DEMANDE D OUVERTURE DE COMPTE REQUEST OF ACCOUNT OPENING PROFIL CLIENT Customer Profile Identité* Identity M.* / M Mme / Mrs Mlle / Miss Nom* / Name: Nom de jeune fille* / Maiden name Prénom* / First name : Célibataire Marié(e) Divorcé(e) Veuf(ve) Single Married Divorced Widower(ve) Nombre d enfants à charge : 1 2 3 4 et Plus Nationalité* : Nationality Date de naissance* (jour, Date of birth (day, month, year) mois, année) : /../. Lieu de naissance* / Place of birth : Ville / City Pays / Country.. N passeport* N CIN tunisienne*. Tunisian Passeport number Tunisian Identity Card number Ouverture de compte/account opening Page 1
Contacts* Adresse Fiscale* / Tax address : Ville* /City : Code Postal* / Zip code:. Pays* / Country: Adresse de votre résidence principale* /Main residence adress: (si différente de l adresse ci-dessus / if different) Ville* /City : Code Postal* / Zip code:. Pays* / Country: Adresse personnelle en Tunisie et à défaut celle d un proche en Tunisie* / Relative address in Tunisia: Ville* /City : Code Postal* / Zip code:. Téléphone* / Phone: Domicile* / home..... Portable* / mobile.... Bureau / office.... Personnelle ou d un Proche en Tunisie / Relative in Tunisia.. E-mail* :. @. Spécimen de signature légalisé* / Authentificated Signature s specimen: Merci d apposer votre signature légalisée dans l encadré indiqué ci-dessous / Please put up your authentificated signature on the box indicated below: Ouverture de compte/account opening Page 2
Renseignements Professionnels Professional Informations Profession précise* / Détailed profession: (si retraité ou inactif, ancienne fonction exercée) ( former exercised function for retired or inactive) Employeur / Employer: Revenu annuel net fiscal / Tax net annual income:. (devise / currency) Renseignements Bancaires Accounts Informations Banque principale / Main bank : N de compte / Account number : Si BNPParibas : Nom Agence Nom et Prénom de votre Conseiller :. Présence et montant estimé : Comptes d épargne / Savings accounts Assurance-vie / Life insurance Crédit conso et revolving / Revolving loan Crédit immobilier / Mortgages Loan :. :. :.. :.. Autres banques / Others banks : Ouverture de compte/account opening Page 3
Choix du type de compte à ouvrir Choice of the account type to be opened: COMPTE EN DEVISES Les disponibilités du compte de chèques en devises sont libellées en une seule devise cotée. Le compte de chèques en devises peut être notamment crédité : Des virements en provenance de l'étranger ; Des virements émanant d'autres comptes en devises ou de comptes en Dinars convertibles ; D'encaissements de chèques, travellers chèques ou tout autre moyen de paiement libellé en devises, y compris les billets de banque étrangers ; Des remboursements au titre de placements (principal et intérêts) effectués à partir de ces comptes. Le compte de chèques en devises peut être notamment débité : Des virements à destination de l'étranger en faveur du titulaire ou d'une personne étrangère ; Des virements destinés à d'autres comptes en devises ou en Dinars convertibles ; FOREIGN CURRENCY ACCOUNT The availabilities of checking account in currencies are drawn up in a single currency. The checking account in currencies can be notably credited wirth : transfers from the foreigner(foreign part); transfers emanating from the other foreign currency accounts or from accounts in convertible Dinars ; receipts of checks, travellers checks or any other payment medium drawn up in currencies, including the foreign bank notes; payments for loans and mortgages made from these accounts. The account in currencies can be notably debited with : transfers to the foreigner(foreign part) in favour of the holder or of the foreign person; transfers intended for the other foreign currency accounts or in convertible Dinars; Ouverture de compte/account opening Page 5
COMPTE EN DINARS CONVERTIBLES Les opérations inscrites sur le compte de chèques en Dinars convertibles sont libellées en Dinars. Le compte de chèques en Dinars convertibles peut être notamment crédité : Du produit en Dinars de la cession par la Banque Centrale de Tunisie de devises cotées en Tunisie Du produit de cession de devises et de billets de banque étrangers importés ou obtenus par arbitrage ; Le compte de chèques en Dinars convertibles peut être notamment débité : Des paiements effectués en Tunisie ; Des retraits en devises et en Dinars. CONVERTIBLE DINARS ACCOUNT Transactions registered at the account in convertible Dinars are drawn up in Dinars. The account in convertible Dinars can be notably credited with: the product in Dinars of the transfer through the Central bank of Tunisia of currencies listed in Tunisia the product of transfer of currencies and foreign bank notes imported or obtained by arbitrage; the account in convertible Dinars can be notably debited with : payments made in Tunisia; withdrawals in currencies and in Dinars Ouverture de compte/account opening Page 6
Je vous remercie de bien vouloir ouvrir un compte* I ask for the opening of : En Devises A currency account Libellé de la devise choisie / Currency chosen. En Dinars Convertibles Libellé en Dinars a convertible dinars account Dans l agence de / In the branch:. Adresse/ Adress :... Ville / City. Mon prochain séjour en Tunisie est prévu pour le : My next stay in Tunisia is previously on : Jour mois année day month year Merci de me proposer un rendez-vous en agence avec mon conseiller. Please propose me a meeting in the branch office with my advisor Pour toute question concernant ces documents, vous pouvez me contacter par mail : If you have any questions, please, e-mail me at: E-mail :. @. Date : I I I / I I I / 20 I I I Lieu :.. Place Signature : Ouverture de compte/account opening Page 7