Catalogue pour le Nursing Minimum Data Set suisse (CH-NMDS) Version III.1.2-7 Juin 2004 ch-nmds_iii_1_2.xls
Version III 23.09.2004 NURSING data : catalogue pour le Nursing Minimum Data Set suisse (CH-NMDS) - RELEVE POUR CHAQUE SEJOUR Domaine CODE Intitulé Description Sources / saisi par Remarques Données démographiques 0 0 0 T NMDS01 Code de liaison anonyme du patient Nom, prénom, date de naissance et sexe transformés en un identificateur anonyme, selon la procédure en cours à l'ofs pour la statistique médicale - le code est tout à fait arbitraire. OFS/med 0.2. V01 H, S NMDS02 Code de liaison anonyme (mère) Nom, prénom, date de naissance et sexe transformés en un identificateur anonyme, selon la procédure en cours à l'ofs pour la statistique médicale - le code est tout à fait arbitraire. OFS/med 0.2. V01 Indispensable pour le nouveau-né (nouveau NURSING data ) T NMDS03 Numéro du patient/du client Numéro d'enregistrement dans les bases de données internes de l'établissement (pour le séjour) D01 T NMDS04 Date de naissance Année, mois, jour, heure OFS/med 1.1 V02 et 2.1V03 Nouveau-né : date complète et heure de la naissance Enfants autres : date complète et 00 pour l'heure T NMDS05 Age Age exact en années révolues OFS/med 1.1.V03 Pour les hôpitaux : âge à l'admission pour les établissements de longue durée : âge révolu au 31 décembre de l'année du relevé Soins à domicile : âge à la fin du traitement ou au 31 décembre de l'année du relevé si traitement en cours T NMDS06 Sexe 1 Masculin OFS/med 1.1. V01 2 Féminin T NMDS07 Région/commune de domicile Pour les personnes domiciliées en Suisse, la région de domicile est données selon la typologie des régions de l'ofs qui découpe le territoire en zones d'environ 10'000 habitants. La saisie se fait au moyen du code postal. OFS/med 1.1. V04 D05 T NMDS08 Nationalité 1 Suisse OFS/med 1.1.V05 2 Union Européenne 3 Autre Données sur le cas/séjour Lieu de prise en charge T ST1 Numéro de l'établissement - Numéro REE Numéro du registre des entreprises T LX1 Hôpital : Centre de prise en charge des coûts Etabl. Non hospitaliers : Centre de charges Soins à domicile : Centre de charges Centre de prise en charge auquel sont imputés les coûts du cas - voir statistique correspondante OFS/ H 0.1. V02 OFS/enh 0.1.V02 OFS/med 1.4.V01 C14-C23 Pour les personnes domiciliées à l'étranger, la région de domicile est définie selon la typologie des nationalités de l'ofs (voir OFSméd 1.1V05), précédée d'un E Utiliser les valeurs prévues par l'ofs. L'adaptation à la liste NURSING data se fera lors du traitement des données. : le centre de prestation est rattaché au patient Rajouter mention "soins à domicile" NURSING data/aju/ab/ ch-nmds_iii_1_2.xls/séjour 2
Version III 23.09.2004 NURSING data : catalogue pour le Nursing Minimum Data Set suisse (CH-NMDS) - RELEVE POUR CHAQUE SEJOUR Domaine CODE Intitulé Description Sources / saisi par Remarques T LX2 Lieu de soins (unité à l'intérieur du centre de charge) 1 Unité de soins intensifs Lieu précis où la prestation est réalisée 2 Unité hospitalière de court séjour (soins aigus) 3 Unité hospitalière de moyen séjour (réadaptation) 4 Unité de soins ambulatoires 5 Unité de long séjour (hôpital - EMS) 6 Unité d'accueil temporaire 7 Unité fermée 8 Unité carcérale 9 Domicile 10 Consultation 11 Autre Variables d'admission H,L,P NMDS09 Date d'admission dans l'établissement Année, mois, jour, heure OFS/med 1.2v01 (début de la prise en charge, naissance) S NMDS10 Date du premier contact, de la première visite Année, mois, jour pour les soins Début de la prise en charge