INFORMATION aux PHARMACIENS : Conseils à délivrer pour lutter contre les piqûres de moustique d Aedes albopictus et contre la dissémination de la dengue et du chikungunya en métropole Aedes albopictus est, en région tropicale et subtropicale, vecteur de maladies telles que la dengue et le chikungunya. Actuellement ces virus ne circulent pas en France métropolitaine, en cas de circulation dans votre département vous serez informés. Même si le risque de contamination autochtone en France métropolitaine est faible, il est possible. Les cas groupés autochtones de chikungunya en Italie durant l été 2007 et les cas de dengue et chikungunya en région PACA durant l été 2010 en témoignent. Vous pouvez malgré tout être amenés à soigner des patients voyageurs de retour d'un pays d'endémie, en incubation ou malades (symptomatiques ou non). Votre pharmacie est située dans un département où Aedes albopictus est implanté (Gard, Hérault, Aude ou Pyrénées Orientales pour le Languedoc Roussillon) vous pouvez être en contact avec deux types d usagers : 1- vos clients partent dans un pays endémique (dengue et/ou chikungunya) : conseillez alors une protection efficace diurne contre les piqûres de moustique (voir tableaux ci-dessous) afin de le protéger de ces 2 maladies. Cette protection doit être poursuivie 7 jours après son retour (période de virémie potentielle) afin d éviter des cas secondaires transmis par Aedes albopictus; 2- des patients se présentent à vous avec des symptômes pouvant correspondre au chikungunya et/ou à la dengue (fièvre brutale et/ou courbatures et/ou douleurs rétro-orbitales, et/ou douleurs articulaires et/ou grande fatigue) : questionnez le patient afin de savoir s il rentre d une zone endémique pour le chikungunya http://www.invs.sante.fr/dossiers-thematiques/maladies-infectieuses/maladies-adeclaration-obligatoire/chikungunya/les-contextes-epidemiologiques ; d une zone endémique pour la dengue http://www.invs.sante.fr/dossiers-thematiques/maladiesinfectieuses/maladies-a-declaration-obligatoire/dengue/les-contextesepidemiologiques Dans ces deux cas, conseillez au patient, de consulter son médecin traitant, et d utiliser une protection efficace contre les piqûres de moustique (voir tableaux cidessous), à poursuivre pendant 7 jours. De plus, prodiguez des conseils simples mais efficaces, afin de lutter contre la densification du vecteur Aedes albopictus : insistez sur les mesures préventives de suppression des gîtes larvaires c'est-à-dire la suppression de toute eau stagnante dans le jardin : vider les soucoupes des pots de fleur ou y mettre de la terre ; rendre étanches les bidons de récupération d eau de pluie, prévoir une pente suffisante pour que l eau ne stagne pas dans les gouttières.
La combinaison de différents moyens de lutte est le meilleur moyen pour éviter la contraction de piqûres : Mesures de protection individuelles contre les piqûres de moustique : port de vêtements adéquats, amples et longs ; utilisation de répulsifs cutanés (voir point 2) ; vérification de l étanchéité des portes et fenêtres ; utilisation de moustiquaires, de préférence imprégnées : moustiquaires de lit, de porte ou de fenêtre, pensez à vérifier leur intégrité ; imprégnations des rideaux, vêtements ; limitation des activités en extérieur aux heures où les moustiques Aedes albopictus sont les plus actifs c est-à-dire l aube et le crépuscule. Utilisation de répulsifs anti-moustiques 1- Répulsifs corporels : Les répulsifs anti-moustiques, sont des crèmes que l'on applique sur la peau et qui éloignent les moustiques. Voici les indications générales : l'application du répulsif doit être faite dès le lever, avec un risque maximal de piqûre en début et fin de journée : o A partir de 12 ans c est 3 applications par jour, o De 1 à 12 ans c est 2 applications par jour, o Avant 1 an 1 seule application par jour.
sur les parties découvertes du corps (pour le visage : mettre du produit dans les mains, puis appliquer sur le visage ne pas appliquer sur une blessure, une peau irritée, au niveau de la bouche ou des yeux ; renouveler l application plus souvent en cas de transpiration, bains ou douches ; les crème solaires doivent être appliquées 20 à 30 minutes avant le répulsif (possibilité de diminution d efficacité des crèmes solaires) ; laver les mains après application ; mettre ces produits à distance des jeunes enfants ; ne pas leur appliquer le produit sur les mains ; plusieurs substances existent : regarder les étiquettes des produits ; voici l usage en fonction de l âge de la personne (BEH 20-21 du 29/05/2012) :
liste des produits qui sont recommandées par le BEH 20-21 du 29/05/2012 :
2- Biocides insecticides pour tissus :
3- Moustiquaires pré-imprégnées :