LISTE DES DOCUMENTS À FOURNIR POUR UNE PREMIERE DEMANDE D AIDE SOCIALE

Documents pareils
Liste des pièces à fournir pour une demande de prise en charge des frais d hébergement en maison de retraite au titre de l aide sociale

F I C H E 57: L A RÉCUPÉRATION DES CRÉANCES D AIDE SOC I ALE

PERSONNALISéE D AUTONOMIE

DEMANDE DE PRÊT 2015 Cocher la case correspondante au prêt concerné Acquisition Construction Aménagement Jeune ménage À l installation

DEMANDE INDIVIDUELLE D ALLOCATION DE SOLIDARITÉ AUX PERSONNES ÂGÉES

Références. Conditions d admission (en plus des conditions générales d admission à l aide sociale) :

A VOTRE SITUATION PERSONNELLE ET PROFESSIONNELLE (1/5)

AIDES SOCIALES 2015 Cocher la case correspondante à l aide concernée

DEMANDE INDIVIDUELLE D ALLOCATION DE SOLIDARITÉ AUX PERSONNES ÂGÉES

Formulaire de demande(s) auprès de la MDPH

Demande d allocation de solidarité aux personnes âgées

Formulaire de demande d aide financière extra-légale

13890 Commune de MOURIÈS GUIDE PRATIQUE DU C.C.A.S. Comité Communal d Action Sociale

Requête en réclamation d aliments (articles 205 et suivants du Code Civil)

Demande d allocation de solidarité aux personnes âgées

Demande de pension. à la suite du décès d un fonctionnaire de l État, d un magistrat ou d un militaire retraité

Pensionnaire. Nom : Prénom : Date de naissance : No AVS/AI : Origine : Etat civil : Domicile légal : Rue : Etablissement de placement :

FONDS D AIDE FINANCIERE INDIVIDUELLE

Aide pour une complémentaire santé

(article L , III, du code de la construction et de l habitation)

Couverture Maladie Universelle

Action sociale. Demande d aide pour Bien vieillir chez soi

DOSSIER UNIQUE Famille Plus et Crèche DEMANDE DE CALCUL DE TARIF

REVENU MINIMUM ETUDIANT- année 2015/2016. I - DEMANDEUR (l Etudiant)

Demande d aide juridictionnelle

Modifié le 28 juin

PRÊT SOCIAL Pour les agents de l AP-HP

ALLOCATION POUR LA DIVERSITE DANS LA FONCTION PUBLIQUE

F I N D E M E S U R E : C O M P T E D E G E S T I O N D É F I N I T I F

Couverture maladie universelle complémentaire

Demande de retraite pour pénibilité

Demande de retraite d un fonctionnaire de l Etat ou d un magistrat

P.A.R.A.D.S. PÔLES D ACCUEIL EN RÉSEAU POUR L ACCÈS AUX DROITS SOCIAUX

S I M O N, D A C O S T A & C A T R O U

CAMPAGNE BOURSIERE 2015/2016 PREMIERE COMMISSION LOCALE. DOSSIERS COMPLETS A DEPOSER AU PLUS TARD LE 25 SEPTEMBRE à 12H

Nom de l agent : Fonctions : FORMULAIRE DE DEMANDE D AIDE SOCIALE

Salarié (cet imprimé ne concerne pas les gérants et actionnaires majoritaires

VOUS ÊTES TUTEUR D UNE PERSONNE MAJEURE

Notice d information. prévoyance. Convention collective nationale des Entreprises de propreté et services associés Personnel non cadre

DECISION FORMULAIRE UNIQUE DE DEMANDE D'AIDE FINANCIERE OU D'ACCOMPAGNEMENT SOCIAL OU MEDICO-SOCIAL NATURE DE L AIDE SOLLICITÉE :

Les délais à respecter

Action sociale de la Mutuelle Audiens. de la presse, du spectacle et de la communication. Notice d information. À vos côtés tout au long de la vie

demande de modification LinXea Evolution ADHÉRENT - ASSURÉ*

Recours amiable devant la commission départementale de médiation en vue d une offre de logement

