FACULTE De PHARMACIE TUTORAT UE5 2010-2011 Anatomie Séance n 3 Semaine du 21/ 02 /2011 Cage thoracique et colonne vertébrale Mr Canovas Séance préparée par Denis Manteau et Caroline Boutin QCM n 1 : colonne vertébrale et généralités : a) La colonne vertébrale est constituée de 24 vertèbres b) Elle constitue le squelette appendiculaire du corps c) L empilement des foramens vertébraux délimite un espace pour le passage de la moelle épinière d) La colonne vertébrale permet des mouvements de rotation, de flexion extension et d inclinaison. e) Elle présente généralement 2 types de courbure, 2 cyphoses (cervicale et lombaire) et une lordose (thoracique) QCM n 2 : Généralités sur l atlas, il comporte: a) 2 masses latérales b) 1 processus odontoïde c) Des pédicules larges et épais d) Des surfaces articulaires avec les condyles occipitaux e) Des surfaces articulaires avec l axis (C2) QCM n 3 : L atlas et l axis: a) Le corps vertébral de l atlas a une forme piriforme b) Il s articule en crânial avec l os occipital formant l articulation occipito altoïdienne et en caudal avec l axis formant l articulation atlanto-axoïdienne. c) L articulation avec l axis se fait par l intermédiaire de la dent de l atlas qui s encastre au niveau de la portion postérieure du foramen vertébral d) Les masses latérales de l atlas présentent deux surfaces articulaires supérieure concaves droite et gauche. e) L axis est constitué de 3 parties, la dent, le corps vertébral et l arc dorsal vertébral. QCM n 4 : rachis cervical inférieur: a) Le rachis cervical inférieur est formé de C2 à C7 b) Le corps vertébral est triangulaire et le foramen vertébral rectangulaire c) Les processus articulaires crâniaux sont orientés en arrière et en haut avec une orientation à 45 d) Présente sur sa face supérieure une gouttière spinale e) Les vertèbres cervicales sont les plus petites vertèbres de la colonne vertébrale. QCM n 5 : vertèbre thoracique: 2010-2011 Tutorat UE5 Anatomie Séance n 3 1 / 5
a) Elles augmentent de volume dans le sens cranio-caudal b) Les articulations costo-vertébrale sont constituées par l articulation costo-corporéale (articulation entre la tête d une côte et deux vertèbres adjacentes), l articulation costo-transverse (articulation entre la tubérosité costale et le processus transverse de la vertèbre de même numéro) et les ligaments cervico-vertébraux c) La surface articulaire supérieure regarde «tellement en arrière» qu on peut la considérer dans un plan frontal d) Sur une vue supérieure de la vertèbre, on retrouve 2 ligaments jaunes en arrière du foramen vertébral e) Une vertèbre thoracique s articule par sa face caudale avec la face crâniale de la vertèbre caudale. QCM n 6 : vertèbre lombaire : a) Le processus épineux est très effilé. b) LA surface articulaire supérieure est une trochoïde = cylindre plein dirigé en dedans et en arrière. c) La lame de cette vertèbre est aussi haute que large d) L apophyse articulaire supérieure regarde en haut, en arrière et en dedans e) Le corps vertébral est cylindrique QCM n 7 : sur le schéma ci-contre : a) Les vertèbres du schéma ci dessus sont des vertèbres lombaires b) Les vertèbres du schéma ci dessus ont des vertèbres Thoraciques c) La structure représentée en B est le corps vertébral d) La structure représentée en B est le processus épineux e) La structure représentée en D est le processus articulaire supérieur de la vertèbre sous jacente QCM n 8 : le sacrum : a) Il est formé de la fusion de 5 vertèbres sacrées b) La face antérieure ou pelvienne est convexe en avant c) Le promontoire s articule avec la face inférieure de L5 d) La crête sacrale intermédiaire est le vestige des processus articulaires e) Le hiatus désigne l extrémité inférieure du canal sacré QCM n 9 : Saccrum Coccyx : 2010-2011 Tutorat UE5 Anatomie Séance n 3 2 / 5
a) Ils constituent la portion mobile de la colonne vertébrale b) Le sacrum présente deux faces, une endopelvienne convexe et lisse et une exopelvienne concave et présentant des reliefs osseux. c) Sur une vue postérieure du sacrum, on retrouve les 5 processus épineux des vertèbres qui ont fusionnées d) Sur une vue antérieure du sacrum on retrouve du centre vers la périphérie, la crête sacrale médiane, la crête sacrale intermédiaire, la gouttière sacrale dorsale et enfin la crête sacrale latérale e) Le coccyx est un os triangulaire à sommet inférieur QCM n 10 : les articulations vertébrales : a) Toutes les articulations vertébrales sont des amphiarthroses b) Les plateaux vertébraux ne sont pas recouverts de cartilage c) Le disque intervertébral est une lentille biconcave d) Le nucléus pulposus est majoritairement formé par du fibrocartilage e) L annulus fibrosus constitue la partie périphérique. QCM n 11 : les articulations : a) L articulation atlanto-axoïdienne est constituée de 3 articulations couplées fonctionnellement comme les articulations intervertébrales b) La présence des côtes augmente la mobilité du rachis