Mariage de. Célébré le

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Mariage de et Célébré le

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1er témoin (obligatoire) LISTE DES TEMOINS (18 ans révolus) POUR LE FUTUR EPOUX-EPOUSE : NOM Prénoms Adresse complète Profession Date de naissance Situation matrimoniale 2ème témoin (facultatif) NOM Prénoms Adresse complète Profession Date de naissance Situation matrimoniale POUR LA FUTURE EPOUSE-EPOUX : 1er témoin (obligatoire) NOM Prénoms Adresse complète Profession Date de naissance Situation matrimoniale 2ème témoin (facultatif) NOM Prénoms Adresse complète Profession Date de naissance Situation matrimoniale

ATTESTATION SUR L HONNEUR A REMPLIR PAR LE FUTUR EPOUX-EPOUSE Je soussigné Né le à Domicilié à Département ou résidant à ATTESTE SUR L HONNEUR que je suis célibataire OUI(1) NON(1) Si la réponse est «NON» : que je n ai pas contracté de mariage à nouveau depuis celui célébré à le avec a/ dissous par décès survenu le à b/ dissous par (jugement ou arrêt) de divorce rendu le par que je suis domicilié à depuis le A Le Signature: (1) Rayez la mention inutile

ATTESTATION SUR L HONNEUR A REMPLIR PAR LA FUTURE EPOUSE-EPOUX Je soussignée Née le à Domiciliée à Département ou résidant à ATTESTE SUR L HONNEUR que je suis célibataire OUI(1) NON(1) Si la réponse est «NON» : que je n ai pas contracté de mariage à nouveau depuis celui célébré à le avec a/ dissous par décès survenu le à b/ dissous par (jugement ou arrêt) de divorce rendu le par que je suis domiciliée à depuis le A Le Signature: (1) Rayez la mention inutile

RENSEIGNEMENTS RELATIFS A L EPOUX-EPOUSE NOM Prénoms (tous) Né le à Nationalité Célibataire: OUI(1) NON(1) Veuf de depuis le Divorcé de depuis le Domicilié à (adresse complète) Numéro de téléphone : Mail : Fils de (nom et prénoms du père) Domicilié (adresse complète) Et de (nom de jeune fille et prénoms de la mère) Domiciliée (adresse complète) Signature de l époux: (1) Rayez la mention inutile

RENSEIGNEMENTS RELATIFS A L EPOUSE-EPOUX NOM Prénoms (tous) Né le à Nationalité Célibataire: OUI(1) NON(1) Veuf de depuis le Divorcé de depuis le Domicilié à (adresse complète) Numéro de téléphone : Mail : Fils de (nom et prénoms du père) Domicilié (adresse complète) Et de (nom de jeune fille et prénoms de la mère) Domiciliée (adresse complète) Signature de l époux: (1) Rayez la mention inutile

RENSEIGNEMENTS COMMUNS AUX EPOUX DATE ET HEURE DU MARIAGE A INSERER DANS LA PRESSE OUI(1) NON(1) ENFANT(S) COMMUN(S) né(e) le à né(e) le à né(e) le à ENFANT(S) SANS VIE date et lieu de l accouchement ADRESSE DU FUTUR DOMICILE CONJUGAL PREVU CEREMONIE RELIGIEUSE OUI(1) NON(1) date paroisse CONTRAT DE MARIAGE OUI(1) NON(1) Le contrat de mariage sera signé/a été signé le, chez Maître notaire à. Y-a-t-il eu un acte de désignation de la loi applicable au régime matrimonial? OUI(1) NON(1) désignation de la loi Date de l acte lieu de signature Nom et qualité de la personne qui a établi l acte ECHANGE DES ALLIANCES EN MAIRIE OUI(1) NON(1)