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Ce guide est destiné aux bénéficiaires d un régime d' de Campus France : «France métropolitaine 80%» ou «France métropolitaine 100%» ou «Invités» Vous y trouverez informations et conseils pratiques en complément des conditions générales et particulières qui vous ont été remises lors de votre prise en charge par Campus France. Vous êtes couvert par un des régimes d' de Campus France. Ce régime est privé, par conséquent vous ne dépendez pas du système général de la sécurité sociale française et vous n êtes pas concerné par le système du parcours de soins coordonnés, ni par la déclaration du médecin traitant. Information importante à communiquer lors de vos consultations auprès des établissements de santé. Campus France ne vous délivrera pas de carte vitale et ne vous attribuera pas de numéro de sécurité sociale. SI VOUS ETES MALADE Vous pouvez consulter le médecin de votre choix. Il y a en France : Les médecins conventionnés - Secteur 1 Les médecins exerçant en secteur 1 se sont engagés à appliquer les tarifs officiels fixés dans le cadre des conventions passées avec la Securité Sociale. Ils ne peuvent facturer de dépassement d honoraires qu à titre exceptionnel, en cas d une exigence particulière du patient (par exemple : vous lui demandez de se rendre à votre domicile alors que vous avez la possibilité d aller à son cabinet, ou vous lui demandez de vous recevoir en consultation en dehors des horaires d ouverture habituels de son cabinet). Le dépassement d honoraires n est pas remboursé par Campus France. Il reste à votre charge ou peut éventuellement être remboursé si vous avez contracté une mutuelle complémentaire. A titre indicatif, le tarif officiel depuis le 1 er janvier 2011 chez un médecin généraliste est de 23 EUR, chez un médecin spécialiste de 23 à 28 EUR. Les médecins conventionnés en honoraires libres - Secteur 2 Renseignez-vous sur les tarifs avant de consulter, car un médecin exerçant en secteur 2, c est à dire secteur «à honoraires libres», fixe lui-même ses tarifs. Ils sont supérieurs aux tarifs officiels. A noter : L écart entre le prix payé et le tarif officiel n est pas remboursé par Campus France. Il reste à votre charge ou peut éventuellement être remboursé si vous avez contracté une mutuelle complémentaire. Le médecin est tenu d afficher ses tarifs dans sa salle d attente, vous pouvez aussi les lui demander par téléphone, au moment où vous prenez rendez-vous. Les médecins non conventionnés Un médecin qui n est pas conventionné fixe lui-même librement ses honoraires. A noter : Si vous consultez un médecin non conventionné, vous ne serez pas remboursé par l' de Campus France. TIERS PAYANT C est un mécanisme grâce auquel un malade ne paye rien à son médecin et à son pharmacien, le coût de la consultation et des médicaments étant payés par un tiers, c est-à-dire la Sécurité Sociale ou une ou une mutuelle. Campus France a mis en place un système de tiers payant avec des médecins, des centres de santé et des pharmacies dont la liste figure en annexe. Lors de votre rendez-vous avec ces praticiens, nous vous remercions de bien vouloir leur présenter votre affiliation au régime d. Pour les bénéficiaires du régime «France métropolitaine», vous ne règlerez que le ticket modérateur de 20%. Le ticket modérateur correspond à la partie des dépenses de santé qui reste à votre charge. 11/2011-2