en soins à domicile qui est ambulatoires en cours. T NMDS11 Séjour avant l'admission/provenance 1 Domicile 2 Etabl. non hosp.médicalisé 3 Etabl. non hosp. non médicalisé 4 Institution psychiatrique 5 Institution de réadaptation 6 Autre institution hospitalière 7 Institution d'exécution des peines 8 Autre T NMDS12 Mode d'admission 1 Urgence OFS/med1.2 V03 2 Annoncé-planifié 3 Naissance 4 Changement de diagnostic principal 8 Autre OFS/med 1.2. V02 3.5.V02psy D13 Liste différente et plus complète pour la psychiatrie H, P Variables de séjour Dates des transferts durant le séjour (Hôpital) Année, mois, jour, heure En cas de transferts internes d'un centre de prestation/charge à l'autre durant le séjour CT1 L CT2 Date de l'évaluation des soins requis (Etablissements médico-sociaux) Année, mois, jour - valeur par défaut : 31 décembre de l'année du relevé pour les EMS En cas de changement majeur de l'état de santé qui nécessite une nouvelle annonce à l'assureur (art.8 OPAS) Date de la dernière évaluation des soins requis 31 décembre : date administrative pour les prises en charge de longue durée, sauf si réévaluation datant de moins de 3 mois S CT3 Date de renouvellement de l'ordonnance médicale (ambulatoire et soins à domicile) Année, mois, jour pour les soins ambulatoires En cas de changement majeur de l'état de santé qui nécessite une nouvelle annonce à l'assureur (art.8 OPAS) NURSING data/aju/ab/ ch-nmds_iii_1_2.xls/séjour 3
Version III 23.09.2004 NURSING data : catalogue pour le Nursing Minimum Data Set suisse (CH-NMDS) - RELEVE POUR CHAQUE SEJOUR Domaine CODE Intitulé Description Sources / saisi par Remarques Variables de sortie H, P, L NMDS13 Date de sortie Année, mois, jour, heure OFS/med 1.5. V01 Si décès, mentionné dans destination/séjour après la sortie En cas de décès : année, mois, jour, heure Autre : année, mois, jour, 00 pour l'heure S NMDS14 Date de fin de traitement Année, mois, jour pour les soins ambulatoires Etat de santé H, P, S DM1 Hôpitaux : Diagnostics médicaux Etabl. Non hosp. : Type de handicap principal 10 lignes Voir statistique correspondante OFSmed/ 1.6. V01-V010 D06 Ne sont pas relevés dans le NMDS mais dans la statistique médicale. Lien doit pouvoir être fait dans base de données de l'institution H, S NMDS15 Poids à la naissance Grammes OFSmed/ 2.2. V04 Poids pour les enfants nés durant l'épisode T PH1 Phénomènes de soins infirmiers déterminants Type de phénomène / Caractéristique de chaque phénomène Selon nomenclature suisse des phénomènes Liste limitée des phénomènes qui, au terme de la prise en charge (transfert ou sortie), sont considérés comme les principaux justificatifs des interventions de soins infirmiers réalisées durant la période considérée Chaque phénomène lié à une ou plusieurs interventions T PH2 État du phénomène de soins infirmiers lors de l'établissement du résumé 1 Actif 2 Résolu T CT4 Charge en soins Temps total de soins Minutes/jour/episode (soins directs et indirects) Total des minutes de soins sur l'ensemble du séjour L, S CT5 Temps total de soins LAMal Minutes/jour/episode (soins directs et indirects) Total des minutes de soins facturables LAMal sur l'ensemble du séjour T CT6 Classe (niveau de soins moyen / jour) Classification OFS/enh 4.1.V01-V05 D22 Classification issue du système de mesure de la charge en soins ou niveau de soins moyen par jour de la période du relevé/du séjour T CT7 Outil de mesure de la charge en soins 1 BESA Outil ayant servi à déterminer la 2 LEP classification 3 PLAISIR 4 PRN 5 RAI/RUGS 6 Canton Fribourg 7 Canton Tessin 8 Système central Canton de Berne 9 Autre 10 Pas d'instrument A29 T II1 Prestations de soins Interventions de soins infirmiers déterminantes Cible/mode d'intervention Selon nomenclature suisse des interventions Actions de soins Liste limitée des interventions induites par un ou plusieurs phénomènes déterminants. Chaque intervention doit, dans la mesure du possible, être liée à un ou plusieurs phénomènes NURSING data/aju/ab/ ch-nmds_iii_1_2.xls/séjour 4
