SADIR assistance, Prestataire de Santé à Domicile (PSAD) 1
PSAD: qui sommes nous - 1 200 000 patients toutes prestations confondues, pris en charge tous les jours à domicile en : oxygénothérapie ventilation assistée apnées du sommeil diabète sous pompe à insuline perfusion (anticancéreuse, antidouleur, antibiothérapie; saignées, immunoglobulines ) nutrition clinique (artificielle) prise en charge de certaines maladies orphelines - Les professionnels du secteur emploient aujourd hui plus de 16 000 salariés (secteur dynamique et en forte croissance) 2
PSAD: qui sommes nous Coordination du retour à domicile du patient (ex : recherche IDE libérale) Astreinte technique et paramédicale 24h/24 Suivi de l observance du traitement en lien avec l équipe hospitalière Mise en œuvre d une prestation médico-technique à domicile (dispositifs médicaux, éducation patient, logistique du domicile, sécurité du patient, suivi régulier du traitement, ) Matériovigilance Pharmacovigilance 3
PSAD: contexte - Financement: remboursement de nos prestations par l assurance maladie Prix fixés par l état - Dépenses associées aux prestataires de santé = 2,5 milliards dont 90% pris en charge par assurance maladie + mutuelles - Croissance de 5% par an sur les 5 dernières années - Favoriser les sorties d hôpital est un facteur d optimisation des dépenses de santé. - Une prise en charge à l hôpital coûte 60% plus chère qu à domicile - Volonté des personnes de rester chez elles 4
PSAD: implantation Un réseau d acteurs couvrant l ensemble du territoire national une garantie de délivrer nos prestations en complément des services de santé à domicile (HAD, SSIAD) Les centres urbains aussi bien que les communes rurales (2000 établissements) Plus de 2 500 techniciens, infirmiers, kinésithérapeutes, diététiciens, au service des malades sur l ensemble du territoire national Une présence technique et paramédicale 24h/24 et 7j/7. 5
Répondre aux problématiques de santé Nouvelles problématiques Vieillissement de la population Développement des maladies Chroniques Diagnostic/dépistage Nouvelles attentes des patients Enjeux pour les pouvoirs publics Maîtrise des dépenses de santé Diminution de la durée moyenne de séjour Prise de conscience des attentes des patients : Plan Cancer, Plan BPCO, Groupe de travail Sommeil, Plan Alzheimer, Plan national sur le cerveau et les maladies nerveuses, Nos réponses Les professionnels de technologies et de santé à domicile proposent des solutions adaptées à ces problématiques de santé publique Savoir-faire dans le suivi de nombreuses maladies chroniques à domicile Opportunités de complémentarités ville hôpital pathologie par pathologie (T2A) Développement des NTIC (télémédecine, télésurveillance, ) 6
Les PSAD dans parcours médicalisé du patient Remontée des informations au prescripteur afin de réagir ensemble pour répondre aux nouveaux besoins du patient Indication posée par le prescripteur ordonnance Adaptation au traitement en milieu hospitalier par l équipe soignante, en partenariat avec l intervenant PSAD Réalisation de visites régulières: - Surveillance de l évolution de l état clinique du patient, la tolérance et l efficacité du traitement. - Contrôle du bon fonctionnement de l appareillage et l intégrité de son consommable (masque, circuit, filtre ) - Permanence 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 Installation de l appareillage au domicile du patient Évaluation de l autonomie du patient dans la gestion de son appareillage et révision de son éducation en fonction des besoins (hygiène, manipulation.) 7
PSAD: le personnel Equipes pluridisciplinaires : - Professionnels de santé - médecins - pharmaciens - infirmières - diététiciennes - techniciens et auxiliaires techniques spécialisés - assistantes sociales - psychologues - chargées d éducation thérapeutique - éducateurs physiques et sportifs - livreurs - personnels logistique et administratifs 8
