La consommation de substances psychoactives chez les jeunes des écoles secondaires du Nord de Lanaudière Résultats de l Enquête québécoise sur la santé des jeunes du secondaire (EQSJS) 2010-2011 André Guillemette et Robert Peterson Service de surveillance, recherche et évaluation Service de prévention et promotion Direction de santé publique Agence de la santé et des services sociaux de Lanaudière 15 novembre 2013
Déroulement de la présentation Portrait de la consommation d alcool et de drogues Prévalence selon l année scolaire Indice DEP-ADO Comparaison avec le reste du Québec Facteurs de risque et facteurs de protection Interventions en prévention des toxicomanies Tendances chronologiques 2
L EQSJS 2010-2011 Objectif principal : Population visée : dresser un portrait de santé des élèves fréquentant les écoles secondaires du Québec les élèves du secondaire inscrits au secteur des jeunes, dans les écoles québécoises publiques et privées, francophones et anglophones à l automne 2010 Nord de Lanaudière : 14 écoles 86 classes sur 90 2 166 répondants Taux de réponse de 87 % 3
Les types de consommateurs Au cours des 12 mois précédant l enquête Abstinents : n ont pas consommé Expérimentateurs : ont essayé une fois Occasionnels : moins d une fois par mois ou environ une fois par mois Réguliers : la fin de semaine, une ou deux fois par semaine ou trois fois et plus par semaine Quotidiens : tous les jours Fréquence faible : expérimentateurs ou occasionnels Fréquence élevée : réguliers ou quotidiens Consommation excessive : au moins cinq consommations d alcool en une même occasion au moins une fois Consommation excessive et répétitive : au moins cinq consommations d alcool en une même occasion au moins à cinq reprises 4
L indice DEP-ADO Feu vert : aucun problème évident de consommation Feu jaune : consommation à risque ou problème en émergence, une intervention de prévention indiquée doit être envisagée (intervention précoce) Feu rouge : consommation problématique, une intervention spécialisée est requise (Centre de réadaptation en dépendance de Lanaudière) 5
La consommation d alcool Proportion de consommateurs au cours des 12 derniers mois Consommation excessive et répétitive Consommation à fréquence élevée (régulière ou quotidienne) 6
La consommation d alcool Consommateurs d alcool au cours des 12 derniers mois selon l année scolaire, élèves du secondaire, RLS de Lanaudière-Nord, 2010-2011 (%) Consommateurs d alcool Consommateurs excessifs d alcool au moins une fois Consommateurs excessifs et répétitifs 78,8 60,4 60,3 85,0 67,7 88,9 73,1 25,8 35,3 23,7 34,7 12,4 1,8** 9,0 13,0 1re secondaire 2e secondaire 3e secondaire 4e secondaire 5e secondaire ** Coefficient de variation supérieur à 25 %. La valeur n est présentée qu à titre indicatif. 7
La consommation d alcool Types de consommateurs d alcool au cours des 12 derniers mois selon l année scolaire, élèves du secondaire, RLS de Lanaudière-Nord, 2010-2011 (%) Consommateurs expérimentateurs ou occasionnels Consommateurs réguliers ou quotidiens 57,5 59,9 58,5 35,8 21,3 25,2 30,4 7,1 1re et 2e secondaires 3e secondaire 4e secondaire 5e secondaire 8
La consommation d alcool Que retenir? Une prévalence qui augmente fortement entre la 1 re et la 3 e secondaire Consommation excessive : un comportement répandu Comparativement au reste du Québec, de plus fortes proportions de : Consommateurs d alcool Filles et garçons Filles et garçons du 2 e cycle du secondaire Consommateurs excessifs Filles et garçons Filles et garçons du 2 e cycle du secondaire Consommateurs excessifs et répétitifs Garçons du 1 er cycle du secondaire 9
La consommation de drogues Proportion de consommateurs au cours des 12 derniers mois Types de drogues consommées Consommation de cannabis à fréquence élevée (régulière ou quotidienne) 10
La consommation de drogues Consommateurs de drogues au cours des 12 derniers mois selon l année scolaire, élèves du secondaire, RLS de Lanaudière-Nord, 2010-2011 (%) 39,4 39,8 45,6 21,7* 6,4* 1re secondaire 2e secondaire 3e secondaire 4e secondaire 5e secondaire * Coefficient de variation supérieur à 15 % et inférieur ou égal à 25 %. La valeur doit être interprétée avec prudence. 11