Version III 23.09.2004 NURSING data : catalogue pour le Nursing Minimum Data Set suisse (CH-NMDS) - RELEVE POUR CHAQUE SEJOUR Domaine CODE Intitulé Description Sources / saisi par Remarques Modalités de l'action (paramètres) S NMDS16 Nombre de contacts dans l'année Indiquer le nombre de jour dans l'année durant lesquel le bénéficiaire a été pris en charge dans l'établissement / le service L,S NMDS17 T CT8 D30 Séjour hospitalier en cours de l'année Oui/non Intervention chirurgicale Oui/non Pour les court-séjour, UAT et hôpitaux de jour : Une journée compte chaque fois que le bénéficiaire est venu dans l'établissement/a eu recours aux services proposés - plusieurs contacts dans la même journée ne comptent qu'une fois Pour les soins à domicile et les soins ambulatoire : chaque contact est pris en compte Résultats T NMDS18 Séjour après la sortie/transfert/fin des soins 0 Décès OFS/med 1.5. V03-3.5.V02psy Liste différente et plus complète pour la psychiatrie 1 Domicile 2 Etabl. non hosp.médicalisé 3 Etabl. non hosp. non médicalisé 4 Institution psychiatrique 5 Institution de réadaptation 6 Autre institution hospitalière 7 Institution d'exécution des peines 8 Autre T NMDS19 Prise en charge à la sortie/ transfert/fin des soins 1 Guéri, aucun besoin de suivi OFS/med 1.5.V04 Psy 3.5.V03 Liste différente et plus complète pour la psychiatrie 2 Soins ou traitement ambulatoire 3 Soins à domicile 4 Soins ou traitement intra-muros 5 Réadapatation 6 Autre T NMDS20 Raison de la sortie, transfert, fin des soins 1 Sur initiative du traitant OFS/med 1.5. V02 Psy 3.5. V01 Liste différente et plus complète pour la psychiatrie 2 Sur initiative du patient 3 Sur initiative d'un tiers 4 Changement de diagnostic principal 5 Décédé 6 Suicidé 7 Autre NURSING data/aju/ab/ ch-nmds_iii_1_2.xls/séjour 5
Version III 24.09.2004 NURSING data : catalogue pour le Nursing Minimum Data Set suisse (CH-NMDS) RELEVE ADMINISTRATIF POUR CHAQUE UNITE DE SOINS Les données sur le personnel sont des données individuelles. Par conséquent, il faut une ligne par contrat d'engagement (est déterminante la fonction principale occupée selon le contrat - si une personne a plusieurs contrats car plusieurs fonction alors plusieurs lignes) Domaine CODE Intitulé Description 2ème digit (NMaxDS) Sources / saisi par Remarques Etablissement T ST1 Numéro de l'établissement - OFS/ H 0.1. V02 Numéro REE Numéro du registre des entreprises OFS/enh 0.1.V02 T ST2 Code NOGA Selon liste NOGA : 85.XX OFS/ H 0.1. V03 OFS/enh 0.1.V03 T ST3 Code canton Selon liste OFS OFS/ H 0.1. V05 OFS/enh 0.1.V05 Selon nomenclature générale des activités économiques (NOGA) Autres informations concernant l'établissement T ST4 Nombre d'heures rémunérées / an Nombre moyen d'heures statutaires de travail pour un ETP 100% PRN, PLAISIR, LEP, OFS/ H 2.1. V06 - OFS/ Nouvelle statistique des hospitaliers A31 Indépendamment du taux d'activité, lié à l'âge, compte tenu des vacances, fériés, jours de formation et autres jours d'absence Lieu de travail T ST1 Numéro de l'établissement - Numéro REE T LX1 Hôpital : Centre de prise en charge des coûts Etabl. Non hospitaliers : Centre de