PRISE EN CHARGE HOMEOPATHIQUE DES ETATS ANXIEUX ET DEPRESSIFS Dr JALLOULI KETARI IMEN MLP LA GAZELLE
INTRODUCTION
L objet de cette étude est la mise en évidence de l apport de l homéopathie dans la prise en charge de deux troubles psychologiques à savoir : LES TROUBLES ANXIEUX L anxiété est une souffrance émotionnelle qui regroupe plusieurs entités cliniques parmi lesquelles : le trouble anxieux généralisé (TAG), le trouble panique, le trouble obsessionnel compulsif (TOC) et l état de stress post traumatique (ESPT), LE SYNDROME DEPRESSIF La dépression est un trouble de l humeur. Il existe deux formes cliniques particulières du syndrome dépressif : le syndrome dépressif majeur (mélancolie) et la psychose maniacodépressive (trouble bipolaire). L apport du traitement homéopathique pour ces troubles psychologiques reste encore très controversé. D où l objet de cette étude qui mettra en évidence son intérêt.
MATERIELS ET METHODES
Il s'agit d'une étude rétrospective effectuée sur 72 patients consultants en libre pratique pour ces deux troubles psychologiques et dont la prise en charge thérapeutique était essentiellement homéopathique. Le syndrome dépressif majeur (mélancolie) et la psychose maniacodépressive (trouble bipolaire) ne font pas parties de cette étude car un avis spécialisé serait indispensable. Il est à noter que : L'étude était réalisée sur une période de 3ans et 4 mois, allant du 30/08/2010 au 08/01/2014. En fonction des données épidémiologiques, étiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives fournies par les fiches médicales; une fiche d exploitation était établie pour chaque patient.
FICHE D EXPLOITATION Diagnostic Nom et prénom Sexe Age Circonstances étiologiques Traitement homéopathique 1. Etiologique et symptomatique 2. De terrain Traitement non homéopathique 1. Phytothérapique de terrain 2. Allopathique des signes psychosomatiques Evolution : nombre de récidives durant la durée d étude
RESULTATS
RESULTATS POUR LES TROUBLES ANXIEUX
Incidence : (82%) Age moyen : 32ans Sexe ratio F/H = 4
Circonstances étiologiques : Présentes dans (92%) des cas. Obligations familiales 33% Activités professionnelles 28% Problèmes de santé 21% 3 autres étiologies 6% (x3) Total 100%
Traitement homéopathique : La prise en charge thérapeutique homéopathique était : Etiologique et/ou symptomatique seule : (29%) De terrain (type sensible et/ou mode réactionnel chronique) seul : (14%) Combinée : (57%)
1/ Etiologique et/ou symptomatique : IGNATIA AMARA 30% GELSEMIUM 10% 30autres médicaments variés 2% (x30) Total 100%
2/ De terrain (type sensible et/ou mode réactionnel chronique): ARSENICUM ALBUM 13% THUYA 10% NATRUM MURIATICUM + NUX VOMICA + SEPIA 9% (x3) 25 autres médicaments variés 2% (x25) Total 100%
Traitement non homéopathique : La phytothérapie et/ou l allopathie avaient été prescrites dans (56%) des cas, en association avec le traitement homéopathique.
Evolution : 0 récidive durant la période d étude 76% 1 récidive durant la période d étude 18% 2, 3 ou 4 récidives durant la période d étude 2% (x3) Total 100%
RESULTATS POUR LE SYNDROME DEPRESSIF
Incidence : (18%) Age moyen: 43 ans Sexe ratio H/F = 3
Circonstances étiologiques : Présentes dans (81%) des cas Obligations familiales 44% Activités professionnelles 23% 3 Autres étiologies variées 11% (x3) Total 100%
Traitement homéopathique : La prise en charge thérapeutique homéopathique était : Etiologique et/ou symptomatique seule : (28%) Combinée : (72%) Aucun patient n avait été traité par un traitement de terrain seul.
1/ Etiologique et/ou symptomatique : IGNATIA AMARA 25 % KAL PHOSPH + PHOSPHORICUM ACIDUM + NUX VOMICA 11% (x3) 14 autres médicaments variés 3% (x14) Total 100%
2/ De terrain (type sensible et /ou mode réactionnel chronique) : NATRUM MURIATICUM 19% THUYA 15% ARSENICUM ALBUM 12% 9 autres medicaments variés 6% (x9) Total 100%
Traitement non homéopathique : La phytothérapie et/ou l allopathie avaient été prescrits dans (45%) des cas, en association avec le traitement homéopathique.
