L apnée
Niveau 4 2 épreuves à l examen final - apnée à 10m - les 2 apnées de l él épreuve du mannequin. Objectifs du cours - Modifications physiologiques, - sécurité, - Définir un entrainement permettant d atteindre d les objectifs de l examen. l
Plan. Rappels. Modifications physiologiques. Mécanismes de rupture de l apnl apnée. Accidents. Comment progresser. L examen Niveau 4
Définition «L apnée e est une suspension, volontaire ou non, de la respiration» Volontaire apnéiste Involontaire déglutition, syncope,
Rappel physique Principe d Archimd Archimède lestage Loi de Boyle Mariotte cavités s creuses, volume pulmonaire Loi de Dalton pressions partielles des gaz
Rappel physiologie Appareil cardio-vasculaire Appareil respiratoire, les volumes pulmonaires, les échanges gazeux, les stimuli respiratoires PPCO 2 : principale pilote de la ventilation PPO 2 : seuil de la syncope
Adaptation du corps
Dans l air Dans l eau Effets de l immersionl - Bosse abdominale effacée - Viscères remontent le diaphragme - Réduction du volume d air d intrathoracique - Sang veineux périphp riphérique rique chassé dans la cavité thoracique Diminution du volume respiratoire total
Les transferts sanguins - Redistribution du volume sanguin vers cœur c et vaisseaux thoraciques Diurèse d immersion d déshydratation
La bradycardie réflexe r ( ( rythme cardiaque) - Maxi au bout de 20s, - Indépendante de la profondeur, - Se termine à l émersion et reprise ventilatoire, - par l eau l froide, - par l entral entraînement nement (?). Intérêt : - Economiser de l oxygl oxygène.
Mécanismes de rupture de l apnl apnée Facteurs chimiques - Seuil CO 2 (le plus sensible) - Seuil O 2 bulbe rachidien cerveau ventilation Facteurs mécaniquesm - Capteurs sur la cage thoracique diminution du volume pulmonaire immobilité cage thoracique et diaphragme contractions diaphragmatiques
Les accidents liés à l apnée
Les barotraumatismes - idem bouteille - oreilles : attention aux yoyos - poumons : ne jamais prendre d air d au fond Le froid
Le CO 2 L essoufflement - augmentation de l espace l mort anatomique adopter votre ventilation expirer par le nez Intoxication lente (fin de séance) s - Mauvaise élimination de CO2 entre 2 apnées Air frais mélangm langé à l air vicié Retour non immédiat de le PP CO2 Sensation d angoisse, d d anxid anxiété,, parfois des crampes gêne ventilatoire accompagnée e de nausées, vertiges céphalées
Mécanisme Syncope hypoxique / anoxique Système Nerveux Central pas assez alimenté en O 2 «en veille» troubles de la conscience perte connaissance «syncope» conséquences de mauvais comportements travail musculaire intense au fond travail musculaire intense à la remontée
Syncope hypoxique / anoxique Le ressenti - Sans signe prémonitoire monitoire, - Vision brouillée, vertiges - Rétrécissement du champ visuel, - Sensation de bien être, - Aisance inhabituelle, - Picotement des extrémit mités, tremblements Ce que vous observez - Non-respects des consignes, - Lâcher de bulles, - Absence de mouvement, - Se met à couler, - Tremblements désordonnd sordonnées, - Accélération du rythme de nage en fin d apnd apnée, - Signe «ça a ne va pas», - Coloration des lèvres l et visage anormal, - Regard vide, pas de réponse r aux stimulations
Conduite à tenir - Au fond : si doute, remonter à la surface si perte de connaissance, protéger les voies aériennesa - En surface : Maintenir les voies aériennes a hors de l eaul Oter son masque, s assurer s de son état Pratiquer des insufflations bouches/nez Stimuler le contact physique et oral Sortir de l eaul - A sec : Gestes de secours RIFAP
