Un consommateur de tabac ayant cessé sa consommation INTRODUCTION DU THEME : «Comment améliorer la prise en charge du fumeur désirant cesser son tabagisme?»
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Comment améliorer la prise en charge du fumeur désirant cesser son tabagisme? Groupe de réflexion co-piloté par :. Dr Bertrand MELIN, pneumologue (secteur libéral). Mme Aurélie GONZALEZ, éducatrice de santé référente tabac - Centre de soins en addictologie ASS-NC. Dr William LEDERER, médecin addictologue - Centre de soins en addictologie ASS-NC Synthèse présentée par : Dr William LEDERER
COMMENT. PROBLEMATIQUES améliorer l aide au sevrage des fumeurs souhaitant cesser leur tabagisme? mieux sensibiliser le fumeur «satisfait» et non demandeur d un sevrage? optimiser la démarche sanitaire envers les populations vulnérables? faire respecter les droits des non-fumeurs en favorisant l évolution de la législation? favoriser la constitution et l actualisation des ressources documentaires (études et suivi sociologiques) et la diffusion des savoirs?
PUBLICS CONCERNES Population en générale, soit selon enquête LH 38% en NC. Populations fragiles & ciblées par l industrie du tabac :. enfants. adolescents. Femmes & femmes enceintes, mères.. personnes en situation précaires Soignants et professionnels de santé, personnels engagés dans la prévention. Et les FUMEURS, destinataires de l aide gouvernementale au sevrage.
Secteur libéral ACTEURS CONCERNES En ville : Les SF libérales, les pharmaciens d'officines, médecins libéraux : acteurs de PREMIER RECOURS! Organisations institutionnelles DASS-NC DPASS Sud DASS PS Nord DACAS PIL Services publics de prévention et de soins PPSA CHT/HST, MAGENTA, CHS, CMS SMIT et réseau de médecine du travail PMI Organisations professionnelles Ordre des pharmaciens Ordre des médecins Syndicats des Médecins Libéraux Organisations «paritaires» CAFAT Mutuelles : MPL, MDF Secteur associatif La Ligue contre le cancer UFC que choisir AIR-NC
CONSTATS : une catastrophe annoncée 40% de la mortalité prématurée imputable aux conduites individuelles : => 1er rang : tabagisme, puis la nutrition et sédentarité (pays dvpés) : la cause de mortalité la plus évitable : 2010 : le tabac tuera plus de personnes que la tuberculose, le Sida et le paludisme réunis. Le tabac, un toxique puissant et destructeur : décès de 1/2 des fumeurs réguliers. Qualité de l alimentation, exercice physique, non tabagisme et consommation modérée d alcool => 14 ans d espérance de vie en plus. Seulement 1 français sur 8 touché par les messages sanitaires des campagnes de prévention : => pbm de la réceptivité, l indifférence, l hostilité, la méfiance, l anxiété.
ACTIONS MENEES Gouvernement Aide financière au sevrage. PPSA CHT Consultations, liaison, accompagnement psychologique et diététique. HST depuis mai 2008 Consultations tabaccologie Mutuelles : MPL & MDF Aide matérielle complémentaire pour les traitements de sevrage. Ville et institutions Activités singulières des personnels de santé et/ou d éducation. Politiques spécifiques des Provinces proposant des aides différentes.
MOYENS MOBILISES Ressources humaines PPSA, dont ELSA hospitalière et extra hospitalière et le CSA. Personnels bénévoles de la Ligue. Acteurs de prévention en milieu scolaire. Matériels Campagnes de communication ASS-NC, gouvernement, provinces. Dispense de formations IFPSS IFAP
OBJECTIFS GENERAUX PROPOSES Développer et promouvoir l aide au sevrage des fumeurs. Informer la population sur les risques addictifs au tabac et sur les moyens de se sevrer. de manière continu en créant aussi des marqueurs de l'épidémie et les promouvoir à la manière de SCAL AIR ou du temps qui fait...
OBJECTIFS OPERATIONNELS PROPOSES (suite) Objectif 1 : PRIX des tabacs - Prix de la dissuasion? Résultats escomptés : => Baisse de la consommation. => Augmentation des ressources à allouer aux campagnes de communication, aux aides et actions et aux acteurs de terrain. Critères d évaluation : => Marqueurs de santé épidémiologiques (consultations pneumo, nouveaux cas de cancers, BPCO ). => Encadrement des importations.
OBJECTIFS OPERATIONNELS PROPOSES (suite et fin) Objectif 2 : réduire le nombre de points de vente : normalisation, sous licence de la DGI. Renforcement des contrôles. Résultats escomptés : => Modifications des comportements et des représentations. Critères d évaluation : => Résultats des études de suivi démontrant la modification des représentations sur les usages et la réduction des risques.
OBJECTIFS OPERATIONNELS PROPOSES (suite et fin) Objectif 3 : légiférer pour rattraper le retard sur absolue de fumer dans les lieux de convivialité (accord avec la LCLAT de l OMS). Résultats escomptés : => Incitation à l arrêt et passage à l action => Changement qualitatif des représentations et des comportements. Critères d évaluation : => Motifs d admissions aux urgences pour :. syndromes cardiovasculaires aigus,. SDRA,. urgences respiratoires pédiatriques. => Recul de l âge de la 1ère expérimentation.
ACTIONS PROPOSEES Action 1 : Action 2 : créer un centre de référence indépendant sur le modèle de l Alliance contre le Tabac et l association DNF. mise en place de l homogénéisation de la lutte anti-tabac à l instar de l UE. Action 3 : former les acteurs. Action 4 : homogénéiser les aides au sevrage et leur accessibilité à tous, indépendamment de la localisation géographique.
CONCLUSION Le tabagisme n est pas une fatalité. Le fumeur est victime d un système commercial pervers. AGIR Education Information et protection des groupes sensibles avant l entrée dans le tabagisme. Protection et respect des nonfumeurs. Encadrement strict des réseaux de distribution. Mise à disposition pour ceux qui le souhaitent de tous les moyens disponibles au sevrage. Le socle d une action politique volontariste pour la préservation de la santé de la population calédonienne.