thoracique c) Dans les articulations intervertébrales de type symphyse, les moyens de contention sont les ligaments et le disque intervertébral. d) Les ligament jaunes situés entre les lames de deux vertèbres adjacentes sont un moyen de contention des articulations intervertébrales de type symphyse e) l articulation atlanto-occipitale est de type ellipsoïde QCM n 12: Le sternum : a) Ie Manubrium sternal présente 7 incisures, l incisure jugulaire, deux incisures claviculaires, deux incisures pour la première et pour la deuxième incisure costale. b) Il participe à la formation de la ceinture scapulaire c) Il existe une certaine forme de mobilité entre les 3 éléments constitutifs du sternum. d) Il est constitué de 3 parties avec de crânial en caudal : le manubrium sternal, le corps du sternum et le processus xyphoïde e) La jonction entre le manubrium sternal et le corps du sternum se fait au niveau de l angle sternal, au niveau de l articulation avec la 3 ème côte. QCM n 13 : Les côtes: a) Elles assurent une partie de la stabilité de l étage thoracique de la colonne vertébrale. b) Elle s articule à la fois par sa tête avec le corps des vertèbres N et N-1 et par son tubercule costal avec la vertèbre N sauf pour les côtes flottantes c) Les côtes sternales vont de I à VII. d) Les fausses côtes comprennent les côtes asternales parmi lesquelles on trouve les côtes flottantes. e) la première paire de côtes délimite l orifice supérieur du thorax QCM n 14 : la cage thoracique sternum- manubrium sternum: a) La cage thoracique est constituée des vertèbres thoraciques, des côtes et du sternum. b) Elle joue un rôle de protection du poumon et du cœur entre autre. c) Le manubrium sternal est un os épais et large, trapézoïdal à grande base caudale d) La cage thoracique a une forme cylindro-conique et présente 2 ouvertures, une supérieure (qui correspond aussi à la limite inférieure du cou) et une inférieure. (qui correspond à l orifice supé- 2010-2011 Tutorat UE5 Anatomie Séance n 3 3 / 5
rieur de l abdomen) e) L orifice supérieur a une surface supérieure à celle de l orifice inférieur QCM n 15 : schéma 1 : vue supérieure de l atlas 6 7 a) 1= sillon de l artère basilaire b) 6= est la masse latérale c) 3= foramen vertébral, passage de la moelle épinière d) 4 = ligament transverse e) 7= est le processus transverse QCM n 16 : : schéma 2 4 1 3 2 a) L orientation du schéma est correcte b) 1 = corps vertébral d une vertèbre cervicale appartenant au rachis inférieur c) 2 = processus épineux bifide d) 3 = incisure vertébrale inférieure e) 4= processus transverse f) toutes les propositions suivantes sont fausses QCM n 17 : la cage thoracique, le tronc & co : 2010-2011 Tutorat UE5 Anatomie Séance n 3 4 / 5
a) Le montant postérieur de la cage thoracique est le sternum b) Le tronc est formé par le thorax, l abdomen et le petit bassin. c) La cage thoracique est un cône tronqué à base inférieure d) L orifice inférieur du thorax est formé par le corps vertébral de T12 en arrière, les dernières côtes et l arc costal latéralement et le processus xyphoïde en avant e) Il y a autant d espaces intercostaux que de côtes. QCM n 18 : les muscles de la paroi du tronc a) Le grand rhomboïde est inséré de C6 à C7 alors que le petit rhomboïde est inséré de TH1 à TH4 b) le diaphragme, muscle qui délimite la cavité thoracique de la cavité abdominale, ne fait pas partie des muscles de la paroi du tronc mais des muscles de la paroi abdominale antéro-latérale. c) On retrouve le foramen de la veine cave inférieure dans la foliole antérieure, (foliole qui appartient à la partie musculaire du diaphragme). d) La portion musculaire de la partie costale du diaphragme présente un pilier droit et un pilier gauche. e) les muscles périthoraciques antéro-latéraux sont les grand et le petit pectoraux, le subclavier et le dentelé antérieur. QCM n 19 : les muscles de la paroi abdominale antéro-latérale a) Le muscle grand droit de l abdomen a une direction verticale vers le bas b) le muscle oblique interne fait partie de la couche intermédiaire des muscles larges c) le muscle transverse de l abdomen présente des fibres dirigées en haut et en avant. d) le canal inguinal a un orifice externe profond et un orifice interne superficiel e) le muscle psoas iliaque est constitué par le muscle iliaque qui s insère de L1 à L4 et du muscle psoas qui s insère au niveau de la fosse iliaque. QCM n 20 : Anatomie fonctionnelle de la colonne vertébrale a) L amplitude des mouvements, est la même quelque soit le mouvement, et que l on soit au niveau lombaire, thoracique ou cervical. b) la colonne vertébrale est soutenue par le caisson abdominal c) la colonne thoracique est très mobile comme le témoigne les mouvements lors de la respiration d) il existe un équilibre frontal et sagittal de la colonne vertébrale e) les mouvements d inclinaison de la colonne vertébrale se font dans le plan frontal 2010-2011 Tutorat UE5 Anatomie Séance n 3 5 / 5