Formation du personnel des EHPAD à l hygiène bucco-dentaire des résidents 17 juin 2014 Jean-Louis COTART Chirurgien-dentiste conseil
CONTEXTE EPIDEMIOLOGIQUE Etude dans 100 EHPAD de Rhône Alpes en 2007 : 1190 résidents examinés - Hygiène bucco-dentaire insuffisante : 2/3 des 1190 résidents examinés. - 54 % des 745 résidents dentés examinés ne se brossaient pas quotidiennement les dents. - Foyers infectieux dentaires : 31 % des résidents dentés avec cardiopathie à risque d endocardite. - Indicateurs de santé bucco-dentaire (parodontal, dentaire, infectieux, besoin de soins, prothétique) : Différence significative entre les GIR. - 52 % du personnel des établissements enquêtés a déclaré ne pas avoir suivi de formation sur l hygiène bucco-dentaire. - 6 % des établissements avaient proposé à leur personnel une formation à l hygiène bucco-dentaire.
CONTEXTE SANITAIRE Conséquences d un mauvais état bucco-dentaire Douleurs. Troubles de la mastication : 1ère étape de la digestion. Troubles de la déglutition : fausses routes. Troubles phonétiques. Conséquences esthétiques : image de soi, sociabilité. Pathologies générales : infections (respiratoires, endocardites...), diabète, dénutrition.
CONTEXTE INSTITUTIONNEL Projet régional de santé Rhône Alpes 2012 2017 Action : Parvenir à un maillage territorial d accès aux soins et à la prévention bucco-dentaires pour les personnes handicapées et les personnes âgées dépendantes. Objectif : Proposer aux personnes handicapées et aux personnes âgées dépendantes une offre graduée pour les soins bucco-dentaires sur l ensemble de la région : - Prise en charge de l hygiène bucco-dentaire dans les établissements. - Dépistage dans les établissements - Prise en charge bucco-dentaire graduée en fonction de deux critères (état dentaire et dépendance) Sous action : développer la formation parmi le personnel des établissements de personnes relais pour la prise en charge de l hygiène bucco-dentaire.
Appel à projet 2013 : cahier des charges 30 filières gérontologiques de la région Rhône Alpes : un seul projet par filière EHPAD pilote dans chaque filière = interlocuteur privilégié de l ARS par rapport à cet appel à projet. 1er objectif : information des directeurs, des médecins coordonnateurs, des cadres de santé et infirmières coordonnatrices sur les bénéfices d une formation du personnel sur la prise en charge de l hygiène bucco-dentaire au sein de leur établissement. 2ème objectif : formation du personnel à la prise en charge de l hygiène bucco-dentaire des résidents. Personnel cible : Tout personnel paramédical travaillant auprès de la personne âgée en institution : cadres de santé, infirmiers, aides-soignants...
Appel à projet 2013 : cahier des charges Deux modalités de formation possibles : - Formation de l ensemble du personnel médical et paramédical de l EHPAD. - Formation de quelques personnes relais au sein de chaque EHPAD (idéal = 3 personnes par EHPAD) Organismes de formations : - Tout opérateur en capacité de répondre au cahier des charges. - Entre autres, trois opérateurs en Rhône Alpes proposés : SOHDEV (santé orale, handicap et vulnérabilité), UFSBD (union française pour la santé buccodentaire) Rhône Alpes, HSBD 42 (handicap santé bucco-dentaire).
Appel à projet 2013 : cahier des charges Programme de formation spécifique à l hygiène bucco-dentaire des résidents d EHPAD : Phase de sensibilisation sur l'incidence d'une mauvaise hygiène bucco dentaire. Rappel anatomique et physiologique - Principales pathologies buccales et leurs conséquences. Représentations autour des soins de bouche chez la personne âgée, approche comportementale Partie pratique : démonstrations, ateliers. Liens avec l alimentation et la prise de médicaments. Protocoles d hygiène bucco-dentaire. Matériel pédagogique.
Appel à projet 2013 : résultats 22 filières gérontologiques ont répondu. personnels de 324 EHPAD avec une capacité de prise en charge de plus de 27 000 personnes âgées soit formation de personnes relais, soit 2 modalités (ensemble du personnel + personnes relais). Phase d information de l encadrement : fin 2013 Phase de formation du personnel : 2014 Puis bilan - évaluation.
Appel à candidature 2014 : cahier des charges Cibles : 30 filières gérontologiques toujours. - Seuls les EHPAD n'ayant pas bénéficié de l'appel à projets 2013 pourront être retenus. - Ouverture de l'appel à candidatures à l ensemble des SSIAD de la région. Mêmes modalités d information et de formation. Calendrier : - Date limite de dépôt des dossiers : 9 mai - Décisions : juillet.
Merci de votre attention.