Évolutions historique et future de la longévité

Évolutions historique et future de la longévité Suisse et canton de Vaud Dr Reto Schumacher, démographe séance d information aux assurés de previva 15 septembre 2015 14/9/2015rs 1/33

plan 1 présentation de Reto Schumacher 2 mesurer la longévité 3 évolution historique de la longévité 4 perspectives de longévité 14/9/2015rs 2/33

plan 1 présentation de Reto Schumacher 2 mesurer la longévité 3 évolution historique de la longévité 4 perspectives de longévité 14/9/2015rs 3/33

je me présente... démographe à Statistique Vaud (ancien SCRIS) démographie = description (statistique) de la population, science de la population 14/9/2015rs 4/33

je me présente... démographe à Statistique Vaud (ancien SCRIS) démographie = description (statistique) de la population, science de la population perspectives démographiques régionalisées à Statistique Vaud : de population par âge et sexe hypothèses sur migrations, fécondité et mortalité de ménages privés par taille et type hypothèses sur population et comportements résidentiels de lits en EMS hypothèses sur l espérance de vie sans incapacités 14/9/2015rs 4/33

plan 1 présentation de Reto Schumacher 2 mesurer la longévité 3 évolution historique de la longévité 4 perspectives de longévité 14/9/2015rs 5/33

comment mesurer la longévité l espérance de vie à la naissance (e0) = durée de vie moyenne d une population (cohorte) fictive soumise tout au long de son parcours de vie aux conditions de mortalité par âge observées durant une année donnée 14/9/2015rs 6/33

comment mesurer la longévité l espérance de vie à la naissance (e0) = durée de vie moyenne d une population (cohorte) fictive soumise tout au long de son parcours de vie aux conditions de mortalité par âge observées durant une année donnée l espérance de vie à 65 ans (e65) = nombre moyen d années qui restent à vivre au-delà de 65 ans dans une (cohorte) fictive soumise tout au long de son parcours de vie aux conditions de mortalité par âge observées durant une année donnée 14/9/2015rs 6/33

comment mesurer la longévité l espérance de vie à la naissance (e0) = durée de vie moyenne d une population (cohorte) fictive soumise tout au long de son parcours de vie aux conditions de mortalité par âge observées durant une année donnée l espérance de vie à 65 ans (e65) = nombre moyen d années qui restent à vivre au-delà de 65 ans dans une (cohorte) fictive soumise tout au long de son parcours de vie aux conditions de mortalité par âge observées durant une année donnée espérance de vie = résumé standardisé d un ensemble de taux de mortalité par âge, pour une année donnée ne correspond à aucune génération réelle 14/9/2015rs 6/33

taux de mortalité par âge (source : human mortality database) 14/9/2015rs 7/33

plan 1 présentation de Reto Schumacher 2 mesurer la longévité 3 évolution historique de la longévité 4 perspectives de longévité 14/9/2015rs 8/33

évolution de la longévité suisse 1876-2011 (e0) (source : human mortality database) 14/9/2015rs 9/33

comparaison internationale (e0) (source : human mortality database) 14/9/2015rs 10/33

distribution des décès 1876-1930-2011, Suisse (cohorte fictive de 100 000 personnes) (source : human mortality database) 14/9/2015rs 11/33

survivants par âge 1876-1930-2011, Suisse (cohorte fictive de 100 000 personnes) (source : human mortality database) 14/9/2015rs 12/33

comparaison hommes-femmes (e0), Suisse (source : human mortality database) 14/9/2015rs 13/33

comparaison hommes-femmes (e0), Suisse et Vaud (sources : human mortality database / STATVD) 14/9/2015rs 14/33

comparaison hommes-femmes, Suisse (source : human mortality database) 14/9/2015rs 15/33

longévité par âge (e65 et et80), Suisse (source : human mortality database) 14/9/2015rs 16/33

contribution des groupes d âge au progrès de la longévité, Suisse (source : propres calculs) 60 50 1980-2007 en % 40 30 1930-1980 1876-1930 20 10 0 0 1-4 5-19 20-50 50-69 70+ 14/9/2015rs 17/33

longévité par âge, sexe et niveau de formation, Suisse (source : Schumacher & Vilpert (2011)) Table 1: Life expectancy by sex and level of education; Switzerland 1990-95 and 2000-05 men women men women 1990-95 e 30 e30 e 30 e30 e 65 e65 e 65 e65 primary 45.2 0.06 52.4 0.04 15.2 0.04 20.2 0.03 secondary 47.1 0.04 1.9 54.0 0.05 1.6 16.4 0.03 1.2 21.5 0.04 1.3 tertiary 49.7 0.07 4.5 55.2 0.15 2.8 17.9 0.06 2.7 22.4 0.14 2.2 men women men women 2000-05 e 30 e30 e 30 e30 e 65 e65 e 65 e65 primary 47.9 0.06 53.8 0.04 16.9 0.04 21.2 0.03 secondary 50.1 0.04 2.2 55.4 0.04 1.6 18.4 0.04 1.5 22.3 0.04 1.1 tertiary 53.0 0.06 5.1 56.9 0.12 3.1 20.1 0.06 3.2 23.6 0.11 2.4 14/9/2015rs 18/33

conséquences démographiques du progrès de la longévité, Suisse (source : propres calculs) 14/9/2015rs 19/33