Déclaration de ressources Complément (12 mois)

GUIDE PRATIQUE SUCCESSION

Pour permettre au greffe des affaires familiales de constituer votre dossier, il est indispensable :

VOLUME 1 : DISPOSITIONS COMMUNES - AIDE SOCIALE AUX PERSONNES ÂGÉES ET AUX PERSONNES HANDICAPÉES

Vous orienter pour la gestion des capitaux du défunt

1. Nom de famille Indiquer aussi le nom de jeune fille pour les femmes mariées, veuves, divorcées ou séparées

Les démarches après un décès

Le plafonnement des impôts directs : mise en place du «bouclier fiscal»

CONTRAT NOUVEAU CAP. Notice d information

Editorial. Sommaire. Vous vivez à votre domicile Vous vivez en établissement

Retraite. Date de la retraite

FONDS D AIDE FINANCIERE INDIVIDUELLE

DEMANDE D'AIDE FONDS COMMUN LOGEMENT

DEMANDE D ADHESION AU CONTRAT AVOCAPI

DEMANDE D'INTERVENTION SOCIALE

L acte de naissance permet au greffier de vérifier si les futurs partenaires sont majeurs ou non.

Les dispositions à prendre lors de la prise de fonction du tuteur

AURALUX. valant note d information

SPÉCIMEN. Couverture Maladie Universelle. Protection de base. Nous sommes là pour vous aider

Mise à jour le Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre)

BULLETIN D ADHÉSION INDIVIDUEL SANTÉ ET PRÉVOYANCE

MAA. DEMANDE D AIDE REMBOURSABLE «1ère INSTALLATION» (ARI) Tél :

Demande de logement. Chez: Numéro postal: Localité: à son compte Pourcentage de l activité: % Motif si inférieur à 100%

Lors de l assemblée générale de l ULR CFDT, du secteur de Fontenay-le-Comte

Demande d'ouverture de compte d'instruments financiers

Vous conseiller pour les démarches clés

DEMANDE DU REVENU D INSERTION (RI)

Le Crédit Agricole vous assiste : vous trouverez ci-contre des conseils pour vous aider dans la gestion de vos avoirs.

Papiers et factures Combien de temps faut-il les conserver?

FICHE DE RENSEIGNEMENTS

Affiliation comme personne sans activité lucrative

REGLEMENT D INTERVENTION BOURSES D ETUDES POUR LES FORMATIONS SANITAIRES ET SOCIALES

NOM... Prénom... Né(e) le... /... /... Situation familiale : Nom et prénom(s) du conjoint :... Nb d enfants à charge : Adresse :... Ville :...

DEMANDE DE PRISE EN CHARGE D UNE PARTIE DE LA COTISATION À L ASSURANCE MALADIE DE LA CAISSE DES FRANÇAIS DE L ÉTRANGER

Livret d Epargne Salariale

Retraité d un régime français d assurance vieillesse

Renseignements relatifs aux représentants

Tout dossier incomplet ou ne parvenant pas dans les délais impartis sera irrecevable.

Formulaire de demande(s) auprès de la MDPH Enfants/Jeunes (0-20 ans)

Sur. l AIDE SOCIALE A L HERBERGEMENT DES PERSONNES AGEES

FICHE DE CANDIDATURE A UN STAGE DE RECONVERSION PROFESSIONNELLE DANS UNE ECOLE DE RECONVERSION DE L ONAC

additif sur l accord national interprofessionnel à la notice d information

LE CONSEIL GÉNÉRAL DE LA LOIRE VOUS PRÉSENTE

LISTE DES DOCUMENTS A FOURNIR A L APPUI DE VOTRE DEMANDE DE BOURSE Documents à fournir quelle que soit votre situation :

Demande d'ouverture de compte d'instruments financiers

LE COMPTE ANNUEL DE GESTION DE TUTELLE

EXERCICE DU DROIT D ACCES AU FICHIER DES COMPTES BANCAIRES ET ASSIMILES (FICOBA)