Oxygénothérapie Ventilation Assistance respiratoire Pression positive continue Pression positive continue Aérosolthérapie ASSISTANCE 24H/24 & 7J/7 Iso 9001/13 485 9
Perfusion Chimiothérapie Prise en charge de la douleur par pompe Antibiothérapie Nutrition parentérale Saignées, immunoglobulines, apokinon ASSISTANCE 24H/24 & 7J/7 Iso 9001/13 485 10
Nutrition artificielle Nutrition entérale et parentérale Supplémentation orale ASSISTANCE 24H/24 & 7J/7 Iso 9001/13 485 11
Insulinothérapie par pompe Insulinothérapie par pompe ASSISTANCE 24H/24 & 7J/7 Iso 9001/13 485 12
Maintien à domicile Lit médicalisé Fauteuil roulant manuel et électrique Soulève patient Cadre de marche Chaise toilettes Matelas et coussins de prévention de l escarre Incontinence ASSISTANCE 24H/24 & 7J/7 Iso 9001/13 485 13
Structure issue du milieu associatif SADIR assistance 9000 patients pris en charge en Midi Pyrénées depuis 5 établissements (Tarbes, Rodez, Cahors, Albi, Toulouse) Par une équipe de 100 personnes : médecin, pharmaciens, infirmières, techniciens, diététiciennes, assistante sociale, psychologue, chargée d éducation thérapeutique, éducateur physique et sportif En collaboration avec SADIR association 14
SADIR assistance 16 M de CA Contexte contraint Baisse des prix Concentration des acteurs Groupe S2A (60M, 40 000 patients en France) Actionnariat original Associations Mutuelles Investisseurs privés 15
Prise en charge globale du patient Appareillage Maintien à domicile Formation, éducation thérapeutique, coaching téléphonique Prise en charge nutritionnelle des patients Education physique adaptée Mucoviscidose / TOEC BPCO PPC Programmes spécifiques cancer Salle de gym télésuivi 16
télémédecine: moyens Une cellule R/D Ingénieurs ARC Chercheur Une plateforme médicalisée (H2AD) Un hub communiquant (twitoo) Des devices Équipe tests/validations 17
Twitoo: SADIR/H2AD la solution de télé suivi pour les dispositifs médicaux au domicile des patients 18
Description de la transmission des données Appareillage à domicile Dispositif Médical + Twitoo www.twitoo.org Prescripteur Plateforme H2AD Prestataire de santé 19
Une plateforme médicalisée unique en France - Plate forme française médicalisée 24/7 - H2AD possède le statut d Hébergeur de données de santé à caractère personnel pour compte de tiers. - H2AD bénéficie d un récépissé de réception CNIL N 1140925 du 2 mars 2006 valant autorisation pour système d information Dossier Patient Participatif. - L agrément d H2AD en tant qu hébergeur de données de santé personnelles (ASIP) par le Ministère de la Santé a été obtenu en Février 2010.
Textiles et capteurs Les capteurs intégrés permettent de mesurer rythmes cardiaques et pulmonaires, fréquence cardiaque fréquence et le volume respiratoires, nombre de pas (cadence et foulée) niveau d activité mais également Mais également bien d autres paramètres Les données collectées sont accessibles depuis un tableau de bord web et une application mobile Ces capteurs ont pour objectif de remplacer des objets connectés comme les ceintures cardiofréquencemètre, les montres GPS, les podomètres les bracelets de monitoring. 21
Textiles communicants: nos besoins Sommeil Analyse des phases et anomalies du sommeil (ex, Examens polygraphiques) Restitution des paramètres courants du sommeil à domicile Réadaptation à l effort de patients souffrant de maladies chroniques: surveillance et alerte des paramètres vitaux Pouls Rythme cardiaque Électrocardiogramme Acétimétrie Localisation des personnes, détection des chutes, circuits anormaux au domicile 22
Textiles communicants: notre perception technologie Capteurs intégrés aux vêtements Capteurs textiles mélangés à un matériau conducteur directement tricoté dans les vêtements Les freins Lavages, détergents Comment désactiver les capteurs si on retrousse les manches Comment les programmer de manière à ce qu ils répondent aux besoins particuliers (fréquence cardiaque maxi) Stockage et exploitation des données médicales 23