Lecteurs de glycémies Par Isabelle Bouchard inf. clin. GMF St-Vallier Maude Bourgault inf. clin. GMF du Carrefour Limites de l autosurveillance et les règles de base Pour une utilisation judicieuse du lecteur de glycémie Limites de l autosurveillance glycémique 1. Coût 2. Douleur 3. Formation laissant à désirer 4. Peu de contrôles 5. Certains usagers peuvent fausser les résultats 1
Le coût des s 1. 1$ la peu importe la compagnie limite la quantité de contrôles 2. 4 contrôles/jour = 120$/mois 3. Traitement médicamenteux souvent moins de 20 $/mois La douleur " Les patients (41%) considèrent la douleur : principal obstacle à l autosurveillance de la glycémie. " Les prélèvements douloureux réduisent la fidélité au traitement = importance d aider le patient La douleur " Les premiers lecteurs de glycémie mis en marché nécessitaient un échantillon de 10 microlitres. " Maintenant la plupart des appareils ne nécessitent que d un échantillon de moins de 1 microlitre. 2
Certains appareils offrent la possibilité d utiliser des sites alternatifs, ce qui peut reposer les doigts, et diminuer l impact négatif de la douleur fréquence des prises de glycémies. Formation laissant à désirer " Omission du changement de code " Bandelettes conservées hors de leur contenant d origine " Technique inadéquate (manque de sang) Peu de contrôles glycémiques Un dosage unique ne permet d obtenir qu une valeur isolée dans le temps. 3
Certains usagers peuvent fausser leurs résultats " Lors des rencontres médicales les résultats du carnet ne correspondent pas au résultat d hémoglobine glyquée obtenu. Maintenant un peu de publicité ; voici les principales compagnies de lecteurs de glycémie et leurs produits! Publicité Abbott 4
Freestyle Freedom Lite Mémoire 400 sang Oui 60 secondes Pas d interférence en dialyse Sang veineux et capillaire http://www.freestylefreedomlitemanual.com/ Freestyle Lite Mémoire 400 sang Oui 60 secondes Pas d interférence en dialyse Sang veineux et capillaire http:// www.freestylelitemanual.com/index.php? option=com_content&view=article&id=46&itemid=1&lang=us Freestyle Insulinx Calculateur d'insuline à action rapide basé sur la technologies des pompes. L'analyse des données par le carnet d'autosurveillance automatisé facilite le suivi pour une bonne gestion du diabète Écran tactile http://www.freestyleinsulinx.com/video_canada.php 5
Précision Xtra Glycémie Cétonémie Mémoire 450 Bandelette codée à insérer Cétonémie Sang veineux et capillaire Bayer Contour Mémoire 480 Pas d interférence en dialyse Sang veineux et capillaire http://www.moncontour.ca/video/ 6
Contour USB Mémoire 2000 sang Oui Pas d interférence en dialyse Sang veineux et capillaire Téléchargement données par USB (logiciel inclus) http://www.bayercontourusb.ca/use/how-to-test/wash-hands Breeze Mémoire 420 sang Pas d interférence en dialyse Sang veineux et capillaire Stabilité des s ad date péremption Roulette de 10 s http://www.bayerdiabetes.ca/fr/products/breeze2meter/ Life Scan 7
One touch Ultra 2 Mémoire 500 sang Précodé à 25 en usine Lumineux Permet d indiquer si glycémie ac ou pc http://www.onetouch.ca/fr/ultra2 One touch ultra mini Mémoire 500 Précodé à 25 en usine Plusieur choix de couleur http://www.onetouch.ca/fr/ultramini One touch ultra smart Mémoire 3000 Toujours 25 http://www.onetouch.ca/fr/ultrasmart Journal électronique intégré Gestionnaire de données 8
VerioIQ 0,4 ul Mémoire 750 http://www.onetouch.ca/fr/verioiq non On ne peut pas Repère les tendances Bandelette illuminée Écran couleur Pile rechargeable USB Roche Accu-chek Nano Mémoire 500 Particularité s Oui, puce d étalonnage à insérer Lumineux 4 alarmes hypos Blocage des s expirées ou endommagées Autopiqueur multiclix avec 6 aiguilles https://www1.accu-chek.ca/multimedia/demos/aviva_nano/fr/ index.html 9
Accu-chek Aviva Mémoire 500 Oui, puce d étalonnage à insérer Oui Rappel de test Ergonomique Grosses s https://www1.accu-chek.ca/multimedia/demos/aviva/fr/ index.html Accu-chek Compact-plus 1.5 ul Mémoire 500 non sang Cartouche 17 s 3 alarmes lumineux https://www.accu-chek.ca/ca/products/metersystems/ compactplusgt.html Accu-chek Mobile Mémoire 500 sang non Aucune Ruban 50 test Auto-piqueur multiclix cartouches 6 aiguilles https://www.accu-chek.ca/multimedia/mobileconsumerfr/ index.htm 10
Sanofi BGStar 0,5 ul Mémoire 1865 non 6 secondes Rétro-éclairé Étiquette ac/pc http://www.youtube.com/watch? v=_j6hmffzil0&feature=player_embedded IBGStar Mémoire sang 0,5 ul 300 ou presque illimité si connecté à un iphone ou ipod touch non 6 secondes 65$ Fonctionne avec Iphone, Ipad ou Ipod touch Application IBGStar gratuite http://www.youtube.com/watch? v=gpj4ofvwyju&feature=player_embedded 11
Bien cibler les besoins de votre patient pour l aider à faire le meilleur choix. Voici quelques exemples Problèmes visuels Diminution dextérité 12
Patient techno Peur des aiguilles, sensibilité des doigts Voyages et déplacements fréquents, travail avec horaire chargés 13
Type 1 14