La consommation de drogues Consommateurs de drogues au cours des 12 derniers mois selon le type, élèves du secondaire, RLS de Lanaudière-Nord, 2010-2011 (%) 28,2 10,5 9,6 6,8 4,2* Cannabis Ecstasy Amphétamines Drogues hallucinogènes Cocaïne * Coefficient de variation supérieur à 15 % et inférieur ou égal à 25 %. La valeur doit être interprétée avec prudence. 12
La consommation de cannabis Types de consommateurs de cannabis au cours des 12 derniers mois selon l année scolaire, élèves du secondaire, RLS de Lanaudière-Nord, 2010-2011 (%) Consommateurs expérimentateurs ou occasionnels Consommateurs réguliers ou quotidiens 32,7 26,6 22,5 3,0** 2,5** 11,4* 9,6** 15,3* 12,3 12,1 1re secondaire 2e secondaire 3e secondaire 4e secondaire 5e secondaire * Coefficient de variation supérieur à 15 % et inférieur ou égal à 25 %. La valeur doit être interprétée avec prudence. * * Coefficient de variation supérieur à 25 %. La valeur n est présentée qu à titre indicatif. 13
La consommation d ecstasy et d amphétamines Consommateurs d ecstasy et d amphétamines au cours des 12 derniers mois selon l année scolaire, élèves du secondaire, RLS de Lanaudière-Nord, 2010-2011 (%) Consommateurs d ecstasy Consommateurs d amphétamines 15,7 13,9 14,7* 14,0* 12,6* 13,1* 4,8* 4,9* 1re et 2e secondaires 3e secondaire 4e secondaire 5e secondaire * Coefficient de variation supérieur à 15 % et inférieur ou égal à 25 %. La valeur doit être interprétée avec prudence. 14
La consommation de drogues Que retenir? Une faible prévalence à la 1 re secondaire qui augmente fortement jusqu à la 3 e secondaire Cannabis : la drogue la plus «populaire» Comparativement au reste du Québec, de plus fortes proportions de : Consommatrices de drogues (cannabis, ecstasy, amphétamines) Filles du 2 e cycle du secondaire Consommatrices de trois types de drogues ou plus Filles du 2 e cycle du secondaire Garçons initiés à la drogue avant l âge de 12 ans 15
La polyconsommation de substances psychoactives Prévalences selon le type de substances consommées Proportion de polyconsommateurs au cours des 12 derniers mois 16
La polyconsommation de substances psychoactives Types de consommateurs d alcool et de drogues au cours des 12 derniers mois, élèves du secondaire, RLS de Lanaudière-Nord, 2010-2011 (%) 33,1 37,7 28,0 1,2* Abstinents Alcool exclusivement Alcool et drogues Drogues exclusivement * Coefficient de variation supérieur à 15 % et inférieur ou égal à 25 %. La valeur doit être interprétée avec prudence. 17
La polyconsommation de substances psychoactives Polyconsommateurs d alcool et de drogues au cours des 12 derniers mois, élèves du secondaire, RLS de Lanaudière-Nord, 2010-2011 (%) 45,2 37,6 38,7 20,4* 5,0** 1re secondaire 2e secondaire 3e secondaire 4e secondaire 5e secondaire * Coefficient de variation supérieur à 15 % et inférieur ou égal à 25 %. La valeur doit être interprétée avec prudence. * * Coefficient de variation supérieur à 25 %. La valeur n est présentée qu à titre indicatif. 18
La polyconsommation de substances psychoactives Que retenir? Une pratique moins fréquente chez les plus jeunes Des différences selon le type de parcours scolaire Les consommateurs de drogues sont presque tous des consommateurs d alcool Les buveurs d alcool ne sont pas forcément des consommateurs de drogues Comparativement au reste du Québec, de plus fortes proportions de : Polyconsommatrices (filles du 2 e cycle du secondaire) 19
Intervenir en milieu scolaire Un programme d interventions qui repose sur quatre volets : agir auprès des familles s adresser aux jeunes dans la classe et hors de la classe avoir une politique en toxicomanies réévaluée et mise à jour régulièrement établir des liens avec les organismes de la communauté 20
L indice DEP-ADO Répartition des élèves selon les trois «feux» de l indice Mise en relation de l indice DEP-ADO avec : les caractéristiques socioéconomiques des élèves l environnement social des élèves leur santé mentale et psychosociale le risque de décrochage scolaire 21
L indice DEP-ADO Répartition des élèves du secondaire selon l indice DEP-ADO de consommation problématique d alcool ou de drogues, RLS de Lanaudière-Nord, 2010-2011 (%) Feu jaune 5,2 Feu rouge 5,9 Feu vert 88,9 Abstinents 37,5 Consommateurs d alcool et/ou de drogues 62,5 22
L indice DEP-ADO Répartition des élèves du secondaire selon l indice DEP-ADO et l année scolaire, RLS de Lanaudière-Nord, 2010-2011 (%) Feu vert Feu jaune Feu rouge 94,3 84,0 85,5 84,9 3,5* 2,2** 9,1* 6,9** 8,2 7,6* 6,3* 7,5* 1re et 2e secondaires 3e secondaire 4e secondaire 5e secondaire * Coefficient de variation supérieur à 15 % et inférieur ou égal à 25 %. La valeur doit être interprétée avec prudence. * * Coefficient de variation supérieur à 25 %. La valeur n est présentée qu à titre indicatif. 23