GRL PROPRIETAIRE BAILLEUR INDEPENDANT Bulletin d adhésion locataire entrant

Allianz Life Luxembourg

CONVENTION DE COMPTE DE DEPOT EN DEVISES

I - Effets de la mesure de protection :

architecte expert médecin chirurgien dentiste vétérinaire pha hérapeute 3,40% AMPLI-GRAIN 9 La croissance garantie de votre épargne comp

Succession L un de vos proches est décédé

OUI NON OUI NON. Célibataire Séparé-e de fait Célibataire Séparé-e de fait. Marié-e Séparé-e judiciairement Marié-e Séparé-e judiciairement

CENTRE HOSPITIER DE BRETAGNE SUD UNITES DE SOINS DE LONGUE DUREE-EHPAD ROZ AVEL KERBERNES - PLOEMEUR CONTRAT DE SEJOUR

REQUÊTE EN REGLEMENT COLLECTIF DE DETTES. ( article 1675 /4 du Code judiciaire)

Transcription:

LISTE DES DOCUMENTS À FOURNIR POUR UNE PREMIERE DEMANDE D AIDE SOCIALE Ci-dessous les documents nécessaires pour une demande d aide sociale à l hébergement Au verso les documents nécessaires pour une demande d aide-ménagère Pour une demande d aide sociale à l hébergement : le dossier «Demande d aide à domicile ou en établissement d une personne handicapée et/ou âgée» daté et signé et avec l avis du CCAS ou du maire du lieu de la résidence du bénéficiaire pour les personnes âgées entre 60 et 65 ans : photocopie de l AAH, ou d une carte d invalidité ou d un titre de pension pour inaptitude à l emploi délivrée par la CARSAT, la sécurité sociale, la MSA, le RSI ou la fonction publique en cas décès de descendant(s) (enfants, petits-enfants ), veuillez nous communiquer le (s) certificat(s) de décès. A défaut, préciser la date du décès et la situation familiale du défunt (divorcé, marié, avec ou sans enfant, ) la photocopie d une pièce d identité et/ou d un titre de séjour régulier pour les ressortissants étrangers la photocopie intégrale du livret de famille l arrêté du prix de journée de l établissement si hors département l attestation de la date d entrée dans l établissement les justificatifs des ressources réellement perçues de l année en cours y compris les ressources non imposables : Pensions et Rentes Bulletins de salaires (3 derniers mois) Revenus mobiliers et immobiliers la photocopie de votre dernier avis d imposition ou de non-imposition ainsi que la déclaration d imposition les justificatifs de prestations familiales (AAH, aide au logement ) le relevé de capitaux rempli par la ou les banque(s) ou organismes financiers l attestation d assurance en responsabilité civile ainsi que son montant la photocopie du montant de cotisation d assurance complémentaire santé la photocopie du jugement de tutelle ou de curatelle et justificatifs des frais de gestion les photocopies des avis de taxes foncières l état des biens les photocopies intégrales des contrats d assurance-vie les photocopies intégrales des actes de donation et vente la signature des principes fondamentaux Documents complémentaires obligatoires pour les Personnes Handicapées : un IBAN (relevé d identité bancaire) la participation laissée à charge de l intéressée (selon le règlement départemental du lieu de résidence) Le dossier ainsi complété est à retourner à l adresse suivante : Conseil Départemental de la Manche - 50050 SAINT-LO cedex J attire votre attention sur le fait que l instruction de votre demande ne pourra commencer qu au moment où votre dossier sera complet, avec une incidence sur la date de début de la prise en charge. Tournez s il vous plait

