La santé de la mère et de l enfant Chiffres clés 2013 en Dordogne Direction Départementale de la Solidarité et de la Prévention Pôle PMI - Actions de Santé
Ces données épidémiologiques sont présentées par le service de Protection Maternelle et Infantile de la Dordogne à partir des avis de naissance, des certificats de santé obligatoires et des bilans de santé effectués en école maternelle et transmis au service de PMI par les médecins du Département. Tous les chiffres qui suivent concernent les enfants domiciliés en Dordogne. Les pourcentages ont été rapportés au nombre total de certificats de santé (CS). Les certificats de santé correctement renseignés sont garants de données épidémiologiques fiables. Naissances domiciliées (enfants habitant le département) Taux de fécondité (naissances pour 1000 femmes de 15 à 49 ans) Taux de natalité (naissances domiciliées pour 1000 habitants) % Mortalité infantile Mortalité périnatale (enfants morts nés et décès de moins de 7 jours/1000 naissances) Les indicateurs démographiques Evolution des naissances 2008-2013 3832 3327 3671 3665 3645 CS8 AN 3547 3226 3216 3186 3189 Dordogne Aquitaine France 3 645 34 452 791 347 46,2 48,5 55,5 8,7 10,5 12,6 3,8 11,6 2008 2009 2010 2011 2012 2013 LIEUX DE NAISSANCE Lieux de naissance HORS DEPARTEMENT CH PERIGUEUX CH SARLAT CH BERGERAC DOMICILE 3 308 592 818 1663 0 500 1000 1500 2000 2013 3384 3143 3,3 10,5 3,4 10,3 Source Statiss 2013 La différence entre le chiffre des naissances domiciliées et le chiffre des CS8 est due à l écart entre le nombre d avis de naissance et le nombre de certificats reçus par le service. UT RIBERAC Les Chaumes Est 24600 Ribérac UT 05 53 92 48 60 PMI 05 53 92 48 62 UT MUSSIDAN 11 bis rue Aristide Briand 24400 Mussidan UT 05 53 81 02 05 PMI 05 53 82 84 53 Les Unités Territoriales UT BERGERAC Enfants nés et domiciliés en Dordogne. 16 bd Maine de Biran - 24100 Bergerac Ce chiffre ne représente pas l activité des UT 05 53 02 04 00 maternités mais le nombre d enfants nés PMI - 2, rue Valette - 24100 Bergerac dans les maternités et domiciliés en Dordogne. Bergerac Ouest 05 53 02 04 62 Bergerac Est 05 53 02 04 70 2 3 UT NONTRON Place du champ de Foire 24300 Nontron UT 05 53 56 01 84 PMI 05 53 56 05 80 UT HAUTEFORT Maison des Services Publics Rue Sylvain Floirat - BP 16 24390 Hautefort UT 05 53 50 50 40 PMI 05 53 50 42 83 UT PERIGUEUX 27 rue Victor Hugo BP 60034 24002 Périgueux cedex UT 05 53 02 02 20 PMI 05 53 02 02 09/25/30 UT SARLAT Rue Jean Leclaire Les Jardins de Madame BP 91-24200 Sarlat cedex UT et PMI 05 53 31 71 71
Certificat du 8 ème jour CS8 Enfant à la naissance Nombre d enfants nés en 2013 domiciliés en Dordogne : 3384 Nombre de CS8 reçus : 3143 Taux de réception : 92,87 % (certificats reçus / avis de naissance) Les mères et leur grossesse Age des mères (99,84 % CS8 renseignés) Age moyen : 29,5 ans (en France 30,1) 2011 2012 2013 moins de 18 ans 0,81 % 0,62 % 0,70 % 38 ans et plus 7,50 % 8,12 % 7,22 % En 2013, les âges extrêmes sont 14 ans et 45 ans. Le suivi de la grossesse Primipare : 38,47 % Préparation à la naissance : 32,80 % Les déclarations tardives : 1,54 % Pathologies : 11,96 % des femmes ont présenté une pathologie au cours de la grossesse. 