CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE TRAUMATOLOGIE SPORTIVE CHIRURGIE ARTHROSCOPIQUE DOCTEUR Thierry GERMONVILLE ANCIEN INTERNE ET ASSISTANT DES HÖPITAUX ANCIEN PRATICIEN HOSPITALIER CHIRURGIEN DES HOPITAUX MEMBRE DU COLLEGE FRANCAIS DES CHIRURGIENS ORTHOPEDISTES MEMBRE DE LA SOCIETE FRANCAISE D ARTHROSCOPIE 17 1 03073 7 Secteur 2 Vivre avec une prothèse totale de hanche
PROTHESE TOTALE de HANCHE Madame, Monsieur Vous allez ou vous venez d'être opéré(e) d'une Prothèse Totale de la Hanche, des précautions sont à prendre, des mouvements sont interdits ou à surveiller. Le maintien du bon résultat opératoire demande des PRECAUTIONS que vous devez suivre IMPERATIVEMENT. PRUDENCE pendant 3 mois (pour une cicatrisation complète des muscles et des ligaments) car il existe un risque important de LUXATION. Attention certains mouvements sont interdits ou à surveiller Mouvements Interdits Flexion vers l'avant Lever le genou S'accroupir pour par exemple saisir ou embrasser un enfant INTERDIT AUTORISE INTERDIT
Adduction Il ne faut pas croiser les jambes en position assise, il faut au contraire maintenir les genoux écartés. Ramener la jambe vers l'extérieur. Rotation interne Tourner le haut du corps vers l'arrière du côté opéré provoque une rotation interne. On ne se tourne pas vers la droite si on est opéré à droite et idem pour la gauche. INTERDIT Mouvements conseillés S asseoir Prendre appui sur les cannes pour diminuer la flexion de la hanche du côté sain, appui au fauteuil. Les sièges bas et les fauteuils profonds sont interdits. il est prudent d'équiper les WC d'un rehausseur de toilettes pour diminuer l'angle de flexion. Les cannes sont déposées du côté sain pour éviter de se tourner du côté opéré (risque de rotation interne de la hanche).
INTERDIT INTERDIT AUTORISE AUTORISE
Habillage et toilette Attention, les soins d hygiène des pieds doivent être pratiqués par une tierce personne (se laver les pieds, se couper les ongles). Pour l habillage des membres inférieurs au niveau des pieds, l aide d'une tierce personne est requise (enfiler des chaussettes). Se chausser à l'aide de chausse-pieds muni d'un très long manche. Pour la toilette Préférer la douche - Mettre un tapis antidérapant - Penser à la barre d'appui - Utiliser si besoin un tabouret en plastique pour vous asseoir
Si baignoire: - Mettre un tapis antidérapant au fond - Pour entrer placer un tabouret près du bord de la baignoire, passer la jambe opérée puis l'autre. - Ne pas s'asseoir au fond de la baignoire, mettre une planche entre les deux bords pour s asseoir - Rester impérativement debout Pour dormir Entrée /sortie du lit : Aller au lit du côté sain afin de ne jamais faire de mouvements d'adduction (jambe vers l intérieur) Sortir du lit côté opéré. Dormir sur le dos pendant quelques mois, jambes écartées. Table de nuit côté sain pour éviter la rotation interne. Se coucher soit sur le côté sain avec un oreiller entre les genoux, soit sur le dos.
Pour limiter le risque de phlébite, il est souhaitable de conserver une contention élastique de vos membres inférieurs (bandes ou bas) et de surélever les pieds de votre lit d'environ 10 cm pour faciliter la circulation veineuse de vos membres inférieurs. N oubliez pas vos ANTICOAGULANTS. Concernant la marche Le plein appui sur le membre opéré est autorisé. Pendant: les 15 premiers jours, utilisez 2 cannes anglaises. Pendant les 15 jours suivants, possibilité de n'utiliser qu'une seule canne, tenue dans la main du côté opposé à l intervention. Au bout d'un mois, autorisation de marcher sans canne. Toutefois, en fonction de l'âge, de l'ancienneté de la maladie de la hanche, possibilité de ressentir le besoin de garder une canne plus longtemps. Le faire sans hésiter et sans que cela soit inquiétant. Marcher autant que l'on veut, raisonnablement.
En Voiture Pour entrer - Faire attention à la hauteur de votre siège (le rehausser au besoin par un coussin). - S asseoir latéralement les jambes à l extérieur, en prenant appui d'une main d'un côté sur le tableau de bord et de l'autre sur le dossier. - Pivoter les jambes et le corps bien ensemble. Pour sortir - Pivoter les jambes et le corps toujours bien ensemble. - Se mettre debout en prenant appui sur le siège et sur le tableau de bord
Concernant les infections Toute infection bénigne doit être protégée pas des Antibiotiques. - soins de bouche, carie, arrachage de dents, tout soin dentaire. - infection rhino -pharyngé, angine, sinusite, pharyngite - infection broncho-pulmonaire, bronchite, pneumopathie, grippe - infection urinaire - infection intestinale - infection cutanée, furoncle De manière générale, ne pas hésiter, ni attendre pour CONSULTER son médecin traitant. Les injections INTRAMUSCULAIRES dans la fesse du coté où se trouve la prothèse sont INTERDITES Le suivi de la prothèse Il est nécessaire A VIE. En cas de phénomène anormal, il importe de revenir rapidement voir votre chirurgien, notamment en cas de réapparition de DOULEUR ou de ROUGEUR péri cicatriciel, même longtemps après l intervention. En cas de moindre problème ou difficulté qui pourraient se faire jour, je me tiens à votre entière disposition. Docteur Thierry GERMONVILLE