Le métier de Coordinateur de Soins en Oncologie
SOMMAIRE Pourquoi une fonction de CSO, contexte historique? Rôle et fonction de la CSO Les travers du métier En pratique Quelles sont ses compétences? Formation professionnelle 2
HISTORIQUE Métier né fin des années 80 aux USA. Fin des années 90 au Canada. Début des années 2000 en Belgique o 2002: AR: Concertation Multidisciplinaires en oncologie (COM) o 2007: AR: programme de soins spécifique pour la clinique du sein o 2008: Plan cancer 3
HISTORIQUE Pourquoi la fonction de CSO est-elle devenue indispensable? Progrès techniques Interdisciplinarité Nombre de patients Gestion volume patients Coordination Modification Relation soignants/ soignés Psycho-oncologie Prise en charge des attentes Prise en charge des besoins Accompagnement psychosocial 4
LES 3 MISSIONS ESSENTIELLES DU CSO Participation aux concertations Oncologiques Multidisciplinaires Planification du parcours de soins du patient Accompagnement du patient et de sa famille 5
CONCERTATION MULTIDISCIPLINAIRE EN ONCOLOGIE (CMO) Une concertation multidisciplinaire en oncologie. Participer aux COM et aux discussions. Être un interface avec les médecins traitants et les structures hospitalières 6
PLANIFICATION DU TRAJET DE SOIN Appliquer et coordonner les décisions prises lors des COM. Organiser les bilans et traitements. Coordonner les actions des différents intervenants. Collaborer avec les coordinateurs de recherche clinique. 7
TRAJET DE SOINS Consultation initiale Décès COM Récidive COM Bilan Suivi clinique Rémission Annonce du diagnostic Bilans intermédiaires Fin du traitement Début du traitement COM Protocole de traitement 8
ACCOMPAGNEMENT DU PATIENT ET DE SON ENTOURAGE Consultation infirmière De coordination lors de l annonce du diagnostique ÉVALUER INFORMER SOUTENIR, ECOUTER 9
INFORMER S assurer de l intégration des informations reçues par le patient concernant la maladie, les traitements et les conséquences. Expliquer le trajet de soins. Éduquer le patient face aux difficultés rencontrées dans le quotidien (fatigue, douleur, ) 10
EVALUER Évaluer les besoins de la personne et de ses proches: o Besoins physiques o Besoins psycho-sociaux Assister le patient et l orienter vers les différents professionnels paramédicaux pour l aider à résoudre ses difficultés o Psychologues o Assistants sociaux o Diététiciens o Bandagistes, S assurer du suivi des interventions réalisées. 11
SOUTENIR, ECOUTER Collaborer avec les autres membres de l équipe pour apporter le soutien nécessaire. Aider au maintien d une communication adéquate entre le patient, sa famille et l équipe soignante. Maintenir un lien avec son milieu familial et social. 12
POSITIONNEMENT DU CSO Coordinateurs Recherche Clinique Radiothérapeute Médecin spécialisé Oncologue Chirurgien Assistant social Infirmiers des unités de soins et de consultation Kiné Équipe de la douleur Équipe de soins palliatifs Datamanager Services extrahospitaliers ICSO Personnel administratif Patient et son entourage Médecin traitant Diététicien, nutritionnist e Personnel médicotechnique Psychologue Logopède 13
Les travers de la fonction CSO doit garder sa place de seconde ligne Encourager le patient à garder son autonomie Nous ne remplaçons pas le médecin 14
EN PRATIQUE 15
Contact avec un médecin traitant pour la prise en charge d un nodule mammaire suspect. Prise d un RDV pour un bilan avec une mammographie et échographie Rencontre avec la patiente lors de l examen sénologique. Lors de l annonce du diagnostique, présence auprès du médecin (oncologue ou chirurgien) et organisation du bilan d extension. Inscription pour la CMO de la semaine. Après la CMO organisation de la prise en charge: chirurgie ou traitement néo-adjuvant. Lors de toutes ces étapes clés, la CSO est le point de repère pour la patiente, avec des contacts réguliers lors des examens, consultation et/ou par téléphone ou mail. 16
Prise en charge par le CSO d un patient sous traitement oral Une consultation qui se déroule en 4 temps o Evaluation Initiale o Education générique pour tous les médicaments anti-cancéreux oraux o Education spécifique au médicament o Evaluation des connaissances Suivi o Téléphonique o Consultation 17
Services à Domicile Offerts par des Firmes Quintiles : pour le Nexavar et Stivarga Ana Home : Afinitor Pfizer Care4You Service : Sutent et Inlyta X-Care : Xgeva Soma Care : Somatuline Autogel 18
LES COMPETENCES DU CSO Cliniques Communicationnelles Organisationnelles 19
FORMATION PROFESSIONNELLE Le Coordinateur de Soins en Oncologie o o o Est un(e) infirmier/infirmière spécialisée en hémato-oncologie A une expérience professionnelle dans le domaine de l hémato-oncologie Suit des formations continues 20
Le coordinateur de soins en oncologie est Le lien privilégié du patient vers l hôpital et l équipe multidisciplinaire. 21
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