L indice DEP-ADO Proportion d élèves du secondaire selon l indice DEP-ADO et certaines de leurs caractéristiques socioéconomiques, le Québec, 2010-2011 (%) Vivant dans une famille biparentale 41,7 48,6 63,8 Vivant avec au moins un parent ayant fait des études postsecondaires 67,0 73,0 78,8 Vivant dans un milieu très favorisé 23,2 25,6 27,8 24
L indice DEP-ADO Proportion des élèves du secondaire selon l indice DEP-ADO et certaines caractéristiques de leur environnement familial, le Québec, 2010-2011 (%) Avec un niveau élevé de soutien social familial 56,2 60,1 77,1 Avec un niveau élevé de participation de l élève dans la famille 20,3 24,9 43,9 Avec un niveau élevé de supervision parentale 9,3 11,8 38,3 25
L environnement familial La relation de confiance entre parents et adolescents La communication dans la famille Garder le contact avec son enfant : savoir persévérer chercher de l aide 26
Interventions auprès des familles La famille : un facteur de protection et un facteur de risque Intervenir auprès des parents : pour les outiller pour les conseiller pour les sensibiliser 27
L indice DEP-ADO Proportion d élèves du secondaire selon l indice DEP-ADO et certaines caractéristiques de leur environnement des amis, le Québec, 2010-2011 (%) Avec un niveau élevé de soutien social des amis 73,9 75,3 68,7 Amis ayant un niveau élevé de comportement prosocial 24,0 30,7 57,8 28
L environnement des amis Un grand pouvoir d influence Un déterminant de la consommation problématique de substances psychoactives Un facteur de protection 29
L indice DEP-ADO Proportion d élèves du secondaire selon l indice DEP-ADO et certaines caractéristiques de leur environnement scolaire, le Québec, 2010-2011 (%) Avec un niveau élevé de soutien social scolaire 24,0 26,0 35,5 Avec un niveau élevé de sentiment d appartenance à l école 10,9 17,8 32,2 Ne se sentant pas en sécurité à l école 6,8 12,9 16,4 Ayant été victime de violence ou de cyberintimidation 36,3 40,3 50,6 30
L environnement scolaire Un déterminant de la consommation inappropriée d alcool ou de drogues Le développement de l estime de soi : un rôle essentiel pour l école 31
L indice DEP-ADO Proportion d élèves du secondaire selon l indice DEP-ADO et certaines caractéristiques psychosociales et de santé mentale, le Québec, 2010-2011 (%) Se situant à un niveau faible à l indice d estime de soi 17,7 22,6 32,4 Se situant à un niveau élevé de l indice de détresse psychologique 18,9 32,5 40,7 Avec un diagnostic médical d anxiété 7,6 13,3 20,3 Avec un diagnostic médical de dépression 3,8 10,1 18,7 Avec un diagnostic médical de trouble de l alimentation 1,3 3,3* 8,1 * Coefficient de variation supérieur à 15 % et inférieur ou égal à 25 %. La valeur doit être interprétée avec prudence. 32
Les caractéristiques psychosociales et la santé mentale Une étroite relation entre l abus de substances psychoactives et : la dépression l anxiété les troubles de comportement le trouble du déficit d attention avec ou sans hyperactivité Un impact sur la réussite scolaire, l intégration sociale et la santé Des conséquences à long terme 33
L indice DEP-ADO Proportion d élèves du secondaire selon l indice DEP-ADO et certaines caractéristiques scolaires, le Québec, 2010-2011 (%) Avec un niveau élevé à l indice de décrochage scolaire 38,4 49,2 17,1 Ayant doublé au moins une année au primaire ou au secondaire 33,4 39,3 15,9 34
Le risque de décrochage scolaire Les décrocheurs : une population plus vulnérable Abus de substances psychoactives et risque de décrochage : un facteur aggravant un déterminant ou une conséquence? deux problématiques intimement liées 35
L indice DEP-ADO Que retenir? Une forte majorité d élèves n ont pas de problèmes émergents ou apparents de consommation d alcool ou de drogues La présence de problèmes émergents ou apparents de consommation d alcool ou de drogues est étroitement associée : à l insécurité sociale et économique des élèves aux lacunes de leur environnement social à leurs problèmes de santé psychosociale et mentale à leurs problèmes scolaires Des facteurs de risque multiples Des problèmes concomitants 36