Pour une demande d aide-ménagère : le dossier «Demande d aide sociale à domicile ou en établissement d une personne handicapée et/ou âgée» daté et signé avec l avis du CCAS ou du maire du lieu de la résidence du bénéficiaire pour les personnes âgées entre 60 et 65 ans : photocopie de l AAH, ou d une carte d invalidité ou d un titre de pension pour inaptitude à l emploi délivrée par la CARSAT, la sécurité sociale, la MSA, le RSI ou la fonction publique. en cas décès de descendant(s) (enfants, petits-enfants ), veuillez nous communiquer le(s) certificat(s) de décès. A défaut, préciser la date du décès et la situation familiale du défunt (divorcé, marié, avec ou sans enfant, ) la photocopie d une pièce d identité ou copie intégrale du livret de famille ou extrait d acte de naissance et/ou titre de séjour régulier pour les ressortissants étrangers un certificat médical justifiant du besoin les justificatifs des ressources réellement perçues de l année en cours les justificatifs de prestations familiales (AAH, allocations familiales, aide au logement ) la photocopie de votre dernier avis d imposition ou de non-imposition ainsi que la déclaration d imposition le relevé de capitaux rempli par la ou les banque(s) ou organismes financiers les justificatifs de taxes foncières et d habitation les photocopies intégrales des contrats d assurance-vie les photocopies intégrales des actes de donation la photocopie du jugement de tutelle ou de curatelle la signature des principes fondamentaux Le dossier ainsi complété est à retourner à l adresse suivante : Conseil Départemental de la Manche - 50050 SAINT-LO cedex J attire votre attention sur le fait que l instruction de votre demande ne pourra commencer qu au moment où votre dossier sera complet, avec une incidence sur la date de début de la prise en charge.

Conseil départemental de la Manche 50050 SAINT-LO cedex L aide sociale en faveur des personnes handicapées et/ou âgées Toute demande d aide sociale, pour pouvoir être examinée, doit obligatoirement être accompagnée de l original de cette notice dûment complété et signé par le demandeur PRINCIPES FONDAMENTAUX DES PRESTATIONS D AIDE SOCIALE : Elles ont un caractère subsidiaire : L aide sociale n intervient qu en dernier ressort, lorsque tous les moyens de recours aux ressources personnelles, à la solidarité familiale, aux divers régimes de prévoyance et de Sécurité Sociale ont été épuisés. Elles ont un caractère d avance : Une récupération totale ou partielle des frais avancés par l aide sociale peut être effectuée à postériori par le Conseil Départemental de la Manche. CONSEQUENCES DE CES DEUX PRINCIPES POUR TOUTE DEMANDE D AIDE SOCIALE : Pour les personnes âgées : L Obligation Alimentaire : Conformément à l article 205 du code civil, les demandes de prise en charge des frais d hébergement par l aide sociale obligent l administration à procéder à des enquêtes auprès des débiteurs alimentaires du requérant. Le montant de leur participation est déterminé en fonction de leurs possibilités contributives (consulter le règlement départemental d aide sociale sur le site du Conseil Départemental de la Manche www.senior.manche.fr). Pour les personnes âgées et / handicapées : Donations de biens immobiliers : Le Département de la Manche a un droit de recours contre le donataire lorsque la donation est intervenue postérieurement à la demande d aide sociale ou dans les 10 ans qui l ont précédée. Aide médicale à domicile, forfait journalier hospitalier, aide médico-ménagère Aide médicale hospitalière et assurance personnelle Aide sociale à l hébergement Aucun recours Prestation spécifique dépendance Bénéficiaires revenus à meilleure fortune et Legs : - Le Département de la Manche a un droit de recours contre les bénéficiaires de l aide sociale dont la situation pécuniaire vient à s améliorer. Le Département réclame le remboursement des prestations perçues (article L.132-8 du Code de l Action Sociale et des Familles). - Le Département a un droit de recours contre le légataire jusqu à concurrence de la valeur des biens légués au jour de l ouverture de la succession conformément à l article R.132-11 du Code de l Action Sociale et des Familles. À domicile, forfait journalier hospitalier, aide médico-ménagère, aide médicale hospitalière et l assurance personnelle Aides à domicile : Aide sociale à l hébergement Aucun recours Prestation spécifique dépendance /

