Notion de «Santé» «Maladie»«Soins» 1
Sommaire Notion de «Santé» Notion de «Maladie» -sémiologie médicale -traitement Notion de «Soins» 2
Notion de «Santé» Conception statique : Santé/ non santé Bien/ mal Santé/ maladie Conception plus dynamique : Manière de devenir, de vivre, d exister Manière d assumer les changements de la vie 3
Notion de «Santé» selon l Organisation Mondiale de la Santé «La santéest un état de complet bien être physique, mental et social et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d infirmité. La possession du meilleur état de santéqu il est capable d atteindre, constitue l un des droits de tout être humain» 4
Notion de «Santé» selon le Haut Comité de Santé Publique «La santéest une ressource individuelle et collective. Elle se définit d abord en négatif par rapport aux notions de mal-être, maladie, morbidité, douleur, déficience» C est «la vie dans le silence des organes» «lorsqu on la possède, on n y pense plus» R. DESCARTES 5
Notion de «Santé» Dans les sociétés occidentales Une recherche de mieux être La médecine du «désir» 6
Notion de «Santé» «Il n y a pas de définition universelle de la santé, chacun d entre nous veut faire quelque chose de sa vie et a besoin pour cela d une santéqui lui soit particulière» René Dubos, Biologiste 7
Notion de «Santé» Quelle définition retenir? Pas de définition universelle La connaissance de la santéreste imparfaite malgré les progrès de la médecine Chacun a sa représentation de la santé influencée par ses expériences de vie 8
Santé = Équilibre instable Selon 3 modalités : Physique, Psychique, Sociale, culturelle, spirituelle et intellectuelle, Chacune ayant une influence sur l autre 9
Notion de «Maladie» définition 10
Notion de «Maladie» Les facteurs favorisants Facteurs endogènes : Morphologie, Variables anatomiques, Patrimoine génétique, hérédité, Troubles congénitaux. 11
Notion de «Maladie» Les facteurs favorisants Facteurs exogènes : - Rythme de vie (sommeil, activité, stress ), - Mode de vie (hygiène alimentaire, corporelle, croyances..), - Milieu de vie familial, social, professionnel, - Climat, pollutions, - Politiques de santé (prévention, accès aux soins). 12
Notion de MALADIE Classification des pathologies par étiologie Infectieuse Génétique Héréditaire Congénitale Immunodéficitaire Dégénérative Iatrogène 13
Notion de MALADIE Classification des pathologies par typologie - Métabolique -Organique - Mentale ou psychique - Fonctionnelle -Professionnelle -Bénigne - Maligne - Psychosomatique 14
Comment décrire la maladie? 15
Sémiologie médicale Étude des signes d une maladie Démarche d observation clinique Recueil de données observables 16
Qu est-ce que la clinique? Qui a lieu auprès du lit des malades, observation clinique Signe clinique : signe détectéau simple examen, par les cinq sens Sans examen 17
Sémiologie médicale Le symptôme Trouble perceptible par une personne indisposée ou malade, ou observable par une autre personne Synonyme: signes, prodrome, signal, indice, présage Exemples: fièvre, vomissements, céphalées importantes, envie de dormir, état confusionnel, éruptions cutanées, convulsions. 18
Sémiologie médicale Le syndrome Ensemble de symptômes réunis Ex : Syndrome méningé= ensemble de signes qui traduisent l inflammation des méninges Aide àclasser les maladies, àdéfinir les protocoles, les traitements 19
Sémiologie médicale Le diagnostic Acte par lequel le médecin, en regroupant les symptômes et les signes que présente le malade identifie une maladie 20
Notion de «Maladie» Processus pathologique 1 - Phase d'incubation (maladie infectieuse uniquement): Signes discrets, non spécifiques 2 -Phase de début : phase évolutive 1ers symptômes, permettent le diagnostic 3 -Phase d'état : intensité maximale évolution, régression ou aggravation du processus 21
Notion de «Maladie» Processus pathologique (suite) 4 -Phase terminale : 4 axes Guérison : disparition des symptômes, +/-séquelles Stabilisation : pas de guérison mais processus contenu, consolidation Stade terminal : évolution vers la mort Rechutes : nouvelle évolution 22
Notion de «Maladie» Traitement «Ensemble de moyens pharmacologiques, chirurgicaux, hygiéniques ou psychiques employés pour guérir ou atténuer une maladie» Dictionnaire médical, MASSON 2004 Préventif : prévient la maladie Curatif : élimine la maladie et ses manifestations Symptomatique :limite les effets des manifestations, concourt au confort Palliatif : soulage le malade 23
Au-delàde la maladie, il y a l être humain Quelque soit la souffrance, elle est réelle 24
Notion de «Maladie» Vers un changement de modèle D un modèle centrésur la maladie (vision segmentaire par organe et fonction) àun modèle holistique (être humain bio psycho social) 25
Notion de «Maladie» Modèle culturel Causalitédivine : mémoire inconsciente qui se réactive quand les causes manquent Notion de punition 26
Notion de «Soins» 27
Notion de «Soins» Dans une équipe pluriprofessionnelle, chacun a une démarche différente et complémentaire : démarche médicale, démarche infirmière. 28
Notion de «Soins» Ensemble d'actions mises en place pour "entretenir la vie, promouvoir, maintenir et restaurer la santé»dictionnaire des soins IDE AMIEC 2000 soins d'entretien et de continuitéde la vie : respect des besoins fondamentaux 29
Présentation de trois différentes théories en soins 30
Chaque personne est unique! Pyramide de MASLOW 31
Les 7 besoins de l enfant T.B. BRAZELTON 1 Le besoin de relations chaleureuses et stables 2 Le besoin de protection physique, de sécurité et de régulation 3 Le besoin d expériences adaptées aux différences individuelles. 4 Le besoin d expériences adaptées au développement 5 Le besoin de limites, de structures, et d attentes 6 Le besoin d une communauté stable et de son soutien, de sa culture 7 La protection de notre avenir 32
Les 14 besoins de Virginia HENDERSON (cf cours Démarche De Soins) 33
Notion de «Soins» Les critères de qualitédes soins L'hygiène Le confort La sécurité La pudeur L'efficacité L'organisation 34
La personne soignée dans le système de santé Partenaire principal de sa prise en charge (loi du 4 mars 2002 Relative au droit des malades et àla qualitédu système de santé) N est pas un «patient»(aspect passif) Doit recevoir une information, des soins adaptés et personnalisés L AP : au cœur de ce dispositif 35