Pour les bénéficiaires des autres régimes, vous n aurez rien à régler, sauf si les dépenses de santé font partie des exclusions stipulées dans les conditions particulières. Si vous consultez un médecin ou si vous utilisez les services d une pharmacie ou d un centre de santé qui n est pas conventionné par Campus France, et qui ne pratique donc pas le tiers payant avec nous, vous devrez payer vos dépenses de soins, et nous envoyer ensuite vos demandes de remboursement. Pour les frais importants (hospitalisation ou rééducation par exemple) vous nous ferez une demande d entente préalable et après accord du médecin conseil nous réglerons directement la facture. MODALITES DE REMBOURSEMENT Taux de remboursement Bénéficiaires du régime «France métropolitaine 80%» = remboursement 80% du tarif de référence de la sécurité sociale Bénéficiaires des régimes «France 100% et Invités» = remboursement 100% du tarif de référence de la sécurité sociale. Comment être remboursé? Vous devez nous envoyer : la feuille de soins acquittée, dûment complétée et sur laquelle le praticien ou établissement de santé aura mentionné les noms et prénoms du malade cette feuille de soins est remise par le praticien ou établissement de santé lors de la consultation médicale, la prescription médicale délivrée par le praticien ou établissement de santé justifiant les frais de radiologie, d analyses et autres traitements, les formulaires de facturation de pharmacie assortis impérativement des vignettes correspondantes (ces vignettes se trouvent sur les boîtes de médicaments et doivent être collées à l emplacement indiqué sur la feuille de soins). A noter : Merci de respecter ces quelques règles, qui sont indispensables pour être remboursé par Campus France. Comment remplir VOTRE feuille de soins? Mentions importantes à reporter sur la feuille de soins : numéro de dossier nom et prénom adresse personnelle en France signature. A QUI envoyer vos demandes? Les demandes de remboursement et d entente préalable, ainsi que les courriers à l attention du médecin conseil sont à adresser à : Campus France 28, rue de la Grange aux Belles 75010 Paris A noter : Aucune demande de remboursement ne sera recevable 2 ans après la date des soins. 11/2011-3
CAS D EXONERATION DU TICKET MODERATEUR Dans les cas d affections de longue durée, vous pouvez bénéficier d'une exonération du ticket modérateur. Cela signifie que vos dépenses médicales sont prises en charge à 100 %, sur la base et dans la limite du tarif de référence de la sécurité sociale. Cette demande d'exonération du ticket modérateur doit être adressée au médecin conseil de Campus France. La décision (accord ou refus) est prise par Campus France sur avis du médecin conseil. En cas d'accord, l'exonération du ticket modérateur : est accordée pour une durée fixée par Campus France sur avis du médecin conseil, est limitée aux soins et traitements en rapport avec l'affection de longue durée exonérante Les soins et traitements qui ne sont pas en rapport avec l'affection de longue durée exonérante sont remboursés dans les conditions habituelles SI VOUS DEVEZ ETRE HOSPITALISE Campus France n accorde de prise en charge que pour les hôpitaux et cliniques conventionnés. Toute hospitalisation doit faire l'objet d'une demande d'entente préalable, 10 jours au moins avant la date d'admission, assortie du diagnostic médical adressé sous pli confidentiel au médecin conseil de Campus France. En cas d urgence, la demande de prise en charge doit être transmise dans les 48 heures suivant l'hospitalisation, assortie du diagnostic médical adressé sous pli confidentiel au médecin conseil. Campus France peut être amené à refuser une prise en charge en raison d'exclusions figurant au paragraphe VI article 17 des conditions générales, ou si les procédures ne sont pas respectées. Il est donc dans votre intérêt d'envoyer une demande d'entente préalable pour toute hospitalisation. En cas d accord, Campus France, sur présentation de la facture correspondant à la prise en charge, règle directement les frais d hospitalisation ainsi que le forfait journalier au taux de 100 % du tarif de référence de la sécurité sociale. Les suppléments et autres prestations, téléphone, chambre particulière, dépassements d honoraires