charges Soins à domicile : Centre de charges Numéro du registre des entreprises Centre de prise en charge auquel sont imputés les coûts du cas - voir statistique correspondante OFS/ H 0.1. V02 OFS/enh 0.1.V02 OFS/med 1.4.V01 hospitaliers C14-C23 Même variable que celle saisie dans le relevé "séjour" : le centre de prestation est rattaché au patient Rajouter mention "soins à domicile" T LX4 Domaine de travail 1 Direction / gestion 2 Unité de soins (y c. soins ambulatoires) 3 Unité de recherche 4 Enseignement / formation / expertise clinique 5 Services techniques (salles d'opération, d'accouchement, laboratoires, radiologie, etc.) 6 Animation (non comprise dans les soins) 7 Unité auxiliaire / pool 8 Autre Si le lieu de travail est 4. Unité de soins, la variable "lieu de soins" doit être remplie aussi NURSING data/aju/ab ch-nmds_iii_1_2.xls/administratif 23.09.2004
Version III 24.09.2004 NURSING data : catalogue pour le Nursing Minimum Data Set suisse (CH-NMDS) RELEVE ADMINISTRATIF POUR CHAQUE UNITE DE SOINS Les données sur le personnel sont des données individuelles. Par conséquent, il faut une ligne par contrat d'engagement (est déterminante la fonction principale occupée selon le contrat - si une personne a plusieurs contrats car plusieurs fonction alors plusieurs lignes) Domaine CODE Intitulé Description 2ème digit (NMaxDS) Sources / saisi par Remarques Lieu de soins (unité à l'intérieur T LX2 du centre de charge) 1 Unité de soins intensifs Unité hospitalière de court séjour (soins 2 aigus) 3 Unité hospitalière de moyen séjour (réadaptation) 4 Unité de soins ambulatoires 5 Unité de long séjour (hôpital - EMS) 6 Unité d'accueil temporaire 7 Unité fermée 8 Unité carcérale 9 Domicile 10 Consultation 11 Autre H, L,P LX5 Lits planifiés/places Nombre OFS/H 3.1.2V01 hospitaliers B02 Même variable que celle saisie dans le relevé "séjour" A ne remplir que si l'équipe est active dans une unité de soins Nombre de lits reconnus sur le plan budgétaire pour l'unité de soins T EMP1 Personnel soignant Code de liaison Numéro de l'employé crypté Si cryptage semblable à celui du patient mais différent de celui du patient T EMP2 Numéro d'ordre Numéro hospitaliers C01 Chaque enregistrement correspond à un poste de travail - une personne peut en occuper plusieurs T EMP3 Numéro d'identification anonyme Numéro de l'employé dans l'établissement OFS/H 2.1V02 hospitaliers C02 T EMP4 Sexe 1 Masculin OFS/ H 2.1. V14 2 Féminin T EMP5 Nationalité 1 Suisse OFS/ H 2.1. V15 2 Union Européenne 3 Autre T EMP6 Date de naissance Année hospitaliers C03 NURSING data/aju/ab ch-nmds_iii_1_2.xls/administratif 23.09.2004
Version III 24.09.2004 NURSING data : catalogue pour le Nursing Minimum Data Set suisse (CH-NMDS) RELEVE ADMINISTRATIF POUR CHAQUE UNITE DE SOINS Les données sur le personnel sont des données individuelles. Par conséquent, il faut une ligne par contrat d'engagement (est déterminante la fonction principale occupée selon le contrat - si une personne a plusieurs contrats car plusieurs fonction alors plusieurs lignes) Domaine CODE Intitulé Description 2ème digit (NMaxDS) Sources / saisi par Remarques T F1 Formation professionnelle 1 Formation universitaire 1 Soins infirmiers de niveau universitaire - PhD/ Doctorat 2 Soins infirmiers de niveau universitaire - Master/Licence 3 Soins infirmiers de niveau universitaire - Bachelor 4 Soins infirmiers de niveau universitaire - Autres 2 Formation complémentaire 1 Soins infirmiers avec formation complémentaire ou spécialisée universitaire 2 Soins infirmiers avec formation complémentaire ou spécialisée