0,90 % Pré-éclampsie, 1,35 % HTA, 4,49 % pour diabète gestationnel. Transfert in utéro : 1,10 %. L accouchement Présentation : (95,92 % CS8 renseignés) Sommet : 95,27 % Siège : 4,44 % Autres : 0,30 % Mode de naissance : (94,65 % CS8 renseignés) Césarienne en urgence : 12,50 % Césarienne programmée : 6,67 % Voie basse instrumentale : 11,22 % Voie basse non instrumentale : 64,28 % 4 Echographies % 2011 2012 2013 Aucune 0,22 0,09 0,03 1 à 2 1,25 1,41 1,09 3 61,39 61,74 60,76 Plus de 3 13,50 3,04 17,37 CS8 non renseignés 24,07 21,98 20,83 L analgésie : (99,99 % CS8 renseignés) Péridurale : 65,41 % Générale : 1,28 % Aucune : 18,40 % Rachi anesthésie : 12,18 % Césarienne 2011 2012 2013 Evolution du taux % 21,55 20,53 19,24 Taux de césarienne en France en 2010 : 21 % ENP 2010. ENP : Enquête Nationale Périnatale. Sexe : Filles : 48,39 % Garçons : 51,62 % Le terme : l âge gestationnel moyen est de 40 semaines d aménorrhée (SA). Taux de prématurité : 5, 16 % ENP 2010 : 5,5 %. Terme Nombre d enfants Taux % <28 SA 2 0,03 28-32 SA 21 0,67 35-36 SA 139 4,45 Poids à la naissance : le poids moyen est de 3,251 kg 219 enfants ont un poids < à 2,500 kg soit 7,02 % < 1000 g 0,52 % entre 1000 g et 1499 g 0,38 % entre 1500 g et 1999 g 0,84 % entre 2000 g et 2499 g 5,29 % Allaitement maternel (à la maternité) (85,49 % CS8 renseignés) Allaitement 2011 2012 2013 Evolution du taux % 54,75 54,89 55,62 Trisomie 21 : 2 Malformation cardiaque : 7 Hydrocéphalie : 1 Enfants réanimés : 4,49 % ENP 2010 : 7,9 %. Enfants transférés : 7,69 % ENP 2010 : 6,6 %. 5 Evolution du taux de prématurité 3, 79 % des enfants sont nés à terme, avec un poids < 2,500 kg. 35 enfants présentent une anomalie congénitale : Evolution 2011 2012 2013 Evolution du taux % 6,33 7,11 5,16 ENP 2010 : 68,7 %. Pathologie de la 1 ère semaine : 4,05 % 127 enfants : soit 4,05 % ont présenté une pathologie la 1 ère semaine. Omphalocèle : 1 Malformation rénale : 1 Anomalie du tube neurale : 1
Année 2013 Certificat du 9 ème mois 2387 CS9 Examen médical : Pédiatre 48,56 % Omnipraticien 44,22 % Non renseigné 7,22 % Lieu de l examen Cabinet médical privé 57,58 % Consultation PMI 21,50 % Consultation hospitalière 12,20 % Non renseigné 8,72 % 122 enfants ont été hospitalisés en dehors de la période néonatale soit 5,37 %. 208 enfants soit 9,16 % présentent une affection. Les principales affections sont : Mucoviscidose... 1 Cardiopathies congénitales... 7 Malformation urinaire... 6 Luxation de la hanche... 2 Durée de l allaitement (91,81 % CS9 renseignés) 162 < à 5 semaines 145 [5-10 sem[ 134 [10-15 sem[ 88 [15-20 sem[ 98 [20-25 sem[ 53 [25-30 sem[ 62 [30-35 sem[ Syndrome poly malformatif... 1 Trisomie21... 1 Autre aberration chromosomique... 3 Eczéma... 53 Troubles du sommeil... 21 6 122 [35-40 sem[ 46 [40-45 sem[ 11 45 sem et + 1024 femmes allaitent au 8 e jour (54,76 % des CS9 renseignés), 307 (30 %) arrêtent avant la 10 e semaine (fin du congé de maternité), 627 (61,23 %) arrêtent aux 6 mois de l enfant. Année 2013 Certificat du 24 ème mois 1911 CS24 En 2011, 3186 CS8 avaient été réceptionnés d où une perte d information sur 1275 CS24 (soit 40 %). Examen médical : Pédiatre 47,36 % Omnipraticien 45,69 % Non renseigné 6,95 % Mensurations à deux ans Poids moyen kg 143 enfants présentent une affection, soit 7,48 % : Cardiopathies congénitales... 3 Maladie métabolique... 1 Malformation urinaire... 