sont à la charge du bénéficiaire. Pour tout conseil médical, prise en charge et entente préalable, vous pouvez vous adresser au médecin conseil de Campus France : Docteur Pawel Walecki 01 40 40 57 17 pwegide@gmail.com CONDUITE AUTOMOBILE Les suites et conséquences de la conduite automobile de véhicules à moteurs et de tous appareils qui y sont attelés ou aéronef sont exclues des garanties, conformément à l article 17 des conditions générales des régimes d' de Campus France sauf si le bénéficiaire y a été autorisé par Campus France. Aussi, dès lors que vous aurez à conduire, nous vous engageons à vérifier : que votre véhicule est assuré, la validation de votre permis de conduire sur le territoire français, et à faire parvenir à Campus France une demande d autorisation de conduite automobile accompagnée d une copie de votre permis de conduire, de l attestation d et de la carte grise du véhicule. 11/2011-4
Médecins et établissements correspondants de Campus France à Paris Alain BALDO - Philippe GUIGARD 65, boulevard Kellermann 75013 Paris 01 45 88 36 07 Métro : Cité Universitaire Stéphane MEDIONI 36, boulevard Saint-Michel 75006 Paris 01 44 07 26 27 Métro : Saint-Michel / Odéon Bernard JOMIER 31, rue d'hautpoul 75019 Paris 01 42 40 00 72 Métro : Ourcq / Botzaris Centres Médicaux correspondants Centre de Santé de la Mutualité 24, rue Saint-Victor 75005 Paris 01 40 46 11 16 Métro : Maubert Mutualité/Cardinal Lemoine Centre de Santé René Laborie 29, rue de Turbigo 75002 Paris 01 40 39 75 86 Métro : Les Halles MGEN 178, rue de Vaugirard 75015 Paris 01 44 49 28 28 Métro : Pasteur / Métro : Saint-Jacques/Glacière Institut Alfred Fournier 25, boulevard Saint-Jacques 75014 Paris 01 40 78 26 00 RER : Denfert Rochereau Centres Dentaires correspondants Centre Dentaire Saint Lazare 46, rue de Londres 75008 Paris 01 45 22 09 71 Métro : Europe ou Saint Lazare MÉdecins correspondants en province AIX EN PROVENCE Armand ARROUAS 4, rue Peyresc 13100 Aix en Provence 04 42 21 35 44 AMIENS Isabelle LUCIANI 73, mail Albert 1er 80000 Amiens 03 22 92 51 72 BESANCON Myriam FORNOT Véronique DUPUIS 1, rue de l Epitaphe 25000 Besançon 03 81 88 77 97 Alexandre TROUSSEAU 6, place de l Europe 25000 Besançon 03 81 51 00 97 BORDEAUX Maison des Jeunes et de la Santé 45, rue Vital Carles 33000 Bordeaux 05 56 48 95 88 Centre de Santé Etudiant - SIMPPS 13, avenue Pey Berland 33600 Pessac 05 56 04 06 06 Pavillon de la Mutualité 45, cours du Maréchal Gallieni 33082 Bordeaux cedex 05 57 81 24 24 BREST Arnaud GUIGANTON Jacqueline LAGUIN 179, rue Jean Jaurès 29200 Brest 02 98 44 31 06 CAEN Jean Louis NOTINI 6, avenue du 6 Juin 14000 Caen 02 31 50 14 14 CLERMONT FERRAND Isabelle FLAGEOLET - Alain BOYE 32, rue Alexandre Ribot 63000 Clermont Ferrand 04 73 27 01 11 11/2011-5
DIJON Bruno LOUIS 32 bis, boulevard de l'université 21000 Dijon 03 80 74 93 50 GRENOBLE Isabelle & Thierry ROUGIER 13 bis, avenue Général Champon 38000 Grenoble 04 76 87 05 43 LA ROCHELLE Dominique PERRIER Frédéric BOSSE Résidence Must - Les Minimes 5, rue Lucile 17000 La Rochelle 05 46 44 08 20 LE HAVRE Matthieu BLONDET 3, rue Jean Mascoet 76600 Le Havre 02 35 43 13 13 LE MANS Laurent SIZARET 16, place de l Epéron 72000 Le Mans 02 43 39 97 97 LIMOGES Fabrice DURAND 35, avenue Berthelot 87000 Limoges 05 55 77 61 73 LYON MGEN 44, rue Feuillat 69003 Lyon 04 72 11 30 09 Métro : Montplaisir. Lumière MARSEILLE Didier FAREAU 23, boulevard de la Concorde Mazargue 13009 Marseille 04 91 40 64 23 MARSEILLE Yves CHEMLA 19, boulevard Sakakini 13004 Marseille 04 91 49 88 85 METZ Olivier SAUZE 123, avenue André Malraux 57000 Metz 03 87 65 44 96 MONTPELLIER Patrick FORNOS Immeuble Le Mail-J. Cartier 75, place de Québec 34000 Montpellier 04 67 65 16 93 NANCY MGEN 6, rue Désilles 54000 Nancy 03 83 17 76 00 ORLEANS Patrice RUET 9, avenue Bolière 45100 Orléans 02 