non universitaire - Postgrade HES 3 Soins infirmiers avec formation complémentaire ou spécialisée non universitaire - Diplôme (complémentaire ou spécialisation) 4 Soins infirmiers avec formation complémentaire ou spécialisée non universitaire - Certificat (complémentaire ou spécialisation ) 5 Soins infirmiers avec formation complémentaire ou spécialisée non universitaire - Autres 3 Formation professionnelle niveau diplôme 1 Soins infirmiers - formation de base - Diplôme HES ou assimilé 2 Soins infirmiers - formation de base - Diplôme école surpérieure spécialisée et assimilés 3 Soins infirmiers - formation de base - Sages-femmes/inf. sage-femme 4 Soins infirmiers - formation de base - Infirmiers-ères niveau II et assimilés 5 Soins infirmiers - formation de base - Infirmiers-ères SIG/HMP/PSY (anciens diplômes) 6 Soins infirmiers - formation de base - Infirmiers-ères niveau I et assimilés 7 Soins infirmiers - formation de base - Autres 8 Formations tertiaires non universitaires - Autres 4 CFC 1 Assistantes en soins et santé communautaire - Certificat fédéral de capacité (CFC) 2 Infirmières-assistantes - Certificat fédéral de capacité (CFC) 3 Aides-familiales - Certificat fédéral de capacité (CFC) Modifié NURSING data OFS/ H 2.1. V03 Stat OFAS sad 5.1 hospitaliers C06 Titre professionnel reconnu pour attribuer la classe salariale en relation avec la fonction principale DES, DEA etc. Etudes longues Formations courtes Professions techniques et médicothérapeutiques NURSING data/aju/ab ch-nmds_iii_1_2.xls/administratif 23.09.2004
Version III 24.09.2004 NURSING data : catalogue pour le Nursing Minimum Data Set suisse (CH-NMDS) RELEVE ADMINISTRATIF POUR CHAQUE UNITE DE SOINS Les données sur le personnel sont des données individuelles. Par conséquent, il faut une ligne par contrat d'engagement (est déterminante la fonction principale occupée selon le contrat - si une personne a plusieurs contrats car plusieurs fonction alors plusieurs lignes) Domaine CODE Intitulé Description 2ème digit (NMaxDS) Sources / saisi par Remarques T F2 T F3 T F4 4 BetagtenbetreuerInnen - Certificat fédéral de capacité (CFC) 5 Assistance ou aide 1 Aide pour les soins - Certificat (aidessoignantes, aides en gériatrie, nurses, aides au foyer, etc.) 2 Assistance et aide pour les soins - Autres 6 Sans formation 7 Autre Origine du diplôme/certificat 1 Suisse Autres formations du domaine de l'aide et des soins (aides soignantes, aide hospitalière, aide en gériatrie) 2 Etranger Date du diplôme / certificat Année Diplôme qui donne lieu à la classification cidessus Fonction 1 Soins à la clientèle 2 Fonction de support - Gestion 3 Fonction de support - Expertise clinique 4 Fonction de support - Recherche et développement des soins 5 Fonction de support - Enseignement 6 Fonction de support - Logistique 7 En formation Formation de longue durée avec maintien du salaire T F5 Taux d'activité % d'équivalent plein temps (EPT) OFS/ H 2.1. V04 Selon contrat au 31 décembre T EMP7 Nombre d'heures payées dans l'année T EMP8 T EMP9 Nombre Stat OFAS sad 5.2 - Modifié NURSING data hospitaliers C13 Titre professionnel qui donne lieu à la classification ci-dessus Rôle occupé par la personne dans l'établissement Toutes fonction clinique spécialisée: Spécialiste clinique, clinicienne, consultant spécialisés, Sur la période d'engagement ou sur l'année dans la fonction mentionnée plus haut Date d'engagement dans Date l'institution Date du départ de l'institution Date Départ dans l'année (entre le 1-1 et le 31-12) NURSING data/aju/ab ch-nmds_iii_1_2.xls/administratif 23.09.2004