Le MPOC Rafid Haidar Gatineau 2008
Sommaire Definitions et Epidimiologie Facteurs de Risque Diagnostique Spirometrie Traitement de MPOC chronique Traitement d exacerbation MPOC Oxygene Achete pas un PC Vista
Message clé
3 Sortes de MPOC Asymptomatique mais patient tres,tres sedentaire Dyspnee Exacerbations
Message clé
La MPOC au Canada : Épidémiologie et coûts
mortalité pour les six principales causes de mortalité aux États-Unis, 1970-2002
Nombre de décès causés par la MPOC selon le sexe au Canada, 1950-2003 (projections jusqu en 2010)
Mortalité attribuable à la MPOC au Canada, 1950-2002
Changement des taux de mortalité corrigés selon l âge, É.-U., 1965-1998 (Proportion du taux de 1965)
Hospitalisations à cause de la MPOC selon le sexe au Canada, 1979-2003 (projections jusqu en 2010)
Comorbidités associées
Depistage de MPOC Marion Morrison 49 ans Examen Annuel Fume 3 ppdie
Causes de la MPOC
Facteurs de Risque Bonne documentation pour particule de poussiere 8 % de mineures de charbon avec inhalation de 125 ng/m 3 vont avoir reduction vems 20 %
Mammas don t let your children grow up to be cowboys
Talk low,talk slow and don t say too much Je crache beaucoup, mais c est mon asthme
Message clé
C est n est pas la cigarette. C est l asthme
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La MPOC diffère de l asthme!
On fait un spirometrie Courage is bieng scared s**tless and still getting in the saddle VEMs CVF Ratio VEMs/CVF
Spirométrie Courbe volume/temps
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Fonction pulmonaire Hyperinflation
Spirometrie pour Marion Morrison VEMs/CVF 69 % VEMs 77 % valeur predite
Classification selon le déficit de la fonction pulmonaire*
Classification de la MPOC selon la gravité
Classification de la gravité de la maladie dans les cas de MPOC
Évaluation de l incapacité causée par la MPOC Échelle de la dyspnée du CRM
Classification de la MPOC selon les symptômes et l incapacité
Survie en présence d une MPOC Lien avec la fonction pulmonaire et l incapacité
Antonio Montana Visite maison Cubain 47 ans Dyspnee III/V VEMs a 65 % VEMs/CVF 67 % Difficulte a tuer des Cock-a-roach
Traitement d Antonio Montana Arret de tabac
Abandon du tabac
Pourcentage des Canadiens (> 12 ans) qui fumaient, selon le groupe d âge et le sexe, 2000-2005
Abandon du tabac
Abandon du tabac Rôle du médecin
Abandon du tabac Pharmacothérapie
Vaccinations
Hospitalisations pour pneumonie et vaccination contre la grippe
Éducation des patients
Éléments constituants d un programme de réadaptation pulmonaire
Éléments constituants d un programme d éducation des patients sur la MPOC
Éducation en autogestion : Réduit les hospitalisations
Éducation en autogestion : Réduction importante des coûts
Prise en charge intégrée de la MPOC
Prise en charge intégrée de la MPOC (Situation perçue au Canada)
Pharmacothérapie optimale chez les patients atteints de la MPOC
Pharmacothérapie optimale chez les patients atteints de la MPOC variant de modérée à sévère
Pharmacothérapie optimale contre une MPOC bénigne
Pharmacothérapie optimale contre une MPOC variant de modérée à sévère
Pharmacothérapie optimale contre une MPOC variant de modérée à sévère
Évaluation de la réponse aux médicaments
Pharmacothérapie Bronchodilatateurs
Évaluation intégrée de l efficacité des bronchodilatateurs
Bronchodilatateurs de courte durée d action : VEMS
Réponse à l exercice aux bronchodilatateurs dans les cas de MPOC
Réponses aux bronchodilatateurs dans les cas de MPOC
Beta-2-agoniste de longue durée d action : Fonction pulmonaire
Bronchodilatateurs : Résumé des données probantes
Bronchodilatateurs : Résumé des données probantes
Tony est Mieux mais encore limite dans ces activites
Anticholinergiques de longue durée d action
Tiotropium : Fonction pulmonaire jour 42 (après la dose)
Tiotropium : Durée de l endurance à l exercice
Anticholinergique de longue durée d action : VEMS
Anticholinergique de longue durée d action vs de courte durée d action : État de santé (domaine des effets)
Anticholinergique de longue durée d action : EAMPOC
Théophyllines
Bronchodilatateurs : Résumé des données probantes
Théophyllines : Résumé des données probantes
Théophyllines : Résumé des données probantes
Corticostéroïdes inhalés
Corticostéroïdes inhalés
Corticostéroïdes inhalés
Principales études sur les effets des corticostéroïdes inhalés
ISOLDE : Absence d effet des CSI sur le déclin du VEMS
EAMPOC (ISOLDE : MPOC avec VEMS <50 % de la valeur prédite)
Corticostéroïdes inhalés : EAMPOC
Combinaison CSI/BALA
Combinaison CSI/BALA : Résumé des données probantes
CSI/BALA : Symptômes diurnes
CSI/BALA : VEMS
CSI/BALA : Spirométrie
CSI/BALA : État de santé
CSI/BALA : EAMPOC
TORCH : Conception de l étude
TORCH : VEMS aprèsbroncholidatateur CSI/BALA
Anticholinergique de longue durée d action vs de courte durée d action : dyspnée
TORCH : CSI/BALA Qualité de vie
Étude optimale
Étude optimale : Caractéristiques de référence
Étude optimale : pourcentage d exacerbations à un an
Étude optimale : Nombre moyen d exacerbations/ Pt-année
Étude optimale : État de santé
Corticostéroïdes oraux
Exacerbations aiguës de la MPOC
Pharmacothérapie optimale contre la MPOC modérée à sévère
EAMPOC: Bronchodilatateurs
EAMPOC : Corticostéroïdes
EAMPOC : Bienfaits des stéroïdes oraux
EAMPOC : Bienfaits des stéroïdes oraux
EAMPOC: Antibiotiques
EAMPOC : Amélioration avec les antibiotiques : Méta-analyse d essais contrôlés par placebo
EAMPOC : Couleur des expectorations et présence de bactéries
Traitement aux antibiotiques des EAMPOC purulentes
Traitement aux antibiotiques des EAMPOC purulentes
Oxygénothérapie de longue durée
Oxygénothérapie de longue durée : Survie
Oxygénothérapie de longue durée : Survie
Oxygénothérapie de longue durée (OTLD) : Exercice et dyspnée
OTLD : Exercice et dyspnée
Soins de fin de vie dans les cas de MPOC
Say hello to my lill Friend Clarification de code
Sommaire N acheter pas rien qui contien le mot Vista.
Sommaire Un approche multidisciplinaire est essentielle en MPOC Anxiete Deconditionment Plan d action Medicament par inhalation Oxygene ameliore survie
Best John Wayne quote If you got them by the balls, their hearts and minds will follow