Evolution: 0 ou1 récidive durant la période d étude 36% (x2) 3 récidives durant la période d étude 19% 4 récidives durant la période d étude 9% Total 100%
DISCUSSION
LES TROUBLES ANXIEUX
Les troubles anxieux étaient l apanage de la femme adulte jeune qui commençait à avoir des responsabilités familiales, professionnelles ainsi que des problèmes de santé. Elle serait alors la plus fragile et la plus vulnérable à développer ce genre de pathologies, surtout en cas de sollicitations entretenues de ses capacités psychologiques de défense.
La prescription homéopathique étiologique et/ou symptomatique était d une importance capitale puisqu'elle était indiquée à elle seule pour le tiers des patients. D où : Il était impératif de soulager efficacement et rapidement les plaintes des patients contraignant parfois le médecin à associer aussi un traitement allopathique et/ou phytothérapique. Les troubles anxieux n étaient pas aussi invalidants puisque le traitement étiologique et/ou symptomatique prescrit seul avait été suffisant pour ces cas la. Le médecin se trouvait parfois obligé de limiter sa prescription en s abstenant du traitement de fond, afin d améliorer au maximum l observance du traitement d une part et à cause de la non prise en charge du traitement homéopathique par les sécurités sociales d autre part.
IGNATIA AMARA primait de loin sur les autres médicaments. Ces derniers étaient prescrits de façon très variable avec des pourcentages très rapprochés, montrant la diversité des circonstances étiologiques, mais aussi des sensations exprimées par les patients pour la même pathologie, d ou la nécessité de précision extrême par le médecin dans sa prescription.
ARSENICUM ALBUM était le médicament de type sensible le plus indiqué. Ceci indiquerait que les patients fragiles, frileux et fatigués étaient les plus vulnérables vis-à-vis de l adaptation au rythme rapide de la vie quotidienne.
THUYA représentant le mode réactionnel sycotique indiquerait que les patientes adultes jeunes consultant pour des trouble anxieux étaient déjà entrées dans la sycose.
La prescription associée du traitement homéopathique étiologique et/ou symptomatique avec le traitement de terrain faite pour la moitié des patients ainsi que la phytothérapie et/ou l allopathie indiquée aussi pour la moitié des patients, montraient la délicatesse de la prescription et la difficulté de la prise en charge générale de cette pathologie.
Toute fois, le taux de récidive nul pour (76%) des patients, renforçait la confiance aussi bien des patients que du médecin vis-à-vis de l homéopathie.
LE SYNDROME DEPRESSIF
Comme pour les troubles anxieux, le syndrome dépressif était l apanage de la femme adulte jeune qui présentait des obligations familiales et professionnelles et dont les sensations exprimées seraient conformes à celles d IGNATIA AMARA.
Le type sensible NATRUM MURIATICUM majoritaire indiquait que le profil des patients susceptibles de présenter un syndrome dépressif se caractérisait surtout par l introversion.
Comme pour les troubles anxieux, le syndrome dépressif évoluait lui aussi dans un mode réactionnel sycotique.
La prescription homéopathique allait en se renforçant. En effet : - le traitement homéopathique combiné étiologique et/ou symptomatique avec le traitement de terrain représentait (57%) des cas pour les troubles anxieux contre (72%) des cas pour le syndrome dépressif. - Le traitement phytothérapique et/ou allopathique trouvait toujours sa place pour la moitié des patients.
Cependant, malgré la prescription intensifiée sus citée, le taux de récidive du syndrome dépressif était plus élevé que celui des troubles anxieux, confirmant encore une fois la difficulté et la délicatesse de la prise en charge de cette pathologie.
CONCLUSION
De cette étude, il ressort que : Les troubles anxieux représentaient la pathologie psychologique la plus fréquente. Les obligations familiales ainsi que les activités professionnelles représentaient les deux facteurs de risque d épuisement psychologique de la femme adulte jeune. IGNATIA était le traitement étiologique et/ou symptomatique de choix pour les deux pathologies. ARSENICUM ALBUM était le type sensible prépondérant des troubles anxieux. NATRUM MURIATICUM était le type sensible prépondérant du syndrome dépressif. Les deux pathologies évoluaient dans un mode réactionnel chronique sycotique. Le taux de récidive faible prouvait l efficacité de l homéopathie et rendait le médecin homéopathe fier d avoir acquis ce savoir!