LES BLESSURES DU FOOTBALLEUR Docteur Stéphane CASCUA Médecine et Traumatologie du Sport Centre de formation du PSG
Bien soigner, c est faire un diagnostic Le traitement puis la guérison rapide et sans séquelle imposent de connaître précisément les lésions
Bien soigner, c est faire cicatriser la structure abîmée Consolidation : immobilisation, repos Mécanisation : sollicitation dosée, repos relatif, contraintes croissantes
Bien soigner, c est entretenir et restaurer la fonction Fonctionnement du tissu lésé Fonctionnement des autres tissus : muscles, articulations, système nerveux cœur, moral...
Les entorses Une entorse : c est quoi? Comment évaluer la gravité?
Les entorses Comment les soigner en urgence? GREC Comment les traiter par la suite? Contrôler les mobilités faire de la kinésithérapie
Les entorses Il faut réduire puis contrôler les mobilités exceptionnellement immobiliser et limiter l appui
Les entorses Il faut faire de la kinésithérapie précocement! Réduire douleurs, inflammation et gonflement entretenir et améliorer les mobilités entretenir et améliorer la force entretenir et améliorer le coordination
Les entorses : cas particulier Le ligament croisé antérieur du genou ne cicatrise pas! rééducation parfois suffisante chirurgie souvent nécessaire chez le sportif la «ligamentisation» prend du temps
Les entorses : cas particulier L enfant et de l adolescent «Toute entorse de l enfant est une fracture jusqu à preuve du contraire» Immobilisation plus rigoureuse
Les entorses : cas particulier Entorse de la cheville «Péronéo-tibiale inférieure» Torsion en sens inhabituel Séquelles majeures en cas de traitement inadapté
Les lésions musculaires Un claquage, c est quoi? Les fibres L enveloppe Que c est-il passé? Freinage du mouvement
Les lésions musculaires Quel est la gravité? Lésion de l enveloppe? Attention à ne pas confondre! arrachement osseux rupture tendineuse
Les lésions musculaires Comment les soigner? En urgence : GREC précocement : kinésithérapie drainage étirements doux puis intenses travail musculaire modéré puis contraignant coordination
Les lésions musculaires : cas particuliers Crampes brûlures musculaires courbatures
Les lésions musculaires : cas particuliers L enfant et l adolescent «Tout claquage de l enfant est un arrachement osseux jusqu à preuve du contraire» Traitement moins fonctionnel
Diagnostic Les fractures pas toujours évident! Radios, scanner, IRM Critères de gravité déplacement déchirure de la peau passage à travers l articulation zone de mauvaise consolidation
Les fractures Comment les soigner? Immobilisation ou opération? Durée : 3 mois, mais solidité ou mobilité? mécanisation...
Les fractures : cas particulier Les fractures de fatigue pas de traumatisme surentraînement? vraies fractures
Les «tendinites» Une tendinite, c est quoi? Péritendinite, tendinopathie Que, c est-il passé? Il ne faut pas confondre! Rupture partielle
Les «tendinites» Comment les soigner? Repos? relatif! Anti-inflammatoires Lutter contre l irritation kinésithérapie : mécanisation briser les cicatrices anarchiques constituer une belle cicatrice
Les «tendinites» Comment éviter les récidives? Entraîner le tendon étirements, freinage Réduire les contraintes sur le tendon hydratation? alimentation? Soins dentaires?
Il faut adapter le tendon à sa mission! Contraintes fonctionnelles de l activité Correction des technopathies Douleur! traitement Pas de douleur! Aptitude fonctionnelle du tendon Réentraînement fonctionnel
Les «tendinites» : cas particuliers Les ostéochondroses! Une ostéochondrose, c est quoi? Repos relatif étirements s achève avec la croissance
Les lésions des ménisques Un ménisque, c est quoi? Quels sont les différentes lésions : Fissure Usure
Les lésions des ménisques Comment les soigner? Faire avec Résection Ménisque interne Ménisque externe Suture
La pubalgie C est quoi? C est trois souffrances Les adducteurs L os du bassin Les abdominaux
La pubalgie Comment la soigner? Repos du pubis Rééducation douce chirurgie Aliment et entretien physique anti-acides
L arthrose du sportif L arthrose, c est quoi? Comment la soigner? Anti-inflammatoires protecteur du cartilage injections visqueuses prothèse!
L arthrose du sportif Le sport favorise-il l arthrose? Blessures mal soignées excès de souplesse déformation des membres sport intensif sport avec changement de direction
L arthrose du sportif Comment protéger le cartilage? Régularité, modération traitement des blessures activités «dans l axe» activités en charge partielle rodage, imbibition mouvement harmonieux
L arthrose du sportif : cas particulier la «hanche du footballeur» surmenage de l articulation mais cartilage normal ou gonflé!
Pour reprendre plus vite... Il faut garder la forme! sans solliciter la zone lésée puis contraintes mécaniques adaptées à la cicatrisation
Pour reprendre sans risque... Il faut effectuer un «retour sur le terrain» progressif mais sans hypocrisie
Réaliser l impossible est-il possible? «Réduire les délais de reprise sans nuire à la santé»? «Réconcilier le médecin et son staff technique»? diagnostic précis, traitement ciblé et entretien physique peuvent y contribuer!