Successions : Des recours contre les successions des bénéficiaires de l aide sociale sont exercés par le Département dans la limite de l actif net successoral. Ils permettent le recouvrement de tout ou partie des prestations servies ou contre les héritiers lorsque la succession ne nous aura pas été déclarée en temps opportun par ceux-ci ou par le notaire. Certaines prestations bénéficient de conditions de récupération plus favorables (aide-ménagère, aide médico-ménagère,.) selon un plafond d actif net successoral fixé par décret. À domicile, forfait journalier hospitalier, aide médicoménagère Aide médicale hospitalière et l assurance personnelle Aide sociale à l hébergement Prestation spécifique dépendance la part d actif net la part d actif net Au 1 er euro sauf lorsque les héritiers sont le conjoint, ses enfants, ses parents ou la (les) personne(s) qui a (ont) assumé de manière effective été constante la charge du handicapé la part d actif net la part d actif net la part d actif net la part d actif net Hypothèques légales : En garantie des recours indiqués ci-dessus, les immeubles appartenant au bénéficiaire de l aide sociale peuvent faire l objet d une inscription d une hypothèque légale, conformément à l article L.132-9 du code de l action sociale et des familles. Fraudes ou fausses déclarations : Toute fraude ou fausse déclaration entraîne des poursuites judiciaires, l application des peines prévues par l article 405 du Code Pénal et le recouvrement des prestations indûment perçues. Cet article joue notamment lors de la déclaration incomplète des ressources qui doivent être prises en compte : revenus du travail, allocations versées par la Sécurité Sociale ou organisme de prévoyance, livret de caisse d épargne, compte bancaire, biens immobiliers, placements mobiliers (obligations, actions ), revenus mobiliers (loyers), etc. Dans le cadre de l instruction de sa demande d admission au bénéfice de l aide sociale, le demandeur, accompagné le cas échéant d une personne de son choix, ou son représentant dûment mandaté à cet effet, peut être entendu, s il le souhaite, préalablement à la décision du Président du Conseil départemental. Pour l ensemble des situations, se référer au RDAS sur le site du Conseil Départemental de la Manche www.senior.manche.fr). Je soussigné(e) (NOM et Prénom).. Demeurant à. Reconnais avoir pris connaissance des dispositions ci-dessus et autorise les organismes concernés à communiquer tous renseignements susceptibles d accélérer l instruction du dossier Fait à Porter la mention «Lu et approuvé» et signer : Le.

Compte courant Livret d épargne - 1 er livret - 2 ème livret Livret d Epargne Populaire Relevé des capitaux placés et des intérêts perçus ou capitalisés, imposables ou non, pour l ensemble du foyer PRODUITS C.O.D.E.V.I. Livret, Plan ou Compte Epargne Logement Bons d épargne, bons de caisse, bons de capitalisation Epargne Assurance Vie Plan d Epargne Populaire Obligations Actions SICAV et Fonds communs de placement Bons anonymes Autres Attention : ce document est à photocopier en fonction du nombre d organismes financiers concernés. Je soussigné(e) Monsieur, Madame.. Si tuteur, nom et prénom du protégé : Né(e) le.. Adresse :. autorise les organismes bancaires et financiers à fournir tous les renseignements utiles sur le montant des capitaux placés et des produits d épargne. Le A.. CAPITAL A la date de la demande INTERETS PERCUS OU CAPITALISES (de l année écoulée) Demandeur Conjoint Compte-joint Demandeur Conjoint Compte-joint Visa de l établissement bancaire ou de l organisme financier L organisme financier : L établissement bancaire : Atteste que Monsieur, Madame. N a pas, à ce jour, dans notre établissement, d autres formes d épargne que celles indiquées ci-dessus. Le. A Ce document est à transmettre au service Gestion des droits de la Maison départementale de l Autonomie Adresse postale : Conseil départemental de la Manche 50050 SAINT-LÔ cedex Accueil : MDA - 586 Rue de l exode à SAINT-LÔ Téléphone : 02 33 05 55 50 / Fax : 02 33 77 79 95