La responsabilité populationnelle et l approche populationnelle Dr. Jean Rochon, expert conseil IPCDC Dr. Jocelyne Sauvé, DSP ASSS de la Montérégie et membre du consortium IPCDC Présentation au GR du 03 avril 2013
Plan de la présentation La responsabilité populationnelle (RP) L approche populationnelle Les ingrédients de l approche populationnelle Comparaison de l approche clientèle et de l approche populationnelle Les compétences à développer Les rôles des CSSS sur leur territoire 2
Définition de la responsabilité populationnelle Maintenir et améliorer la santé et le bien-être de la population d un territoire donné, en : rendant accessible un ensemble de services sociaux et de santé pertinents, coordonnés, qui répond de manière optimale aux besoins exprimés et non exprimés de la population assurant l accompagnement des personnes et le soutien requis agissant en amont sur les déterminants de la santé Susciter la collaboration des acteurs locaux et régionaux pour : mettre à profit les leviers et compétences de chacun au bénéfice de la population : organismes publiques, organismes communautaires, établissements privés, et partenaires socioéconomiques 3
Définition de la responsabilité populationnelle (suite) La stratégie de soutien à l exercice de la RP du MSSS considère que la RP demande de : s approprier les données sociosanitaires et développer une vision commune de la réalité territoriale définir collectivement une offre de services intégrés et de qualité qui répond aux besoins de la population locale renforcer l action sur les déterminants de la santé assurer le suivi et l amélioration continue, en vue d une plus grande imputabilité 4
La responsabilité populationnelle d un CSSS simplement définie But: Maintenir et améliorer l état de santé et de bien être De qui: d une population géographiquement définie Comment: en redéfinissant l offre de services de façon à conjuguer 2 logiques une logique de production de services cliniques auprès de clientèles ou d utilisateurs de services une logique de santé des populations 5
Cette conjugaison d une logique clientèle et d une logique populationnelle nécessite une approche renouvelée de la planification de l offre de services Approche populationnelle 6
Quelques ingrédients clés d une approche populationnelle Définition large, multidimensionnelle du concept de «santé» 7
Quelques ingrédients clés d une approche populationnelle Priorisation des besoins basée sur les besoins identifiés et exprimés les besoins identifiés non exprimés les besoins non identifiés Diagnostic populationnel 8
Quelques ingrédients clés d une approche populationnelle L identification de solutions qui visent l'action sur l ensemble des déterminants des problèmes priorisés Traitement populationnel 9
Prise en compte Implications au niveau de l analyse des besoins d une multitude de sources de données, (administratives, enquêtes, sondage, recherche etc.) de l opinion de divers experts de l opinion des acteurs du milieu de l opinion de la population ou de ses représentants 10
Travail en partenariat Implications pour l identification et l implantation des solutions Avec les acteurs du réseau de la santé et des services sociaux Avec les autres acteurs de la vie collective (scolaire, municipal, communautaire, économique, etc.) Avec les populations 11
Pour «caricaturer», on pourrait opposer: Approche clientèle Système principalement axé sur la maladie Clientèle Responsabilité individuelle Demandes Logique d établissement Gestion centrée sur la production interne Multidisciplinarité Résultats en terme de production/consommation de services Approche populationnelle Système axé sur la santé et le mieux-être Population Responsabilité collective Besoins Logique de réseau Gestion de partenariat Interdisciplinarité Résultats en terme d impact sur la santé (morbidité, mortalité) 12
Mais l objectif n est pas d opposer les 2 approches, mais de les rendre complémentaires au bénéfice de l amélioration de la santé et du bienêtre autant des individus que de toute une population 13
Compétences à développer Développer un vision collective du devenir de la santé et du bien-être de la population du territoire Engager le CSSS dans une démarche commune avec les acteurs locaux Adapter les services et interventions pour maintenir et améliorer la santé et le bien-être de la population Initier et soutenir les changement requis Évaluer les services et interventions pour en connaître la performance 14
Rôles des CSSS au sein de leur territoire Rôles des CSSS sur leur territoire : Membre de la communauté : organiser et dispenser des services pertinents et de qualité Acteur socio-économique : employeur, consommateur de biens et services (si achats locaux, plus contributifs pour l économie local), pratiques écologiques (ex.: recyclage) Animateur : aider la communauté à se développer. Le CSSS doit susciter, animer et soutenir les collaborations 15