Aspect sanitaire
Aspects médicaux de l exposition au pollen d ambroisie Bruno Girodet
Les spécialités de la région de Lyon Photo RNSA
Les différentes identités de l ambroisie Absinthe du pays Absinthe du Canada Herbe de la Saint-Jean Herbe de Garga Herbe du Père Lègre Herbe de Saugnieu Herbe de Bonce Herbe de Saint-Prim Fausse tomate Fausse moutarde Luzerne de Paupinat Sapin d Amérique Common ragweed Petite herbe à poux
Epidémiologie de l allergie à l ambroisie 1984 RHÔNE (données AFEDA) prévalence de la pollinose = 3% prévalence de la sensibilisation (IgE) = 10,1% 1990 RHÔNE (données AFEDA) prévalence de la pollinose = 5,9% prévalence de la sensibilisation (IgE) = 10% 2001 DROME (données du GAICRM) prévalence de la pollinose = 16%
DIAGNOSTIC DE L ALLERGIE A L AMBROISIE LES SYMPTÔMES ÉVOCATEURS
Particularités de l allergie à l ambroisie Age de début : de «2 à 77 ans», souvent sans signe préalable d atopie Symptomatologie (études multicentriques 1982 et 1984) : Rhinite : 90% Conjonctivite : 75% Asthme : 50% Urticaire et/ou eczéma : 10% Insomnie fréquente Asthénie constante Complications automnales infectieuses : Sinusite Bronchite Allergies croisées : Armoise - tournesol - céleri - banane - melon
DIAGNOSTIC DE L ALLERGIE A L AMBROISIE LA CHRONOLOGIE DES SYMPTÔMES
CALENDRIER AMBROISIE
Les risques polliniques
Indice de qualité de l air
DIAGNOSTIC DE L ALLERGIE A L AMBROISIE LE BILAN ALLERGOLOGIQUE
Les Prick-tests Etape fondamentale du diagnostic Réalisés par l équipe allergologique (médecin ou infirmier) Allergènes commerciaux ou produits natifs (aliments) Lecture immédiate (20 mn) Test positif si papule 75% du témoin positif Tests fiables, sensibles, reproductibles, peu coûteux
Les dosages d IgE spécifiques En cas de résultat négatif, orientent les investigations vers d'autres allergènes, voire écartent l'origine allergique des symptômes. En cas de résultat positif, qualitatif ou quantitatif (exprimé par une concentration en IgE spécifiques en kua/l) : Confirment l'identification du ou des allergènes responsables, Aident à choisir une thérapeutique adaptée, liée notamment à l'allergène en cause Participent au suivi de l évolution de l allergie
TRAITEMENTS DE L ALLERGIE A L AMBROISIE LES TRAITEMENTS SYMPTOMATIQUES
Les traitements symptomatiques de l allergie à l ambroisie Voie générale Antihistaminiques Corticoïdes Voie locale Cromones Antihistaminiques Corticoïdes Broncho-dilatateurs
Les traitements de l allergie à l ambroisie en Rhône-Alpes
COUT de l allergie à l ambroisie en Rhône-Alpes Le coût de la prise en charge de l allergie à l Ambroisie en Rhône - Alpes est évalué à : 1,6 millions d euros/an (CNAM, 2003)
TRAITEMENTS DE L ALLERGIE A L AMBROISIE LE TRAITEMENT PREVENTIF
Mécanisme d action de l ITS
Perspectives d avenir pour l ITS La présentation en comprimés Les allergènes recombinants Les fragments allergéniques : ne conservant que le fragment d allergène qui se combine au récepteur des lymphocytes T, sans garder le fragment qui se lie aux IgE spécifiques permettant de maintenir le potentiel désensibilisateur d un allergène devenu totalement inoffensif sur le plan allergique = à suivre
EVOLUTION depuis 2005 de l allergie a l ambroisie Le point de vue du clinicien
Evolution des désensibilisations (données Allerbio) ambroisie Tous allergènes Nombres totaux de flacons par département
Evolution des désensibilisations (données Stallergènes) Pourcentages de nouveaux cas (cabinet du Dr Girodet)