rapport de dépendance des personnes âgées : P65+/P15-64, Suisse (source : propres calculs) 14/9/2015rs 20/33

plan 1 présentation de Reto Schumacher 2 mesurer la longévité 3 évolution historique de la longévité 4 perspectives de longévité 14/9/2015rs 21/33

comment anticiper le futur de la longévité? depuis plus d un siècle le progrès semble quasi-linéaire l économie se tertiarise de plus en plus le niveau de formation augmente le progrès médical pourrait même s accélérer (dépistage (biomarqueurs), cellules souches, nouveaux traitements contre certains cancers...) 14/9/2015rs 22/33

comment anticiper le futur de la longévité? depuis plus d un siècle le progrès semble quasi-linéaire l économie se tertiarise de plus en plus le niveau de formation augmente le progrès médical pourrait même s accélérer (dépistage (biomarqueurs), cellules souches, nouveaux traitements contre certains cancers...) Y a-t-il une limite biologique de la longévité? 14/9/2015rs 22/33

Y a-t-il une limite biologique de la longévité? Serait-il absurde, maintenant, de supposer que ce perfectionnement de l espèce humaine doit être regardeé comme susceptible d un progrès indéfini, qu il doit arriver un temps où la mort ne serait plus que l effet, ou d accidents extraordinaires, ou de la destruction de plus en plus lente des forces vitales, et qu enfin la durée de l intervalle moyen entre la naissance et cette destruction n a elle-même aucun terme assignable? Sans doute l homme ne deviendra pas immortel ; mais la distance entre le moment où il commence à vivre et l époque commune où, naturellement, sans maladie, sans accident, il éprouve la difficulté d être ne peut-elle s accroître sans cesse? Nicolas de Condorcet, (1795) Esquisse d un tableau historique des progrès de l esprit humain 14/9/2015rs 23/33

Y a-t-il une limite biologique de la longévité? Louis Dublin (1924 ) : 64 ans et 9 mois Jean Bourgeois-Pichat (1952) : espérance de vie biologique limite hommes : 76.3 ans, femmes : 78.2 ans ( en l état des connaissances médicales actuelles ) Jean Bourgeois-Pichat (1978) : hommes : 73.8 ans (!), femmes : 80.5 ans Bernard Benjamin (1982) : hommes : 81.3 ans, femmes : 87.1 ans Olshansky et Ault (1986) : 85 ans James Vaupel (2010) : la génération 2010 pourrait vivre 105 ans en moyenne 14/9/2015rs 24/33

une mortalité décroissante aux âges élevés? (source : Vaupel (2011)) Death rates (logarithmic scale) INED 15502 1.0 Gompertz curve Logistic curve Observed rates Quadratic curve 0.1 80 90 100 110 120 Age (in years) 14/9/2015rs 25/33

Relativisons... le record de longévité a été atteint en 1997 (Jeanne Calment, 122 ans et 164 jours) 14/9/2015rs 26/33

Relativisons... le record de longévité a été atteint en 1997 (Jeanne Calment, 122 ans et 164 jours) Forecasting life expectancy by extrapolating from the past is like forecasting the weather on the basis of its history, [...] Looking out the window, we see a threatening storm - obesity - that will, if unchecked, have a negative effect on life expectancy. Olshansky et al. (2005) 14/9/2015rs 26/33

Relativisons... le record de longévité a été atteint en 1997 (Jeanne Calment, 122 ans et 164 jours) Forecasting life expectancy by extrapolating from the past is like forecasting the weather on the basis of its history, [...] Looking out the window, we see a threatening storm - obesity - that will, if unchecked, have a negative effect on life expectancy. Olshansky et al. (2005) il y a des ruptures de tendance : baisse de la longévité dans plusieurs régions des Etats-Unis progression de la mortalité des enfants aux Etats-Unis chute de la longévité après l effondrement de l URSS ceci montre l impact des conditions socio-économiques 14/9/2015rs 26/33

scénarios des Nations Unies (source : UN Population Division) 14/9/2015rs 27/33

scénarios de référence de l OFS pour la Suisse 2005-2050 / 2015-2045 (sources : OFS) 95 90 85 femmes hommes sc 2005-50 F sc 2005-50 H 80 75 70 1970 1990 2010 2030 2050 14/9/2015rs 28/33

scénarios de référence de l OFS pour la Suisse 2005-2050 / 2015-2045 (sources : OFS) 95 90 85 femmes hommes sc 2005-50 F sc 2005-50 H sc 2015-45 F sc 2015-45 H 80 75 70 1970 1990 2010 2030 2050 14/9/2015rs 29/33

scénario moyen de STATVD pour Vaud 2010-2040 : e0 (sources : STATVD) 90 88 86 84 82 80 78 76 74 72 hommes femmes 70 1980 1990 2000 2010 2020 2030 2040 14/9/2015rs 30/33

scénario moyen de STATVD pour Vaud 2010-2040 : e65 (sources : STATVD) 26 25 24 23 22 21 20 hommes 19 femmes 18 2005 2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040 14/9/2015rs 31/33

bilans la longévité suisse et vaudoise continuera très probablement à progresser l ampleur et le rythme de cette progression sont incertains l apparition d un plafond, voire même d un renversement de tendance n est pas impossible 14/9/2015rs 32/33

merci... merci pour votre attention! 14/9/2015rs 33/33