Questionnaire général (court)

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Marie-Thérèse Champagne
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1 1 sur 6 29/12/ :00 Questionnaire général (court) Il peut bien entendu être diffusé à des professionnels de votre connaissance pouvant être s par le projet. Les informations renseignées ont vocation à rester confidentielles. Elles seront réceptionnées et synthétisées par Jessica Gheller, chargée de projet en santé et membre du collectif à titre bénévole. Une synthèse des informations sera réalisée et communiquée à l'ensemble des professionnels participant à la réflexion. Remplir ce questionnaire vous prendra 5 à 10 minutes. Nous vous remercions vivement de votre attention et du temps consacré. *Obligatoire Contact 1. NOM * 2. Prénom * 3. Numéro de téléphone 4. Adresse mail 5. Où est situé votre lieu d'exercice?

Elles seront réceptionnées et synthétisées par Jessica Gheller, chargée de projet en santé et membre du collectif à titre bénévole.

2 2 sur 6 29/12/ :00 6. Profession * Pour des questions d'analyse cette information est obligatoire Médecin Infirmier Passez à la question 11. Kinésithérapeute Passez à la question 11. Psychologue Passez à la question 11. Dentiste Passez à la question 11. Orthophoniste Passez à la question 11. Autre profession médicale Passez à la question 11. Pharmacien Passez à la question 11. Sage-femme Passez à la question 11. Autre : Passez à la question 11. Passez à la question 7. Renseignements complémentaires médecins 7. Avez-vous un médecin qui vous remplace? 8. Si oui, à quelle fréquence? Ponctuellement Régulièrement 9. Commentaires éventuels 10. Accueillez-vous des stagiaires en tant que maître de stage? Une seule réponse possible par ligne. Ligne 1 Très fréquemment Fréquemment Parfois Jamais Renseignements complémentaires

Sage-femme Passez à la question 11. Autre : Passez à la question 11. Passez à la question 7. Renseignements complémentaires médecins 7. Avez-vous un médecin qui vous remplace? 8.

3 3 sur 6 29/12/ : Possédez-vous une spécialité particulière? Acquise ou en cours d'acquisition DES DESC DFMS DU Autre formation (Master, formation continue,...) Autre : 12. Si oui, précisez laquelle ou lesquelles : Contexte d'exercice 13. Quel est votre mode d'exercice? Seul En groupe 14. Partagez-vous régulièrement vos locaux avec d'autres professionnels 15. Si oui, quels sont ces professionnels? Médecin Infirmier Kinésithérapeute Psychologue Dentiste Orthophoniste Autre profession médicale Pharmacien Sage-femme Autre :

Si oui, précisez laquelle ou lesquelles : Contexte d'exercice 13. Quel est votre mode d'exercice? Seul En groupe 14.

4 4 sur 6 29/12/ :00 Projet de maison de santé Bonnefoy Selon le code de la Santé Publique, une maison de santé est une personne morale constituée entre des professionnels de santé. Une maison de santé peut donc être dans et hors les murs, on parle alors de pôle de santé. Les professionnels constituant cette maison de santé, assurent des activités de soins de premier recours et le cas échéant de second recours. La maison de santé peut participer à des actions de santé publique, de prévention, d'éducation pour la santé et à des actions sociales dans le cadre du projet de santé qu'ils élaborent. Ce projet de santé peut se faire dans le respect d'un cahier des charges déterminé par arrêté du ministre chargé de la santé, lorsque la maison de santé souhaite obtenir un agrément auprès de l'ars. 16. Seriez-vous pour collaborer avec d'autres professionnels des quartiers Bonnefoy et limitrophes dans le cadre d'un projet de santé commun? Une seule réponse possible par ligne. Pas du tout Plutôt pas Plutôt Très Sans avis 17. Selon vous, la création d'un lieu partagé pourrait-elle permettre d'améliorer la qualité de l'offre de services de santé, pour la population? Une seule réponse possible par ligne. Pas du tout Plutôt pas Plutôt Très Sans avis 18. Seriez-vous pour vous installer dans de futurs locaux partagés? Ne sais pas Vos attentes par rapport au projet professionnel Le projet professionnel concerne l'organisation des professionnels au sein de la maison de santé. Il indique les différentes catégories de professionnels (médicaux, paramédicaux et, le cas échéant, les médico-sociaux et administratifs) qui participent au fonctionnement de la structure. Il décline l organisation interne et les responsabilités de chacun. Ce projet précise les mesures mises en place pour assurer une coordination optimale entre les différents professionnels de la structure, l organisation mise en place afin de faciliter l accès du patient aux informations médicales le concernant, les modalités de partage de ces informations de santé entre les professionnels et avec les autres acteurs du territoire. Il aborde également les modalités retenues pour l amélioration des pratiques professionnelles, les activités d'enseignement, et la participation à des projets de recherche.

Les professionnels constituant cette maison de santé, assurent des activités de soins de premier recours et le cas échéant de second recours.

5 5 sur 6 29/12/ : Parmi les propositions ci-dessous, quelles sont celles qui suscitent votre intérêt pour vous investir dans le projet professionnel du pôle de santé? * Cette question s'adresse à l'ensemble des professionnels qu'ils soient s pour éventuellement déménager dans un lieu partagé ou non. Faciliter l'accueil de remplaçant et/ou l'organisation de la continuité des soins (congés) Amélioration de la coordination du parcours de soins (dossier pour administration Secu, Mdph, CLIC,...) Réunion de concertation pour les situations complexes Formation pluri-professionnelle Amélioration des pratiques et démarche qualité Mise en place de protocoles de soins Accueil de stagiaires Recherche clinique Optimisation du parcours de soins des cas complexes (transition hôpital domicile, lien avec le médico-social et/ou les soins spécialisés Système d'information patient partagé (dossier patient, standardisation des Autre : 20. Concernant la mise en place d'une maison de santé (dans et hors les murs) auriez-vous des craintes, interrogations, inquiétudes que vous voulez partager avec le collectif du projet? 21. A l'avenir, souhaitez-vous être informé des avancées du projet? La diffusion d'information se faisant exclusivement par mail, nous vous invitons, si ce n'est déjà fait, à laisser votre adresse mail ci-dessous. 22. Adresse mail 23. Vous souhaitez laisser un message aux professionnels du collectif :

Faciliter l'accueil de remplaçant et/ou l'organisation de la continuité des soins (congés) Amélioration de la coordination du parcours de soins (dossier pour administration Secu, Mdph, CLIC,.

6 6 sur 6 29/12/ :00 Licence, mentions légales et documents en ligne sur le site Fourni par

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