Utilisation du système SurSaUD pour l évaluation d impact des risques naturels et climatiques Vilain P, Franke F, Meurice L, Andrieu A, Cassadou S, Laaidi K Journées scientifiques SurSaUD /ASTER 20-21 novembre 2014
Contexte Définition du risque naturel Quels sont les risques naturels en France? Nécessité pour les responsables de disposer à court-terme d informations fiables sur l état de santé de la population Objectifs de l épidémiologie dans la réponse : - détecter précocement un évènement sanitaire en lien avec l évènement - évaluer / quantifier l impact sanitaire de l évènement - identifier et caractériser les populations impactées - aider à orienter et évaluer les actions de prévention et de prise en charge Nécessité d un système de surveillance capable d être réactif Utilisation du système de SurSaUD pour apporter une réponse
Objectif Illustrer à partir d exemples l utilité du système SurSaUD pour l évaluation d impact sanitaire
Eruption volcanique (île de Montserrat) 11 février 2010 : éruption volcanique sur l île Montserrat Archipel de Guadeloupe survolé par un panache de cendres Source de données : réseau OSCOUR Indicateurs sous surveillance : pathologies respiratoires et cardiaques, troubles anxieux etc., et étiquetage des passages (CIM-10: X35) Augmentation des passages pour asthme Nombre quotidien de passages aux urgences (CHBT et CHU) pour asthme du 1 er janvier au 25 février 2010 Retombées des cendres Eruption Asthme Passage pour asthme Passage pour asthme associé aux retombées des cendres
20/4 27/4 4/5 11/5 18/5 25/5 1/6 8/6 15/6 22/6 29/6 6/7 20/4 27/4 4/5 11/5 18/5 25/5 1/6 8/6 15/6 22/6 29/6 6/7 Inondations (département du Var) 15 au 16 juin 2010 : importantes inondations dans le Var Sources de données : réseau OSCOUR, SOS Médecins, SAMU, Etat-Civil Indicateurs sous surveillance : activité globale, pathologies infectieuses, hypothermie, troubles anxieux etc., étiquetage des passages (CIM-10: X38), décès 29 décès liés aux inondations dans la zone la plus touchée Augmentation de l activité globale pour le Samu et SU les 1 ers jours Augmentation des passages pour hypothermie et troubles anxieux 363 passages aux urgences liés au inondations Hypothermie Troubles anxieux 20 Passages pour hypothermie Inondations inondations 20 Passages pour troubles anxieux Moy. mobile 7j Inondations inondations début vacances scolaires 15 15 10 10 5 5 0 0
Orages (département de la Gironde) Nuit du 26 au 27 juillet 2013 : violents orages dans le département de la Gironde Source de données : réseau OSCOUR, SOS Médecins et Samu Indicateurs sous surveillance : activité globale, gastro-entérite, traumatisme, noyade, hypothermie, trouble anxieux, trouble de l humeur, stress et intoxication au monoxyde de carbone Augmentation de l activité globale mais Impact psycho-social (inquiétude personnes âgées) Impact indirect sur l organisation des soins (report d activité) Importance du réseau humain et du rôle de l épidémiologiste
Vague de chaleur (France entière) 18 au 25 août 2012 : vague de chaleur d ampleur modérée sur une grande partie du territoire métropolitain Sources de données : réseau OSCOUR, SOS Médecins, mortalité Indicateurs sous surveillance : activité globale, indicateur chaleur, nombre de décès par classes d âges impact sanitaire faible sur la morbidité et sans effet significatif sur la mortalité Analyse quantitative : augmentation de l indicateur chaleur chez les 75 ans et + entre le 16 et le 22 août Indicateur chaleur Indicateur chaleur Analyse temporelle : les 3 temps de l indicateur chaleur Analyse spatiale de l indicateur chaleur
01/12/13 03/12/13 05/12/13 07/12/13 09/12/13 11/12/13 13/12/13 15/12/13 17/12/13 19/12/13 21/12/13 23/12/13 25/12/13 27/12/13 29/12/13 31/12/13 02/01/14 04/01/14 06/01/14 01/12/13 03/12/13 05/12/13 07/12/13 09/12/13 11/12/13 13/12/13 15/12/13 17/12/13 19/12/13 21/12/13 23/12/13 25/12/13 27/12/13 29/12/13 31/12/13 02/01/14 04/01/14 06/01/14 Passages pour conjonctivite Passages pour brulûre 01/12/13 03/12/13 05/12/13 07/12/13 09/12/13 11/12/13 13/12/13 15/12/13 17/12/13 19/12/13 21/12/13 23/12/13 25/12/13 27/12/13 29/12/13 31/12/13 02/01/14 04/01/14 06/01/14 01/12/13 03/12/13 05/12/13 07/12/13 09/12/13 11/12/13 13/12/13 15/12/13 17/12/13 19/12/13 21/12/13 23/12/13 25/12/13 27/12/13 29/12/13 31/12/13 02/01/14 04/01/14 06/01/14 Passages toutes causes Passages pour traumastime Cyclone Bejisa (île de Réunion) 2 janvier 2014: passage du cyclone Bejisa sur la Réunion Sources de données : réseau OSCOUR, SAMU, Etat-Civil Indicateurs sous surveillance : activité globale, traumatisme, brûlure, intoxication CO etc., 700 Cyclone Bejisa 200 Cyclone Bejisa étiquetage des passages (CIM-10: X37), décès 180 600 500 140 2 décès avec la mention cyclone 400 120 100 Augmentation 300 de l activité globale pour le Samu et SU 80 200 60 Augmentation des passages 40 pour traumatisme, brûlure, 100 20 conjonctivite 0 et intoxication au CO 0 130 passages aux urgences en lien avec le cyclone Nombre de passages 160 Alarmes statistiques 7 6 5 Conjonctivite Cyclone Bejisa 14 12 10 Brûlure Cyclone Bejisa 4 8 3 6 2 4 1 2 0 0
Discussion - Perspectives Risques naturels : fréquents, hétérogènes, localisés ou non probable augmentation dans les années à venir (changement climatique) Utilité du système SurSaUD qui permet : - une estimation rapide de l impact sanitaire (réactivité, robustesse, faible coût) d autant que le type d impact tel qu observé (évènements de santé non graves mais fréquents : troubles anxieux, brûlures ) est difficilement mesurable et rarement documenté (pas de système de surveillance) donc rarement pris en compte - l adaptation de mesures de gestion en temps réel et la mise en place de mesures de prévention ciblées pour certains risques
Discussion - Perspectives Repose sur : - une couverture géographique la plus exhaustive possible - une bonne qualité des codages notamment l étiquetage des passages (retour d expérience et échanges) vers la mise en place d une variable circonstances dans le RPU Réflexion sur de nouvelles sources (SAMU +++) : + réactive, complémentaire permettant de couvrir la population n ayant pas recours aux soins d urgence et qui échappe à l évaluation d impact
Merci de votre attention