % Avec APIPP -1,0 %* Baisse du nombre de lésions sans APIPP, mais stagnation de celles avec une APIPP 2012 : environ 81 400 cas sans APIPP & 9 100 cas avec APIPP : groupe de référence * : différence statistiquement significative (p < 0,05) avec le groupe de référence. 2,7 12
Acc. traum. & TMS Accidents traumatiques, TMS et autres lésions Évolution du taux de fréquence ETC (%) des lésions professionnelles avec PTI selon le type de lésion, Québec, 2007-2012 2,0 1,7 0,020 1,6 1,2 0,8 1,3 0,011 1,4 0,8 0,016 0,012 0,008 Autres 0,4 0,006 0,004 0,0 Var. ann. moy. 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Acc. traum. -4,8 %* TMS -7,7 % Autres -11,7 % : groupe de référence * : différence statistiquement significative (p < 0,05) avec le groupe de référence. Taux de fréquence ETC des accidents traumatiques : variation statistiquement différente 2012 : environ 41 600 accidents traumatiques, 25 400 TMS & 200 «Autres lésions» 0,000 13
Catégorie professionnelle 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 Évolution du taux de fréquence ETC (%) des lésions professionnelles avec PTI selon la catégorie professionnelle, Québec, 2007-2012 Var. ann. moy. 7,2 2,9 0,6 0,5 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Manuel -6,2 % Non manuel -2,9 %* Mixte -5,4 % Différence de variation statistiquement significative que pour les travailleurs non manuels 2012 : environ 45 500 manuels, 7 500 non manuels & 14 200 mixtes : groupe de référence * : différence statistiquement significative (p < 0,05) avec le groupe de référence. 5,2 2,2 14
Femmes & Hommes 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 Évolution du taux de fréquence ETC (%) des lésions professionnelles avec PTI selon le sexe, Québec, 2007-2012 Var. ann. moy. 3,6 2,3 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Femme -4,8 % Homme -6,5 % : groupe de référence * : différence statistiquement significative (p < 0,05) avec le groupe de référence. Pas de différence significative d évolution entre les femmes et les hommes mais diminution de la proportion de lésions attribuables aux hommes : de 68,2 % en 2007, à 65,9 % en 2012 2,6 1,8 15
Groupes d âge Évolution du taux de fréquence ETC (%) des lésions professionnelles avec PTI selon le groupe d âge, Québec, 2007-2012 3,50 3,25 3,3 3,00 2,75 2,50 2,25 2,00 2,8 2,4 2,2 1,75 Var. ann. moy. 2007 2008 2009 2010 2011 2012 15-24 ans -6,2 % 25-44 ans -6,4 % 45-54 ans -5,5 % 55 ans et + -5,3 % Pas de différence significative; un écart minime sépare à chaque année les groupes d âge : groupe de référence * : différence statistiquement significative (p < 0,05) avec le groupe de référence. 16
0,6 0,5 1,5 1,3 1,1 1,5 1,3 1,7 2,8 3,3 4,0 4,6 Division économique Évolution du taux de fréquence ETC (%) des lésions professionnelles avec PTI selon la division économique, 5 divisions les plus différentes de la division de référence, Québec, 2007-2012 6,0 5,0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Division de référence 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 Var. ann. moy. 16 - Finance, assur., immo. et location -1,7 % 5 - Services publics -2,0 % 15 - Inform., culture et loisirs -2,1 % 3 - Agriculture -2,4 % Aucune division économique n a vu son risque de lésion augmenter 18 - Services entrep., bâti. et soutien -4,3 % Total de 9 divisions avec une variation annuelle moyenne statistiquement différente 8 - Fabrication de biens non-durables -9,0 % Note : La différence entre la variation annuelle moyenne de la division de référence et celle des autres divisions présentées est statistiquement significative (p < 0,05). 17
Durée d indemnisation Évolution du taux de fréquence ETC (%) des lésions professionnelles avec PTI selon la durée d indemnisation, Québec, 2007-2012 1,8 1,5 1,5 1,2 1,0 0,9 0,6 0,3 0,0 Var. ann. moy. 0,4 2007 2008 2009 2010 2011 2012 1-14 jours -7,9 % 14-30 jours -5,6 % * 30-90 jours -4,1 % * plus de 90 jours -3,1 % * : groupe de référence * : différence statistiquement significative (p < 0,05) avec le groupe de référence. 0,3 18
