Calendrier Vaccinal 2013 d après BEH et recommandations GPIP/FP ge approprié N 2m 3m 4m 9m 11m 12 m 13-24m 6a 11-15a 25 a 25-65 Ø 65a BCG (1) Populations à risque dès la naissance, Rattrapage jusqu à 15 ans DTP H H H DTPCa dtpca dtpca dtp dtp E E E Tous Tous X X X (6) 20 ans 10 ans Coqueluche Hib Hépatite B (2) Rattrapage à 15 ans révolus Pneumo 13 Pn13 Pn13 Pn13 Meningo C MenC Rattrapageà 24 ans 2 ème dose vers 11 ans si 1 ére < 5 ans? ROR ROR 1 ROR 2 Rattrapage à 2 doses--à nés depuis 1980 à 1 dose femme née avant 1980, en âge procréer si non vaccinée rubéole HPV (filles) Rotavirus(4) Rot Rot Rot Hépatite (5) Varicelle HPV 2 +1 Ou x 2 (3) Rattrap. à 19a 2 +1 Hep Si risque d exposition : intervalle 0-6 mois Varicelle si pas fait maladie Organisation proposées en fonction des dates de suivi pédiatrique habituelles : ge 2m 3m 4m 11m 12m 15m 6a 11-13a 25 a 25-65 >65a V C C I N S Hexa Pn13 Rota (HR) Rota (HR) Hexa Pn13 Rota (HR) Hexa Pn13 RRO 1 MenC RRO 2 DTPCa dtpca Varic x 2 (si besoin) HPV 2 + 1 2 ème MeningoC (HR) dtpca adulte dtp Tous 20 ans dtp Tous 10 ans (HR) : hors recommandations 2013 Hexavalent DTPCa Infanrix Hexa (Hexyon dispo 2013) Hib-HbV Pentavalent DTPCa Infanrix Quinta Pentavac Hib Tetravalent enft DTPCa Infanrix Tetra Tetravac Tetrav. adulte dtpca Boostrix Repevax Trivalent dtp Revaxis (DTPolio non dispo depuis 2006) ROR ROR MMRVaxpro Priorix (Rudivax non dispo depuis 2012) Pn13 Pn Prevenar 13 Meningo C MenC Neisvac Meningitec Menjugate Papillomavirus HPV Gardasil Cervarix Rotavirus(3) Rot Rotateq (3prises) Rotarix (2 prises) Hépatite (4) Hep Havrix 720 Varicelle Varilrix Varivax dtpca : vaccin adulte moins dosé en valences Diphtérie (d) et Coqueluche (ca) et à moindre titre Tétanique
Légende tableau (1) populations ciblées à risque d exposition : cf BEH de l année: Ile de France, Guyane et enfants nés de familles dont l un des membres (au moins) est originaire d un pays de haute endémicité et qui sont susceptible d y séjourner. (2) Nné de mère g HbS positif : vaccin dans 12-24h de vie avec sérum puis vaccin à M1 et M6. Contrôle sérologique 1 à 4 mois après la dernière dose (cf infra : «maternité»). (3) à 11-14 ans Il est probable aussi que, dans cette tranche d âge, 2 injections à 6 mois d intervalle suffisent (hors reco en 2013) (4) hors recommandation officielle encore en 2013 mais recommandation GPIP/FP. En 2 ou 3 prises suivant marque (5) populations ciblées à risque d exposition (cf BEH) en particulier enfants nés de familles dont l un des membres (au moins) est originaire d un pays de haute endémicité et qui sont susceptible d y séjourner (mais non remboursé..) mais aussi : Mucoviscidoses, hépatopathies, établissements jeunes handicapés (remboursé). (6) 25 ans ou quelque soit l âge si projet de grossesse, ou à défaut à la sortie de la maternité (vérifier aussi si deux ROR faits)
