EPU Bats Pathologie vulvaires E CARMI
Vulve normale
ien déplisser la ulve en l ouvrant omme un livre Vulve normale déplissée
ASPECT NON PATHOLOGIQUE FREQUEMMENT OBSERVES
Votre diagnostic?
Grains de Fordyce Surélévation orangée de petite taille tapissant la face interne des petites lèvres
GRAINS DE FORDYCE Localisation buccale concommitante
Grains de Fordyce Correspond histologiquement à cette hyperplasie sébacée
Votre diagnostic?
Papule angiomateuse dépressible, apparaissant après > 50-60 ans Angiokératomes
Angiokératomes Attention, dans certaine localisation, avec extension au delà de la région périnéale ou chez un sujet jeune («aspect en caleçon»), penser à la maladie de Fabry = sphingolipidose héréditaire due à un déficit en ά- galactosidase. Traitement disponible : Replagal ou Fabrazyme (enzymes reconbinantes humaines).
Votre diagnostic?
Papillomes vulvaires
ASPECT NON PATHOLOGIQUE FREQUEMMENT OBSERVES Grains de Fordyce Angiokératomes Papillomes vulvaires
Infectieux
Votre diagnostic? Aspect érosif ponctiforme de petite taille : érosion +/- circonscrite par une collerette blanchâtre.
Candidose vulvaire
Votre diagnostic?
Primo infection à HSV 2 Perte de substance plus importante, recouvert d un enduit fibrineux jaunâtre ou grisâtre
Votre diagnostic?
Caractère unilatéral : aspect grisâtre des lésions signant le caractère virale des lésions Zona ona
Votre diagnostic?
Varices Chancre syphilitique Angiokératomes
Votre diagnostic?
Chancre syphilitique
Votre diagnostic?
Syphilides papuleuses
Votre diagnostic?
Syphilis : syphilides papulo érosives phase 2nd
Votre diagnostic?
Condylomes
Condylomes
Votre diagnostic?
Carcinome spinocellulaire
Votre diagnostic?
Gale!
Dermatoses infectieuses Candidose Herpès Molluscum contagiosum Condylomes Syphilis
Pathologie inflammatoire
Fille, 9 ans
Aspect vernissé nacré Fragilté cutané avec pétéchies
Lichen scléro-atrophique
Votre diagnostic?
Lichen scléro-érosif
Lichen sléro atrophique Risque de carcinomes invasifs vulvaires dans 4 à 6 % : rechercher une zone de leucoplasie épaisse irrégulière
Lichen sclero atrophique
Coup d ongles Lichen scléroatrophique
Lichen érosif = syndrome vulvo-vagino-gingival Aspect rouge sombre érosif avec réseau de Wikham
Lichen plan
Lichénification +++
?
Psoriasis inversé des plis
Votre diagnostic? Aspect suintant ++ signant l eczéma
Vulvite allergique de contact
?
Vulvite de Zoon
Votre diagnostic?
Vitiligo
?
Dermite séborrhéïque Aspect érythémateux discrètement squameux
DERMITE SEBORRHEIQUE
Pathologie inflammatoire Lichen sclero atrophique et Lichen plan Dermite séborrheique : aspect rouge inflammatoire de la vulve sans autre anomalie Dermite de contact allergique Psoriasis
Pathologie tumorale
Votre diagnostic?
Maladie de Bowen
Maladie de bowen Perte de substance en nappe avec bourrelet à peine visible
Votre diagnostic?
Carcinome spinocellulaire -Erosif -Tumorale
Votre diagnostic?
Mélanome
Mélanome
Votre diagnostic?
Maladie de Paget extra-mammaire Plaque d évolution lente, bien délimitée prenant le masque d un eczéma.
Maladie de Paget vulvaire =adénocarcinome intra-épidermique Affection rare de la femme âgée Plaque rouge érosive qui ne guérit pas Adénocarcinome sous jacent beaucoup plus rare que dans la maladie de paget mammaire Association cancer de l utérus, voie urinaire, gastro intestinale, seins
Maladie de Paget extra-mammaire Ag ACE +, grandes cellules adénocarcinomateuses
LYMPHANGIOME
Tumeurs Bénignes : Malformation vasculaires.. Malignes : carcinomes épidermoïdes, maladie de Paget, Mélanomes
Pathologie bulleuse
Votre diagnostic?
Pemphigoïde bulleuse
Votre diagnostic?
Pemphigus benin familial de Hailey-Hailey Rhagades pathognomoniques
Dermatoses bulleuses Erythème polymorphe Pemphigoïde bulleuse Pemphigoïde cicatricielle
Pathologie vulvaire de l enfant
Aspect très bien délimité Y = psoriasis inversé des plis ou dans certains cas :
Aspect vernissé très bien délimité => pso
W = dermite caustique = changes insuffisants W
Hémangiome
Votre diagnostic?
Granulome glutéal infantile = due à l application de corticoïdes fluorés en
Quiz diagnostic Question pour un champion Réveil nocturne
Laxité tu me tiens!!!
Votre diagnostic? Male or female?
Urticaire vulvaire avec oedème des petites lèvres : oedème allergique
Merci pour votre écoute