Comparaison de l activité quotidienne des urgences à l intervalle de prévision de l activité attendue Méthode mise en place en Ile-de-France Laure Beaujouan 1, Laurence Mandereau-Bruno 2, Elsa Baffert 2, Dominique Brun-Ney 1, Hubert Isnard 2, Patrick Camphin 1 1 : Centre Régional de Veille et d Action sur les Urgences (AP-HP / ARHIF) 2 : Cellule Inter Régionale d Epidémiologie d Ile-de-France (InVS / DRASSIF)
Surveillance activité des urgences en Ile-de-France Détecter tout phénomène ayant un impact sanitaire - épidémies saisonnières - phénomènes inhabituels - impact mesures de contrôle CIRE : contribuer veille sanitaire population francilienne CERVEAU : adapter l offre de soins
CIRE et CERVEAU Mise en place d une même méthode d analyse Comparer l activité quotidienne à l activité attendue compte-tenu de l évolution du recours aux urgences au cours des dernières années Indicateurs passages hospitalisations - [-1[ an - [1-15[ ans - [15-75[ ans - [75- +[ ans 5 S.Urgences pédiatriques 12 S.Urgences adultes
PASSAGES 75 ans et plus aux urgences A Paré, Avicenne, Beaujon, Bicêtre, Bichat, Cochin, H Mondor, Hôtel Dieu, J Verdier, L Mourier, St-Antoine, Tenon 5 Passages REELS Moy Mobile 365j REEL 4 3 1 1 2 3 4 5 6 7 8
PASSAGES 75 ans et plus aux urgences A Paré, Avicenne, Beaujon, Bicêtre, Bichat, Cochin, H Mondor, Hôtel Dieu, J Verdier, L Mourier, St-Antoine, Tenon 25 Passages REELS Moy Mobile 365j REEL 15 1 5 4 5 6 7 8
PASSAGES 75 ans et plus aux urgences A Paré, Avicenne, Beaujon, Bicêtre, Bichat, Cochin, H Mondor, Hôtel Dieu, J Verdier, L Mourier, St-Antoine, Tenon 5 Passages REELS Moy Mobile 365j REEL 4 3 1 1 2 3 4 5 6 7 8
PASSAGES 75 ans et plus - Estimation de l'activité attendue aux urgences A Paré, Avicenne, Beaujon, Bicêtre, Bichat, Cochin, H Mondor, Hôtel Dieu, J Verdier, L Mourier, St-Antoine, Tenon Passages - Moymob365j Moy Mobile 365j REEL Linéaire (Passages - Moymob365j) 1-1 1 2 3 4 5 6 7 8
Moyenne Exemple : prévoir semaine 12 de 7 à partir des données de à 6 Distribution du nombre quotidien de passages selon les années 6 1 2 3 4 5 6 moyenne 5 4 3 lundi mardi mercredi jeudi vendredi samedi dimanche
Ecart-type Exemple : prévoir semaine 12 de 7 à partir des données de à 6 Nombre Distribution quotidien du de passages nombre pour quotidien les enfants de de [1-15[ passages ans, la semaine selon 12, les de années à 6 6 1 2 3 4 5 6 moyenne 5 4 3 lundi mardi mercredi jeudi vendredi samedi dimanche
Intervalle de fluctuation 6 Exemple : prévoir semaine 12 de 7 à partir des données de à 6 Distribution du nombre quotidien de passages selon les années Nombre quotidien de passages pour les enfants de [1-15[ ans, la semaine 12, de à 6 intervalle de fluctuation moyenne 5 4 2 écart-type 3 2 écart-type lundi mardi mercredi jeudi vendredi samedi dimanche
Exemple : prévoir semaine 12 de 7 à partir des données de à 6 Intervalle de fluctuation 6 Intervalle de fluctuation à 95% du nombre de passages pour Intervalle les enfants de fluctuation de [1-15[ à ans, 95% la pour semaine la semaine 12, de 12 de à 6 7 5 4 3 lundi mardi mercredi jeudi vendredi samedi dimanche
PASSAGES 75 ans et plus - Estimation de l'activité attendue aux urgences A Paré, Avicenne, Beaujon, Bicêtre, Bichat, Cochin, H Mondor, Hôtel Dieu, J Verdier, L Mourier, St-Antoine, Tenon Passages - Moymob365j "Moy -6" Moy Mobile 365j REEL Linéaire (Passages - Moymob365j) 1 Prévision -1 Moyenne mêmes jours années à 6 1 2 3 4 5 6 7 8
PASSAGES 75 ans et plus - Estimation de l'activité attendue (2) aux urgences A Paré, Avicenne, Beaujon, Bicêtre, Bichat, Cochin, H Mondor, Hôtel Dieu, J Verdier, L Mourier, St-Antoine, Tenon 25 Passages REELS Moy Mobile 365j REEL 15 1 5 4 5 6 7 8
PASSAGES 75 ans et plus aux urgences A Paré, Avicenne, Beaujon, Bicêtre, Bichat, Cochin, H Mondor, Hôtel Dieu, J Verdier, L Mourier, St-Antoine, Tenon 25 Passages+moyattendue Moy Mobile 365j REEL Moy Attendue Moy Mobile 365j MOYATTENDUE 15 1 ZOOM 5 PREVISION 4 5 6 7 8
Nombre de PASSAGES aux urgences des 75 ans et plus comparés à l'intervalle de prévision à 95% A Paré, Avicenne, Beaujon, Bicêtre, Bichat, Cochin, H. Mondor, Hôtel Dieu, J. Verdier, L. Mourier, St-Antoine, Tenon 25 MoyAttendue 15 1 5 1/2/8 8/2/8 15/2/8 22/2/8 29/2/8 7/3/8 14/3/8 21/3/8 28/3/8 4/4/8
Nombre de PASSAGES aux urgences des 75 ans et plus comparés à l'intervalle de prévision à 95% A Paré, Avicenne, Beaujon, Bicêtre, Bichat, Cochin, H. Mondor, Hôtel Dieu, J. Verdier, L. Mourier, St-Antoine, Tenon 25 Iintervalle de prévision 95% MoyAttendue 15 1 5 1/2/8 8/2/8 15/2/8 22/2/8 29/2/8 7/3/8 14/3/8 21/3/8 28/3/8 4/4/8
Passages des 75 ans et plus A. Paré, Avicenne, Beaujon, Bicêtre, Bichat, Cochin, Henri Mondor, Hôtel Dieu, J.Verdier, L.Mourier, St Antoine, Tenon 25 15 1 5 intervalle de prévision à 95% Moyenne brute 4 ans 8 1/1/8 8/1/8 15/1/8 22/1/8 29/1/8 5/11/8 12/11/8 19/11/8 26/11/8 3/12/8 1/12/8
6 HOSPITALISATIONS moins de 1 an aux urgences A Paré, Bicêtre, J Verdier, L Mourier, R. Debré Admissions + transferts Moyenne mobile 365 jours 5 4 3 2 1 4 5 6 7 8
5 4 3 2 1 Hospitalisations des moins de 1 an A. Paré, Bicêtre, J.Verdier, L.Mourier, R. Debré intervalle de prévision à 95% Moyenne brute 4 ans 8 1/1/8 8/1/8 15/1/8 22/1/8 29/1/8 5/11/8 12/11/8 19/11/8 26/11/8 3/12/8 1/12/8