CHECK LIST SECURITE DU PATIENT Maryline Trevert
Ou anticiper l inacceptable
DEFINITION / ORIGINE DEFINITION Outil de contrôles prioritaires avant, pendant et après toute intervention, utilisé par les professionnels intervenant sur un secteur interventionnel Proposé en 2008 par L OMS, testée sur 8 sites dans le monde(toronto, SEATTLE, AUCKLAND, LONDRES, AMMAN, IFAKARA, NEW DEHLI, MANILLE) Adapté au contexte français par l HAS sur la base de recommandations professionnelles et des représentants des patients 1 ère version en janvier 2010 2 ème version en janvier 2011
Recommandations de L HAS octobre 2012 * principes Traçabilité des contrôles obligatoires au fur et à mesure de la prise en charge du patient Avant la procédure Pendant la procédure Après la procédure Coordination et responsabilisation des équipes Partage des informations Vérifications croisées à chaque étape de la prise en charge du patient
Recommandations de L HAS octobre 2012 * objectifs Limiter le risque d erreur Anticiper la survenue d évènements indésirables graves Garantir une prise en charge sécurisée du patient
Mise en place sur une unité d imagerie interventionnelle - Notre expérience : - Projet d établissement, et mise en conformité pour la certification en 2011 - Phase test sur le dernier trimestre 2010 pendant 2 mois avec la version dédiée au bloc opératoire
Evaluation réalisée sur 80 dossiers fin 2010 Présence check list annexée au dossier patient Conformité remplissage des différents items Présence 100 % 15% totalement Remplies 75%partiellement remplies 10% pas du tout remplies
2 ème évaluation réalisée 80 dossiers mars 2012 avec critères identiques Présence 100 % V 93,75% totalement remplies 6,25% partiellement remplies 0% non remplies
Mise en place sur notre unité d imagerie cardio vasculaire Travail d équipe Session paramédicale présentation du 30janvier 2013
2 SECTEURS GEOGRAPHIQUES: - SSPI - SALLE DE CATHETERISME PLUSIEURS INTERVENANTS : CARDIOLOGUE/ RADIOLOGUE INFIRMIERS MANIPULATEURS INFIRMIER ANESTHESISTE IDENTIFICATION DE 3 PHASES DE PRISE EN CHARGE DU PATIENT : ARRIVEE EN SSPI AVANT INTERVENTION APRES INTERVENTION : SORTIE SALLE TRANSFERT SSPI patient Session paramédicale présentation du 30 Janvier 2013
Appropriation de la check list par l équipe qui, que, quoi, où, quand, comment? Avant anesthésie ou sédation Arrivée du patient en SSPI Avant intervention Après intervention : sortie salle examen, transfert SSPI L infirmier en SSPI utilise la check list comme outil d enregistrement de ses contrôles / IDENTITO VIGILANCE Il remplit les items 1,2, 3,4,9 Les points 5,6,7,8 sont vérifiés et cochés par le manipulateur coordonnateur Les points cibles 10 et 11 sont cochés par le manipulateur Transmissions orales entre l équipe de salle et le coordonnateur Le manipulateur radio de salle vient chercher le patient Vérifie identité, les points 1,2,3, 4 et 9 cochés par L IDE Lecture du dossier Partage des informations Inter équipes Vérification croisée/ transmissions inter équipes avec cardiologue, radiologue, IADE et IDE de salle Informations communiquées à l infirmier (ière) en SSPI qui assure: La surveillance post examen La vérification du dossier (compte rendu opératoire, traçabilité matériel et prescription médicale DMI signé
Appropriation de la check list par l équipe Bilan de l équipe à ce jour : expérience 2 ans sur l utilisation de la check list - Mise en place non évidente (malgré une culture de traçabilité écrite de nos actes de soins ou contrôles) Phénomène de résistance - Contrôles ultimes avant intervention indispensables - La check list a sa place dans le dossier patient - Réajustements à prévoir sur le mode d utilisation pour être conforme aux recommandations de L HAS : «1 COORDONNATEUR CHARGE DE RENSEIGNER LES ITEMS» A ce jour, plusieurs intervenants pour le cochage des différents points de la check list
Merci de votre attention