38 63 03 61 PAU Bruno BORDACARRE 3, place Albert 1er 64000 Pau 05 59 27 94 34 POITIERS SIUMPPS Campus universitaire 2 allée Jean Monnet 86000 Poitiers 05 49 45 33 54 REIMS Cabinet médical des Jardins de la Vesle Claude FENAUX Emmanuel MASSART 18, chaussée Bocquaine 51100 Reims 03 26 09 95 39 RENNES Jean Yves GUILLO 1, place du 5e Régiment d'artillerie 35000 Rennes 02 99 31 42 54 ROUEN Alain ROTBARD 72, rue Jeanne d Arc 76000 Rouen 02 35 89 60 61 STRASBOURG MGEN 4, place du Pont-aux-Chats 67000 Strasbourg 03 88 21 14 60 TOULOUSE ACZEL/UZAND/ SAINT-DIZIER/ GARIPUY Hôpital Joseph Ducuing 15, rue de Varsovie 31000 Toulouse 05 61 77 34 00 TOURS Corinne ROLAND 197, avenue Grammont 37000 Tours 02 47 05 21 76 VICHY Claire PAVAN 36, rue Callou 03200 Vichy 04 70 98 91 98 11/2011-6
Pharmacies correspondantes à Paris et région parisienne PARIS Pharmacie Colonel Fabien 65, rue de la Grange aux Belles 75010 Paris 01 42 08 13 29 Pharmacie du Sénat 42, rue Monsieur le Prince 75006 Paris 01 43 26 03 50 Pharmacie de la Sorbonne 49, rue des Écoles 75005 Paris 01 43 54 26 10 Pharmacie Jourdan 109, boulevard Jourdan 75014 Paris 01 45 40 78 53 Pharmacie Kellermann 71, boulevard Kellermann 75013 Paris 01 45 88 23 24 Pharmacie Mutualiste 5, rue Palestro 75002 Paris 01 40 39 75 38 CANNES ECLUSE Pharmacie FORTIER 6, rue Saint Georges 77130 Cannes Ecluse 01 64 32 29 92 MONTEREAU Pharmacie Victor Hugo 90 rue Jean Jaurès - 4 rue Victor Hugo 77130 MONTEREAU 01 64 32 00 59 CRETEIL Pharmacie de l Université 25, rue des Mèches 94000 Créteil 01 42 07 41 55 Pharmacies correspondantes en province AIX EN PROVENCE Pharmacie Rotonde-Mirabeau 3, cours Mirabeau 13100 Aix en Provence 04 42 26 12 15 AMIENS Pharmacie FORGET 16, rue Saint Leu 80000 Amiens 03 22 91 33 17 BESANCON Pharmacie du Stade 13, avenue de l Observatoire 25000 Besançon 03 81 50 54 79 BREST Pharmacie DENNER 172, rue Jean Jaurès 29200 Brest 02 98 44 11 69 CLERMONT FERRAND Pharmacie DUREL BOUISSOU 39, boulevard Claude Bernard 63000 Clermont Ferrand 04 73 26 60 42 CAEN Grande Pharmacie du Progrès 2, place St Pierre 14300 Caen 02 31 27 70 10 DIJON Pharmacie de l Université F. Compain 95, boulevard Mansard 21000 Dijon 03 80 66 42 78 GRENOBLE Pharmacie PASTEUR 3, place Pasteur 38000 Grenoble 04 76 46 37 68 Pharmacie PICCO RANC 1, rue Barnave 38000 Grenoble 04 76 44 14 64 LIMOGES Pharmacie BONNAFY place des Bancs 87000 Limoges 05 55 34 63 80 Pharmacie BOUSQUET GIROL 1, place des Bancs 87000 Limoges 05 55 34 19 92 11/2011-7
AVEC CAMPUS Cam- FRANCE votre LYON Pharmacie de l Avenue 73, avenue Jean Jaurès 69007 Lyon 04 78 72 44 33 Métro : Jean Macé MARSEILLE Grande Pharmacie Castellane 11, place Castellane 13006 Marseille 04 91 48 70 20 Pharmacie BELSUNCE 10, cours Belsunce 13001 Marseille 04 91 90 14 58 METZ Pharmacie JACQUES 32, rue Serpenoise 57000 Metz 03 87 75 04 75 MONTPELLIER Pharmacie de la Gare 2, rue Serane 34000 Montpellier 04 67 58 37 68 NANTES Pharmacie JOSSO 90, rue de la Bourgeonnière 44100 Nantes 02 40 76 40 52 NICE Pharmacie DE LA BUFFA 27, boulevard Gambetta 06000 Nice 04 93 96 29 40 PERPIGNAN Pharmacie Notre-Dame 5, quai Battlo 66000 Perpignan 04 68 35 21 04 REIMS Pharmacie GELARD 33, rue du Colonel Fabien 51100 Reims 03 26 08 05 87 RENNES Pharmacie DUVAL GUIHARD 24, place du Vieux Colombier 35000 Rennes 02 99 31 48 37 ROUEN Pharmacie CLEMENT-DUBOIS 63, rue Jeanne d Arc 76000 Rouen 02 35 71 32 69 ST MARTIN D HERES Pharmacie du Campus 37, avenue Gabriel Péri 38400 St Martin d Hères 04 76 54 49 25 Pharmacie Gabriel Péri 94/98, avenue Gabriel Péri 38400 St Martin d Hères 04 38 37 02 66 TOURCOING Pharmacie Mutualiste UDEV Pôle Santé 80, rue Nationale 59200 Tourcoing 03 20 26 50 40 TOURS Pharmacie CHAUVIN Didier 140, avenue Grammont 37000 Tours 02 47 66 71 66 VICHY Pharmacie DEPREZ 1, rue Maréchal Foch 03200 Vichy 04 70 32 18 31 11/2011-8