L hyperventilation PP l air alvéolaire Apnée normale Prolongation apnée Baisse PPCO 2 Hyperventilation Rupture apnée syncope Temps Descente CO 2 O 2 Remontée Remontée après hyperventilation
Chute des pressions partielles A la descente augmentation PPO 2 Sensation de confort à la descente et début d apnée. A la remontée chute PPO 2 Inversion du gradient PPO 2 < seuil hypoxie Syncope proche de la surface, Pas forcément associée à l hyperventilation (Rendez-vous syncopal des 7 mètres) m
Prévention de la syncope - Eviter l hyperventilationl - Ventilation préparation paration < 3 à 4 min - Limiter le temps des séancess - Entre 2 apnées, ventilation sans tuba - Remonter à vitesse modérée - Lestage adapté pour éviter les efforts à la remontée - Apnées sous surveillance - Regarder et faire parler son partenaire en surface - Rester dans ses limites - Ne pas se comparer à un autre, un chrono, une distance, un profondimètre - S alimenter correctement
La sécurits curité en apnée - Ne jamais plonger seul, - S entraîner ner avec une personne du même niveau, - Garder toujours un contact avec l él équipier, - Code communication, - Etre à portée e pour intervenir, - Etre attentif aux signes indicateurs (regard, couleur), - Annoncer l exercice l avant le départ d et le respecter, - Proscrire l hyperventilation, l - Augmenter progressivement distance et profondeur, - Limiter la durée e de l apnl apnée, - Plonger en forme et bien alimenté, - Pas d efforts d musculaires à la remontée, e, - Pas d apnd apnée e pendant et après s une plongée e bouteille.
La qualité de l apnl apnée Facteurs psychologiques : stress, ennui, volonté, examen, Causes physiques : condition physique, fumeur, fatigue, l alcool, alcool, L équipement : lestage, combinaison, tuba, Le milieu : froid, houle, noir, conditions météo, m o, La technique : départ d statique, canard, palmage,
Paramètres intervenants Le taux de CO 2 - en produire le moins possible - en avoir le moins possible en début d d apnd apnée La sensibilité au bulbe rachidien - entraînement nement - échauffement - pas de séance s trop longue perte de sensibilité du bulbe rachidien Le contrôle de soi - entraînement nement - conditions pratiques rassurantes - motivation
Comment progresser? Bien se préparer parer - Apprendre à respirer, - Se relaxer, avoir une position détendue, d - le minimum d effort d musculaire. L échauffement - Au niveau musculaire, - A l apnl apnée, pas forcément en profondeur.
Comment progresser? Résistance au CO 2, au manque d Od 2, à l acide lactique - Pour une même distance (50% possibilités), s), faire des récupérations de + en + courtes, - Faire des pauses en statiques à mi parcours, - Faire des apnées poumons à X% vides, - Pour une même distance, augmenter le temps (escargot), - Faire des jeux de relais, avec des balles de golf, - Faire de l apnl apnée e dans la vie de tous les jours, - Faire une phase de récupr cupération en fin de séance. s
Comment progresser? L aquaticité - Le minimum de résistance, r - Eviter les grands mouvements, - Position des bras, des jambes, des palmes. La technique - Départ non statique, - Bon canard, - Palmage efficace, - Lestage adapté
Comment progresser? L alimentation - Bien s alimenter s mais pas trop en quantité, - Privilégier les féculents, f les fruits, les laitages, - Bannir le chocolat, les gâteaux, - S hydrater régulir gulièrement avant, pendant, après, - Eviter les excitants avant l apnl apnée e (café,, thé,, alcool, cola, )
L examen N4 l apnée
Le mannequin
Bibliographie «Plongée e Santé,, sécurits curité» Xavier Fructus et Raymond Sciarli «La plongée e en apnée. Physiologie et médecinem» Jacques Henri Corriol «Apnée e de l initiation l à la performance» Umberto Pelizzari et Stefano Tovaglieri