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Cet abrégé a pour objectif de traduire la dynamique d La méthode de remplissage consiste, pour chacune des sept rubriques, à noter les forces «et he du réel par la complexité consiste à chaque fois à identifier en quoi la rubrique présente une force «et» une faiblesse, ces deux aspects étant toujours contenus dans les faits observés. pas ne va xterne rne BUREAU VERITAS CERTIFICATION France ESMS Prérapport Maison Joly Juin 2014 Page 48 / 59

1. La démarche oration continue Participation des personnels et des usagers à la démarche Un référentiel complet a été accompagner par le REQUA Les professionnels ont peu participé, les usagers et proches Faire participer professionnels, usagers et proches Contribution de la démarche dynamique de la qualité de e s pour faire vivre la démarche dynamique de la qualité semble acquise. (sensibilisation et information des usagers et appropriation par les professionnels * pour les services à la personne (SAP) agréés, cette rubrique correspond aux points investigués dans le cadre du cahier des BUREAU VERITAS CERTIFICATION France ESMS Prérapport Maison Joly Juin 2014 Page 49 / 59

2. La prise en compte des recommandations d ABREGE DU RAPPORT des recommandations par tous les acteurs ou professionnels de Prise en compte des modalités de management de la recommandation sur la prévention de la maltraitance Les RBBP sont à disposition des professionnels, elles sont utilisées lors de la réalisation de procédures. Un travail de réorganisation du travail a été mené avec : il a débouché sur une amélioration de la personnalisation de prise en charge des résidents et une amélioration des conditions de travail (horaires, liens entre les Mettre à disposition les abrégés des RBPP BUREAU VERITAS CERTIFICATION France ESMS Prérapport Maison Joly Juin 2014 Page 50 / 59

: Caractérisation de la population accompagnée ;, modalités de formalisation et d'actualisation du projet d'établissement ou de service ; adaptation de l'offre des activités et des prestations à la population accompagnée Elaboration et révision du service en cohérence avec les objectifs de spécifique à la structure, bien hospitalier ayant son projet Depuis sa remise à jour, les évaluations interne et externe ont eu lieu. Le réactualiser en y incluant les plans besoins/attentes des usagers Développement des compétences et de la stabilité du personnel (plan de formation, dialogue social et gestion prévisionnelle des emplois et des compétences) Le plan de formation est riche et accessible à tous les professionnels. BUREAU VERITAS CERTIFICATION France ESMS Prérapport Maison Joly Juin 2014 Page 51 / 59

économique : Perception du rôle de l'établissement ou du service et de ses missions par les partenaires, formalisation des collaborations et des coopérations interinstitutionnelles ou interprofessionnelles autour et avec l'usager, Prise en compte du réseau de proximité et de l'utilisation optimale des Collaboration, formations et conventions avec les différents acteurs du secteur Un fonctionnement pertinent et efficace au sein du Liens forts avec le SSR. Conventions signées avec les bénévoles. Po BUREAU VERITAS CERTIFICATION France ESMS Prérapport Maison Joly Juin 2014 Page 52 / 59

établissement ou de les est élaboré le projet personnalisé, Elaboration, rédaction, actualisation du projet personnalisé (volet associatif, pédagogique, liens entre les usagers et relation avec le personnel Un modèle de PPA rédigé Un PPA en cours de développement. Existence de référents Un recueil de données informatisé pour partie, accessible à tous. signée et validée par les résidents et leur famille Rédiger la synthèse sous forma d au contrat de séjour, la présenter et faire signer lors BUREAU VERITAS CERTIFICATION France ESMS Prérapport Maison Joly Juin 2014 Page 53 / 59

: Effectivité des droits individuels et collectifs et de la participation collective des usagers, prise en compte de l'expression des usagers pour Elections, composition, tenue des réunions (comptes rendus), thèmes abordés lors des CVS (et comment sont choisis ces thèmes) Recueil et traitement des plaintes et des réclamations Le CVS est en place. Le président est un représentant des résidents Les coordonnées et photos des membres du CVS sont affichées dans le hall des résidents et des familles pour Mettre en place une boîte de suggestion spécifique au CVS. BUREAU VERITAS CERTIFICATION France ESMS Prérapport Maison Joly Juin 2014 Page 54 / 59

: es principaux risques relatifs aux spécificités des usagers et aux conditions formation des professionnels, pour prévenir ces risques, modes de Respect de la vie privée, gestion des risques (risques infectieux, plan La notion de liberté personnelle au sein de la collectivité est rappelée dans le règlement de fonctionnement. Formations adaptées et récurrentes Finaliser le travail sur les organisations de travail et les horaires des agents dispositif pour garantir la sécurité des usagers et des professionnels Le circuit du médicament est sécurisé Présence infirmière et recours médical effectifs 24h/24. BUREAU VERITAS CERTIFICATION France ESMS Prérapport Maison Joly Juin 2014 Page 55 / 59

Les. Tous les professionnels ont fait preuve de disponibilité pour répondre à nos demandes. Nous remercions la Direction, la cadre de santé, l'assistante qualité, le médecin coordonnateur, la maîtresse de maison ainsi que toute l'équipe de Maison Joly et les professionnels du pour l'accueil qui nous a été réservé. Nous avons ressenti une ambiance chaleureuse dans l'établissement avec un personnel motivé et impliqué.. ofessionnelle en faveur de L'évaluation externe s'est déroul résidents de qualité. BUREAU VERITAS CERTIFICATION France ESMS Prérapport Maison Joly Juin 2014 Page 56 / 59