VCCINS DISPONIBLES EN 2013 EN FRNCE Vaccins vivants présentation Prix (2012) Vidal ( ) Posologie (MM françaises 2012) Effets indésirables particuliers Bactérien : tuberculose : Intra dermique stricte, de préférence Deltoïde G. Suppression de l obligation BCG : juillet 2007 Tuberculose Monovax multipuncture N est plus disponible depuis 2005, BCG SSI SSI injectable En ID stricte (cf technique) 10,84 populations à risque, dès naissance Dilution dans 1 ml Doses : < 1an :0,05ml > 1an : 0,1ml Douche et bain autorisés le jour même Bécégite 4 à 6 sem après dénite, abcès locaux : cf bécégite in paragraphe IX viraux Mutations : voie SC ou sauf OPV Polio oral OPV dispo en France u moins 3 doses Risque de retour virulence Rougeole seule: Rouvax 5,98 reco pour contact si âge 6 Idem RRO à 9 mois Rubéole seule: Oreillons seuls : ssociés RRO : Varicelle Rudivax N est plus disponible Femme adulte : 1 dose, maxi 2 Imovax oreillons ROR MMRvaxpro Priorix Varilrix Varivax N est plus disponible N est plus disponible 14,75 14,75 41,24 41,24 2 doses : ge 12-24 mois, ge 9-12 mois si collectivit. Si Contact : dans les 3 jours, dès âge de 9 mois dulte, ado : cf calendrier ge sup 12 mois 2 doses à au moins 6 sem Contact : 3-5 jours Zona Zostavax Fièvre Jaune Stamaril Centres de vaccination internationaux ge > 9 mois 10 jours avant arrivée zone Tous les 10 ans Réassortants Rotavirus Oral ge 6 sem à 24-26 sem. Rotateq, 53,83 3 d. 1 mois d interv. Rotarix 69,00 2 d. 1 mois d interv. Grippe nasal Fluenz En attente de dispo 2-17 ans en primovaccin. dénopathies Douleurs articulaires Rougeolette post vaccinale 5 à 12 jou après, PTI (1/30 à 100 000) Parotidite vaccinale 3 sem après dénopathies Douleurs articulaires 15 jours après : vésicules au point d injection Si allaitement : l arrêter durant 2 semaines après vaccination Diarrhée Invagination Intestinale aigue?
Vaccins non vivants vaccins inactivés Présentation Prix (2012) Vidal ( ) ou pharmacie si NR Posologie enfant initiale (MM françaises 2012) dj Inj Notes, Effets indésirables particuliers Corps entiers Coqueluche «entier» N est plus dispo en France. Cf vaccins associés avec Coqueluche acellulaire En pays anglophone : P ou wp ou ap = wholecel ou acellular Pertussis (ne pas confondre avec Polio) Polio inj, (Polio) Imovax polio (*) 4,77 3 doses + 1 rappel non Hépatite (Hep ) Cf associations : Twinrix Rage Encéphalite japonaise dulte Encéphalite à tique vaxim 160 Havrix 720 Havrix 1440 Rabipur (*) Rabiquepasteur(*) Ixiaro Encepur 0,5ml Ticovac 0,25ml Ticovac 0,5ml 38,95 16,35 24,66? 41,34 Centre de vaccin. Intern. 42 NR 50 NR 2 inj, 6-12mois d intervalle Âge > 16 ans Âge 1-15 ans Âge > 16 ans Pré-post expo cf Vidal non 2 doses 0-28j puis rappel 12-24 mois ge> 12 ans, 2+ 1 ge 1-16 ans, 2+1 ge>16 ans, 2+1 Cholera Dukoral 53 NR près âge de 2 ans : Intervalle doses = 1 à 6 sem maxi 2-6 ans : 3 doses partir 6 ans : 2 doses Leptospirose Spirolept 54 NR 2 inj, 15j ; rappel 4-6 mois puis 2 ans Déterminants antigéniques natoxines alu Remboursement : hépatopathies et mucoviscidose alu alu non PO Peu efficace Tétanos (T) cf 1.4 Tétanique Pasteur 2,82 3+1 Cf Vidal pour expo, Gross. Cf forme associées alu Diphtérie (D ou d) Pas de monovalent en France, Cf formes associées (d=formes adulte sous dosée) Sous-unitaire, fragmentés, g purifiés Grippe saisonnière Cf aussi vaccin vivant Sous unitaire g de surface: grippal Influvac 6,14 -ge sup à 6 mois, 1/an -vant 3 ans : demi dose -Primo vaccination avant 9 ans: deux injections à 1 mois d intervalle Fluvirine (2x1/2 d avant 3 ans) Réservés adulte Coqueluche acellulaire (Cac) Split fragmenté Fluarix Immugrip Previgrip Vaxigrip Gripguard (>65ans) Intanza (>18 ans) dispo 2012 dispo 2011 dispo 2011 9µg (18-59ans) et 15µg(>59ans) non non Oui non SC SC Gripguard = seul adjuvanté (squalene) Pas de monovalent en France, en pays anglophone : P ou ap = acellular Pertussis, cf associations