3 Luxation de la hanche... 2 Fente labio-palatine... 1 Lieu de l examen Cabinet médical privé 61,97 % Consultation PMI 19,58 % Consultation hospitalière 10,25 % Non renseigné 8,21 % Couverture vaccinale 2011 2012 2013 DTP (3 injections + rappel) 87,48 % 88,08 % 88,60 % COQ (3 injections + rappel) 86,92 % 87,49 % 87,87 % HAEMOPHILUS (3 injections + rappel) 84,80 % 85,26 % 86,87 % PNEUMOCOQUE (3 injections) 86,56 % 71,47 % 69,93 % HEPATITE B (3 injections) 54,71 % 49,60 % 53,50 % ROR (2 injections) 59,31 % 65,73 % 68 % BCG 6,36 % 7,13 % 7,17 % Taille moyenne cm 7 Pc moyen cm Filles 11,88 86,51 47,92 Garçons 12,52 87,92 49,21 Trisomie21... 2 Autre aberration chromosomique... 2 Affection du système nerveux central. 9 Troubles du sommeil... 14 Eczéma... 26
Bilan statistique dans les écoles maternelles 2012-2013 - Enfants de moyenne section Durant l année scolaire 2012/2013, 3872 enfants de moyenne section étaient concernés, sur 263 écoles maternelles dans l ensemble du département. Sur les 3872 enfants de moyenne section de maternelle : 2862 enfants ont bénéficié d une visite médicale complète (74 % des inscrits). 2305 enfants ont au moins été vus par les infirmières ou puéricultrices de secteur (poids, taille et dépistage auditif) (59,5 % des inscrits). Vaccinations : Sur les 3872 enfants inscrits, ont été renseignés 3241 situations vaccinales. dont 3191 DTP (98,4 % des renseignés). 3176 vaccinés contre la coqueluche (97,9 % des renseignés). 3167 vaccinés contre l haemophilus (97,7 % des renseignés). 2953 enfants avaient reçu au moins une vaccination par le vaccin rougeole, oreillons, rubéole (91,1 % des renseignés), (données incomplètes concernant la 2 ème injection). 1527 enfants étaient vaccinés contre l hépatite B (47 % des renseignés). 2552 enfants avaient reçu la vaccination anti pneumococcique (78,7 % des renseignés). 254 étaient vaccinés par le BCG (7,8 % des renseignés) : le taux des vaccinés baisse depuis la suppression de l obligation vaccinale (le vaccin est pratiqué surtout de façon ciblée pour les familles à risque. Au total : bonne couverture vaccinale pour les vaccins obligatoires (DTCP). Couverture vaccinale satisfaisante pour la rougeole, la rubéole et les oreillons au moins en ce qui concerne la 1 ère injection. Pathologies : Sur les 2862 enfants qui ont été vus. 2050 varicelles (71,6 %). 325 problèmes ORL (paracentèses, ablation des amygdales ou des végétations, diabolos) (11,3 %). Dépistages : Dépistages auditifs : 3412 enfants en ont bénéficié (88 % des effectifs) que ce soit par les infirmières ou par les médecins. Sur ces 3412 enfants, 151 ont été dépistés (4,4 %) et adressés. Dépistages visuels : 2652 enfants en ont bénéficié (94,3 % des effectifs) que ce soit par les orthoptistes ou par les médecins. Sur ces 3652 enfants, 691 ont été dépistés (19 %) et adressés. Sur les 2682 enfants vus en visite médicale : 84 avaient des caries dentaires non soignées, (3 %). Les données concernant le dépistage des troubles du langage et du comportement sont incomplètes et ne permettent pas de montrer l importance réelle de leur dépistage. Même chose concernant le dépistage et le suivi de l obésité infantile. Conseil Départemental 24 - Imprimé par nos soins - Denis Nidos CD24 - Ne pas jeter sur la voie publique. 8