Photo identité Demande d Inscription à la Formation : BTS MANAGEMENT DES UNITES COMMERCIALES Je soussigné(e) : A RENSEIGNER OBLIGATOIREMENT NOM :... Nom de jeune fille :.. Prénom :... Sexe : M F Nationalité :... Né(e) le / / / / / / / / / / / Lieu de Naissance :. Pays Adresse :...... Code Postal :... Ville :... Téléphone personnel :... professionnel :... Téléphone portable :... email :... Je souhaite m inscrire à la formation dispensée par le GRETA COTE D AZUR. Je certifie sur l honneur l exactitude des renseignements fournis dans ce dossier. Fait à :... Le... Signature : 1
Recherche de d entreprise : pour le contrat de professionnalisation Salons de coiffure contactés Tel et/ou Mail Nom du responsable Accord : oui/non/attente de réponse 2
CURRICULUM VITAE I. SITUATION ACTUELLE : Vous êtes : Employé(e) ou salarié(e) du privé Employé(e) ou salarié(e) du secteur public Demandeur d emploi indemnisé Demandeur d emploi non indemnisé Etudiant, lycéen Autre cas :... II. FORMATIONS : Joindre la photocopie de vos bulletins de 1ere année et de terminale, ainsi que votre relevé de notes aux BAC, si vous l avez obtenu. Scolarité suivie : Années Etablissement Section Observations Diplômes obtenus : Années Titres obtenus Lieu d obtention III. EXPERIENCE EN ENTREPRISE DU SECTEUR D ACTIVITE : Dates Entreprise Missions accomplies 3
IV. MOTIVATION POUR SUIVRE LA FORMATION : Quelles sont les raisons qui motivent votre candidature à ce BTS? A l issue de ce BTS, qu envisagez-vous de faire : A votre avis, dans quelles matières aurez-vous les meilleurs résultats? Pourquoi? Quels sont vos atouts pour réussir? A votre avis, dans quelles matières aurez-vous le plus de difficultés? Pourquoi? Quels sont les traits de caractère qui définissent votre personnalité? Quels sont vos centres d intérêt, vos loisirs, vos hobbies? 4
RECAPITULATIF DES PIECES ADMINISTRATIVES Copie de la Carte d identité Curriculum Vitae Lettre de motivation Copie des Relevés de Note AU BAC Copie du diplôme de BAC Fiche à compléter par l employeur Autres diplômes Pour tout document manquant, la demande d inscription sera retournée et non prise en compte 5
FICHE A COMPLETER PAR L EMPLOYEUR (à retourner par fax 04 97 97 33 22 ou mail : celine.gourdel@ac-nice.fr) Le STAGIAIRE : Nom, Prénom : Adresse : Téléphone : Date de naissance : Nationalité : Intitulé du dernier diplôme : Intitulé du dernier emploi occupé : Si inscrit à l ANPE depuis combien de mois : Diplôme le plus élevé obtenu : Travailleur handicapé : L EMPLOYEUR NOM Prénom ou dénomination : Adresse de l Etablissement d exécution du contrat ou de l entreprise de travail temporaire : N de téléphone : N de Télécopie : Courriel : N SIRET de l établissement d exécution du contrat : Code NAF : Nombre de salariés : Convention collective appliquée (titre exact) : IDCC : LE TUTEUR : NOM Prénom : Emploi occupé : courriel : LE CONTRAT Nom et Fonction du signataire de la convention : Nature du contrat (CDD ou CDI) : Date début du contrat : Date de fin (du CDD ou de l action de professionnalisation si CDI) : Durée hebdomadaire de travail : Durée de la période d essai : Classification dans la convention collective : Niveau Coefficient hiérarchique Salaire brut mensuel à l embauche : Emploi occupé pendant le contrat (intitulé précis) : POUR REMPLIR LA CONVENTION DE FORMATION AVEC LE GRETA ANTIPOLIS : Nom de l Organisme Paritaire Collecteur Agréé (auprès duquel vous cotisez au titre de la formation professionnelle) : Adresse de l OPCA : Tél : Coordonnées de votre interlocuteur : 6