Tx fréq. ETC Coûts totaux Évolution du coût moyen par lésion et du taux de fréquence ETC (%) des lésions professionnelles acceptées ayant un coût inférieur ou supérieur au coût moyen par lésion de 2007 (28 014$), Québec, 2007-2012 4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0 Var. ann. moy. 3,3 28 014 $ 34 869 $ 0,60 0,56 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Coûts inférieurs -6,2 % Coûts supérieurs -1,5 % * Baisse des lésions acceptées : en majorité parmi les «moins coûteuses» Coûts moyens +1 457 $ ($ de 2012) : groupe de référence * : différence statistiquement significative (p < 0,05) avec le groupe de référence. Hausse des coûts moyens par lésion reliée à la baisse du nombre de lésions «moins coûteuses» 2,4 40 000 35 000 30 000 25 000 20 000 15 000 10 000 5 000 0 Coûts moyens ($ de 2012) 19
3 016 3 315 3 157 4 568 5 957 5 933 6 145 5 285 1 949 1 559 2 001 2 972 Descripteurs Siège de lésion Évolution du nombre de lésions professionnelles acceptées selon le siège de lésion, cinq plus fortes variations annuelles moyennes et groupe de référence, Québec, 2007-2012 7 000 6 000 5 000 4 000 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Siège de référence 3 000 2 000 1 000 0 Var. ann. moy. Oreille +8,6 % Sièges multiples -0,5 % Tête -0,7 % Genou -3,1 % Troncabdomenaine -3,3 % Note : La différence entre la variation annuelle moyenne de la division de référence et celle des autres divisions présentées est statistiquement significative (p < 0,05). Coude -8,5 % 20
1 622 2 477 2 199 2 072 2 084 1 853 1 685 2 105 4 077 3 715 3 171 1 082 Descripteurs Genre d accident ou d exposition Évolution du nombre de lésions professionnelles acceptées selon le genre d accident ou d exposition, cinq plus fortes variations annuelles moyennes et groupe de référence, Québec, 2007-2012 4 500 4 000 3 500 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0 Var. ann. moy. Exposition au bruit +8,3 % Frottementabrasionfriction +5,2 % 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Actes violents -0,4 % Accidents de transport -2,5 % Se penchergrimpers'étirer -3,2 % Genre de référence Mouvements répétitifs Note : La différence entre la variation annuelle moyenne de la division de référence et celle des autres divisions présentées est statistiquement significative (p < 0,05). -12,5 % 21
Groupes cibles Industries catégories professionnelles dont l évolution du taux de fréquence ETC s est le moins améliorée pour les lésions avec PTI, les lésions avec PTI ayant plus de 90 jours d indemnisation et les lésions acceptées les plus coûteuses (> 28 014$), Québec, 2007-2012 Code Industrie (SCIAN à trois chiffres) Description Cat. prof. Nb cas PTI 2012 Tx fréq. ETC 2012 Total 67 208 1,0 913 Administrations publiques locales, municipales et régionales Manuel 1 502 15,5 623; 621; 624 Établissements de soins infirmiers et de soins pour bénéficiaires internes; Services de soins ambulatoires; Assistance sociale Manuel 4 295 9,2 721 Services d hébergement Manuel 509 6,0 913 Administrations publiques locales, municipales et régionales Mixte 1 076 5,6 452 Magasins de fournitures de tout genre Manuel 509 4,2 Note : Variation annuelle moyenne calculée que s il y avait au moins 50 lésions à chaque année et que si le coefficient de variation de l estimation du nombre de travailleurs dans l EPA ne dépassait pas 25 %. 22
Conclusion Évolution du nombre de lésions Diminution annuelle moyenne de 4,4 % des lésions acceptées Avec PTI : baisse de 5,0 % Travailleurs ETC : hausse de 1,1 % Évolution du taux de fréquence ETC Baisse pour les accidents du travail, mais hausse pour les maladies professionnelles Diminution moins importantes des lésions graves ou sévères Sans APIPP : -5,9 % Avec APIPP : -1,0 % Au plus 14 jours : -7,9 % Plus de 90 jours : -3,1 % Coûts 28 014 $ : -6,2 % Coûts > 28 014 $ : -1,5 % 23
Conclusion Différence significative selon certaines caractéristiques de la lésion / du travailleur Sexe ou groupe d âge : Pas de différence significative Manuels : -6,2 % Non manuels : -2,9 % TMS : -7,7 % Acc. traum. : -4,8 % Lésions à l oreille : +8,6 % Frottement-friction-abrasion : +5,2 % Industrie catégorie professionnelle (+ de 90 jours / coûts > 28 014 $) 24 Principalement des travailleurs manuels du domaine des services Administrations publiques locales, municipales et régionales (travailleurs mixtes également) Établissements de soins infirmiers & de soins pour bénéficiaires internes; Services de soins ambulatoires; Assistance sociale Services d hébergement Magasins de fourniture en tout genre
25 Questions?