Plans de santé : utiles pour la promotion d une d alimentation de qualité? Luc Berghmans le 6 mars 2010 1
Les bons plans - Bonne perception du but à atteindre - Stratégies d interventions efficaces - Objectifs opérationnels précis - Chaînes d actions à mener pour atteindre les objectifs 2
Stratégie d interventions efficace - Cohérence et coordination des acteurs - Continuité et intensité - Agir simultanément sur tous les facteurs - Impliquer les bénéficiaires -Viser les changements structurels LE CYCLE GESTIONNAIRE DE SANTE ANALYSE DES PROBLEMES DE SANTE ACTIVITES ET SERVICES DE SANTE CHOIX DE PRIORITE ET DE STRATEGIES DE PRISE EN CHARGE MISE EN OEUVRE DES PROGRAMMES DE SANTE PLANIFICATION DES PROGRAMMES DE SANTE adapté de E.G. 3
Objectifs opérationnels précis - Changements attendus - Durée - Populations à atteindre - Aire géographique concernée Alimentation et santé: chaînes causales Secteurs agroalimentaires, de la distribution et de la restauration Facteurs individuels, familiaux,sociaux et culturels Organisation sociale et économique (conditions de travail) Offre et promotion de produits alimentaires Comportements alimentaires Conditions et rythme des repas Excès de graisses alimentaires, de calories, déficit fruits et légumes Risque pour la santé 4
Les bons plans - Organisation de la gestion du plan - Identification précise des ressources nécessaires - Système d évaluation - Implication des acteurs et bénéficiaires - Réduire les inégalités sociales de santé 5
% de personnes de 18 ans et plus se déclarant en excès de poids (BMI 25) (surpoids ou obèse) selon le diplôme personnel Source : HIS 2004, INSTITUT SCIENTIFIQUE DE SANTE PUBLIQUE, Bruxelles. 12 Le Plan National Nutrition Santé 2005-2010 Laurence Doughan Co-coordinatrice du PNNS Experte en politique nutritionnelle 6
13 Plan National Nutrition Santé Développement de 7 objectifs nutritionnels facilement identifiables pour la population belge, basés sur des principes scientifiques reconnus et sur les données disponibles. 14 Plan National Nutrition Santé 1) Adéquation de la balance énergétique 2) Augmentation de l apport en fruits et légumes (au moins 400gr par jour) 3) Diminution de l apport lipidique (maximum 35% de l AET) et amélioration qualititative 4) Diminution de l apport en glucides simples et augmentation de l apport en glucides complexes 5) Réduction de l apport sodé avec une substitution de l apport en sel par du sel enrichi en iode 6) Réduire les carences spécifiques en minéraux et vitamines (fer, folates, vitamine D, calcium, acide folique, iode) 7) Augmentation de l apport en eau (au moins 1,5l par jour) 7
15 Plan National Nutrition Santé Outils Logo Spot TV Site web 5 Guides alimentaires 16 750 000 ex. 50 000 ex. 250 000 ex. 250 000 ex. 150 000 ex. 250 000 ex. 8
17 Plan National Nutrition Santé Axes stratégiques 8 nouveaux groupes de travail : 1. Information et Communication 2. Création d un environnement stimulant des habitudes alimentaires saines (2a) et l activité physique (2b) 3. Engagement du secteur privé 4a. Allaitement et alimentation des nourrissons 4b. Carences alimentaires sélectives et alimentation optimale 5. Dénutrition dans les hôpitaux, maisons de repos et soins à domicile 6. Enquête alimentaire nationale 7. Recherche scientifique sur l alimentation et les comportements alimentaires 9
Priorités du PCO de la Communauté française La prévention des cancers La promotion de la Vaccination La prévention du SIDA et MSTVaccination La lutte contre la tuberculose La prévention des traumatismes La promotion de la santé cardiovasculaire La prévention des assuétudes (Région Wallonne) Plan attitudes saines de la Communauté française Coopération départements de la santé, du sport et de l enseignement Alimentation équilibrée et activité physique Milieu scolaire et extrascolaire (petite enfance, mouvements de jeunesse) 10
Plan attitudes saines de la Communauté française Basé sur les recommandations du PNNS.Be Activités de soutien (site, guides, accompagnement, formations) Labellisation des écoles 11
Région wallonne (Département agriculture) Initiative européenne Distribution gratuite de fruits dans les écoles primaires Début janvier 2010 640 écoles participantes sur 2500 Site http://agriculture.wallonie.be Rencontre OSH / 2 ème Commission 19 février 2009 12
2007 2009 Plan triennal d action de santé Choix des priorités 0 5 30 lutte contre les inégalités sociales de santé soutien aux acteurs de proximité (communes, écoles,associations, ) Objectifs opérationnels ± chiffrés Evaluation du processus 13
Part croissante du secteur marchand Fondation Alpro Unilever Health Institute Institut Danone Belgique Spadel Kellog s Coca Cola et Delhaize via l Olympic Health Fondation Carrefour, Ferrero, Unilever, Schweppes Belgium, Viasano Fevia Happy Body Conclusions Les plans de santé sont des outils prometteurs pour agir dans des systèmes complexes Des améliorations sont nécessaires - qualité des partenariats - relations entre plans - viser le service universel (couverture) - ressources adéquates - structurer la gestion (évaluation) 14
Quelques sites de référence Fédéral - www.monplannutrition.be - www.nubel.com/fra/index.htm Communauté française - www.sante.cfwb.be - www.mangerbouger.be Province de Hainaut - http://observatoiresante.hainaut.be 15