Hépatite B (Hep B) Cf associations : Twinrix Meningo B HBvaxpro 5 Engerix B10 Engerix B20 Genhevac 20 HbVaxpro 10 MenBvax 9,92 10,42 18,12 18,12 17,24 Campagne ciblées 0-15 ans : 0-1-6 mois 0-15 ans : 0-1-6 mois 11-15 ans : 0-6 mois âge >16 ans: 0-1-6 mois des la naissance 0-1-6 mois 10-15 ans : idem ou 0-6 mois Ø 16 ans 0-6-12 sem rappel 6 mois HBvax 5 déconseillé pour NNé de mere HbS positive Vaccin spécifique B : 14 : P1.7,16 Bexsero MM 2013? spécifique Polyosidiques non conjugués: Pas de mémoire immunitaire, hyporéactivité (baisse réponse c au fur et à mesure des rappels), pas d effet sur portage. Utiliser de préférence les conjugués s ils existent (cf reco suivant âge et pop à risque) Meningo C Meningo +C 29,98 ge > 2 ans, rappel 2-4 ans Meningo CW135Y Mencevax? ge > 2 ans SC Cf Vaccin conjugué! Pneumo 23 Pneumo 23 13,56 ge > 2 ans, rappel 3-5 ans Cf Vaccin conjugué! Typhoïde Typhim Vi Typherix 27,97 27,97 près 2 ans, 1 inj / 3 ans Pas de vaccin conjugué Polyosidiques conjugués : Mémoire immunitaire au long cours, meilleur effets potentiel sur portage (proteine carrier) Haemophilus encapsulé Hib c Cf V. associés ct Hib 17,30 2 à 6 mois : 0-1-2-14 6-12 mois : 0-1-rappel 18 mois 1-5 ans : une seule dose ttention ne protège pas contre Hib non c (OM) (Tetanos) Pneumo 13 (Prevenar 7 ) Prevenar 13 (< 12/2009) 56,72 2-24 mois pop générale 25-59 mois pop à risques (cf Vidal) Meningo C CW135Y Meningitec Menjugatekit Neisvac Menactra Menveo Nimenrix 23,59 23,59 23,59 N est plus 66 NR MM 2012 1 à 24 ans : 1 dose Si 1ere dose avant 5 ans il est prudent de refaire une dose vers 11 ans disponible en France ge > 2 ans, 1 dose ge > 1 ans, 1 dose (Tétanos) (Tétanos) Papillomavirus HPV Gardasil Cervarix utres : VLP : Virus-like particle (pseudo-particules virales) 123,44 111,52 En France 11-14 ans. 3 doses 0-2-6 mois 0-1-6 mois Possible : 2 doses, 0-6 mois avant 15 ans Squa Beaucoup de pays : 10-14 ans et 2 injections 0-6 m.
Formes associées DTPCHibHepB N valences valences Présentations Prix (2012) Vidal ( ) Trivalents DTP dtp DTP Revaxis Tetravalents DTPCa dtpca Infanrix Tetra Tetravac Boostrix Repevax Pentavalent DTPCaHib Infanrix Quinta Pentavac Posologie (reco françaises 2013) Pas dispo 9,98 Uniquement rappels adulte 14,88 14,88 25,00 25,00 27,21 27,21 Hexavalents DTPCaHibHepB Infanrix Hexa 40,04 Rappel 6 ans Idem Rappel 11 ans et adulte Idem Schéma français : - Hexa à 2 mois - Hexa à 4 mois Rappel Hexa 11 mois dj Inj Tableau (11) autres associations Présentations valences Prix (2012) ( ) Source Vidal ou pharmacie si NR Tetagrip, réservé grippe + ad. tetanos Twinrix enfant Twinrix adulte Tyavax Typhoïde + Hep Hep + Hep B 40 NR 63 NR Posologie (MM françaises 2012) dj 7,78 /SC 0-1-6 mois Variante = 0-6 mois MM Europe mbirix=twinrix adulte : à 1-15 ans 66,86 0-12 à 36 mois Inj