TABLE DES MATIERES Contributeurs 11 Remerciements 12 de la edition : Serge 13 Preface de la edition : Ronald 15 Glossaire 17 Table des abreviations 20 INTRODUCTION GENERALE 23 PREMIERE PARTIE Troubles de base de la sensibilite cutanee de lesions neurologiques : definitions, evaluation & reeducation 28 1. Les sensibilites 29 A. sensibilite 31 B. sensibilite cutanee 32 a) sensibilite de protection 32 b) sensibilite vibrotactile 33 c) Les stades de recuperation de la sensibilite cutanee 40 C. neuroplasticite 43 a) Definition 43 b) Un peu d'histoire 44 c) Discussion 44 D. regeneration nerveuse 48 E. Le toucher 50 Spicher, Claude Rééducation sensitive des douleurs neuropathiques 2015 digitalisiert durch IDS Basel/Bern, im Auftrag der Schweizerischen Nationalbibliothek
2. L'evaluation de la sensibilite cutanee 53 A. des territoires 53 B. Le bilan diagnostique de lesions axonales 59 a) L'esthesiographie 61 b) Le discrimination points statiques 67 c) Les signes de 73 d) Les qualificatifs 83 C. L'evaluation de la sensibilite de protection 85 a) Protection contre la chaleur 85 b) Protection contre la douleur 87 3. Le seuil de perception a la pression 89 A. Passation 89 B. Mise en garde 96 4. reeducation de I'hyposensibilite 99 A. reeducation des traces 102 B. reeducation des 103 C. touche-a-tout. 104 D. stimulation par des vibrations mecaniques a) Le seuil de perception a la vibration 108 E. L'evaluation permanente 113 a) Le localisation d'un point statique 114 b) Le test de discrimination de deux points mobiles 117 c) Le test de des douze objets 121 F. reeducation de I'hyposensibilite de lesions neurologiques quelques a) seance au lit strict d'un patient souffrant d'une hypoesthesie apres un accident vasculaire cerebral avec 125 b) du touche-a-tout 125 c) stimulation par des vibrations mecaniques 126 5. Conclusion de la premiere partie 129 Reeducation sensitive des douleurs neuropathiques
DEUXIEME PARTIE Complications des troubles de la sensibilite cutanee de lesions neurologiques peripheriques : definitions, evaluation, reeducation & prevention 130 6. Introduction de la 131 7. Le phenomene de la douleur 135 A. Definitions 136 B. Quelques medicaments antalgiques 139 a) Traitements de base 139 b) Traitements en reeducation sensitive C. (TENS) 145 a) Les types de stimulation TENS 145 b) douleurs neuropathiques 149 c) Quelques pratiques 150 8. Le questionnaire de la douleur Saint-Antoine 157 A. Breve presentation 158 B. Un peu d'histoire 159 C. originale 160 D. L'interpretation 161 a) Le plus simple 161 b) Douleurs affectives - ou douleurs sensorielles? c) Le score des 163 d) Le score des rangs 164 E. Discussion 165 9. L'allodynie mecanique statique 167 A. Definitions B. L'evaluation du territoire allodynique seance) 170 a) L'allodynographie 172 b) des douleurs 181 c) Ou pouvons-nous trouver une hypo-esthesie douloureuse au toucher? 190 C. Les mecanismes neurophysiologiques 194 D. Discussion 198 10. vibrotactile a distance 201 A. reeducation de l'allodynie mecanique statique 201 a) Comment determiner les zones a eviter et a? 203 b) contre-stimulation tactile a domicile 211 c) contre-stimulation therapie 213
d) contre-stimulation 214 B. Resultats 216 C. Discussion 220 11. reeducation de I'hyposensibilite sous-jacente 225 A. Le jour ou I'allodynographie devient negative 225 a) L'esthesiographie secondaire 227 b) Les passations courtes 230 c) prescription du programme a domicile 232 B. Discussion 234 12. Les nevralgies (ou douleurs neuropathiques) 235 A. Definitions 239 a) Un peu d'histoire 242 b) Quelques nevralgies, a titre 245 c) Etiopathogenese 250 B. et cliniques 254 a) clinique 255 b) L'examen clinique 257 C. Les examens paracliniques 257 a) L'examen : indications et validite 258 b) Les potentiels evoques 261 c) Quantitative Sensory Testing 262 d) L'importance de bien interpreter les examens paracliniques : de la causalite exclusive 263 D. Reeducation 265 a) Reeducation d'une 266 b) Reeducation d'une nevralgie avec allodynie mecanique 267 E. Resultats 270 F. Discussion 274 13. Le syndrome douloureux regional complexe 277 A. Definitions 278 a) Un peu d'histoire 282 B. Evaluation 283 C. Reeducation 285 a) Quelques specificites 286 b) Une prise en charge interdisciplinaire 287 D. Resultats 290 E. Discussion 291 Reeducation sensitive des douleurs neuropathiques
14. desensibilisation du site de lesions axonales 299 A. Definitions 299 B. Evaluation 301 a) L'echelle visuelle analogique 302 b) strategie du support ecrit 305 C. Desensibilisation 305 D. Quelques types de generateurs de vibrations 308 E. Discussion 310 15. prevention des complications douloureuses 313 CONCLUSION GENERALE 317 BIBLIOGRAPHIE GENERALE 321 TABLE DES ANNEXES 361 Annexes Trois classifications de recuperation de la sensibilite cutanee 362 II. Fiche permanente de la sensibilite cutanee de lesions peripheriques 363 Fiche permanente de la sensibilite cutanee lesions cerebrales 364 IV. Les nerfs collateraux des cinq doigts 365 V. Valeurs normales du test de discrimination de deux points statiques Jean Joseph Letievant (1876) 366 VI. touche-a-tout 370 VII. Programme de reeducation des traces 372 Vlll.Tableau d'utilisation des monofilaments de 373 IX. Tables de concordance des amplitudes de vibration de differents generateurs pour et la reeducation des cinq techniques de X. Valeurs normales du test de localisation d'un point statique 375 XI. Le questionnaire de la douleur Saint-Antoine 376 XII. Interpretation du questionnaire de la douleur Saint-Antoine 377 XIII. Echelles visuelles analogiques 378 Le graphique de du seuil d'irradiation induite par la vibration 381 XV Procedure diagnostique du CAPS selon Bruehl 382 XVI.Periodes de reeducation d'un 384 385