Des problèmes concomitants Santé mentale et problèmes de consommation Une cause ou une conséquence? Un problème qui est rarement seul 37
Caractéristiques socioéconomiques Une situation moins favorable dans le Nord de Lanaudière Statut socioéconomique des élèves Scolarité des parents Indice de défavorisation matérielle et sociale Situation familiale 38
Une réalité complexe Combinaison complexe de plusieurs facteurs de risque + Cumul de facteurs de risque = Interventions globales 39
Situations et comportements pouvant nuire à la santé Adoptent certaines habitudes de vie pouvant nuire à la santé Élèves avec des problèmes émergents ou apparents de consommation d alcool ou de drogues («feu jaune» ou «feu rouge») Vivent dans un environnement social moins soutenant Ont des problèmes de comportement Sont affectés par au moins un trouble de santé mentale Sont victimes de violence ou de cyberintimidation 40
Évolution chronologique Comparaison avec les données de l Enquête québécoise sur le tabac, l alcool, la drogue et le jeu chez les élèves du secondaire 2000 à 2008 (aux deux ans) Données québécoises seulement PRUDENCE : des données qui ne sont pas tout à fait comparables 41
Évolution chronologique Évolution de la prévalence de la consommation d alcool au cours des 12 derniers mois, élèves du secondaire, le Québec, 2000 à 2008 et 2010-2011 (%) Consommateurs d alcool Consommateurs excessifs d alcool au moins une fois Consommateurs excessifs et répétitifs 71,3 69,0 63,5 60,4 59,7 59,7 45,7 43,7 43,1 39,9 40,1 41,1 15,5 15,5 15,4 13,8 13,1 13,3 2000 2002 2004 2006 2008 2010-2011 Note importante: ces données chronologiques sont issues de deux enquêtes (2000 à 2008 vs 2010-2011) dont les modes de collecte ne sont pas comparables en tous points. Il est donc possible que la présence ou l absence de différences entre le pourcentage de l année 2010-2011 et ceux des autres années ne soit pas la résultante de changements ou d un statut quo au sein de la population ciblée. 42
Évolution chronologique Évolution de la prévalence de la consommation de drogues au cours des 12 derniers mois, élèves du secondaire, le Québec, 2000 à 2008 et 2010-2011 (%) 42,9 41,2 36,4 30,2 27,8 25,7 2000 2002 2004 2006 2008 2010-2011 Note importante: ces données chronologiques sont issues de deux enquêtes (2000 à 2008 vs 2010-2011) dont les modes de collecte ne sont pas comparables en tous points. Il est donc possible que la présence ou l absence de différences entre le pourcentage de l année 2010-2011 et ceux des autres années ne soit pas la résultante de changements ou d un statut quo au sein de la population ciblée. 43
Évolution chronologique Évolution de la prévalence de la consommation de drogues au cours des 12 derniers mois selon le type de drogue consommée, élèves du secondaire, le Québec, 2000 à 2008 et 2010-2011 (%) Cannabis Amphétamines 40,6 39,1 35,5 Drogues hallucinogènes Cocaïne 29,4 27,2 24,9 15,6 7,0 7,6 12,5 11,2 10,3 8,8 9,4 7,3 7,6 6,8 6,1 5,2 5,2 5,0 3,3 3,4 2,9 2000 2002 2004 2006 2008 2010-2011 Note importante: ces données chronologiques sont issues de deux enquêtes (2000 à 2008 vs 2010-2011) dont les modes de collecte ne sont pas comparables en tous points. Il est donc possible que la présence ou l absence de différences entre le pourcentage de l année 2010-2011 et ceux des autres années ne soit pas la résultante de changements ou d un statut quo au sein de la population ciblée. 44
Évolution chronologique Évolution de la prévalence de la polyconsommation d alcool et de drogues au cours des 12 derniers mois, élèves du secondaire, le Québec, 2000 à 2008 et 2010-2011 (%) 40,8 38,6 34,8 28,9 26,4 24,5 2000 2002 2004 2006 2008 2010-2011 Note importante: ces données chronologiques sont issues de deux enquêtes (2000 à 2008 vs 2010-2011) dont les modes de collecte ne sont pas comparables en tous points. Il est donc possible que la présence ou l absence de différences entre le pourcentage de l année 2010-2011 et ceux des autres années ne soit pas la résultante de changements ou d un statut quo au sein de la population ciblée. 45
Pour en savoir plus sur l EQSJS 2010-2011 Pour accéder aux publications et aux statistiques de l EQSJS 2010-2011 pour la région de Lanaudière et ses deux territoires de RLS : www.agencelanaudiere.qc.ca/sylia Publications de l Institut de la statistique du Québec : www.stat.gouv.qc.ca 46