EXPOSITION DES TRAVAILLEURS AGRICOLES AUX PESTICIDES : FOCUS SUR LES EFFETS DES PERTURBATEURS ENDOCRINIENS J. SPINOSI DIRECTION SANTÉ TRAVAIL SANTÉ PUBLIQUE FRANCE UMRESTTE UNIVERSITÉ DE LYON RENCONTRES DE SANTÉ PUBLIQUE FRANCE - 30 MAI 2017
CETTE INTERVENTION EST FAITE EN TANT QUE PERSONNEL DE SANTÉ PUBLIQUE FRANCE, ORGANISATEUR DE LA MANIFESTATION. JE N AI PAS DE LIEN D INTÉRÊTS AVEC LE SUJET TRAITÉ 2
LES PESTICIDES TERME GÉNÉRIQUE : «Substances agissant sur des ravageurs (insectes, plantes, champignons, ) pour les détruire, les contrôler, les repousser» Les pesticides sont concernées par 4 réglementations : produits phytopharmaceutiques, médicaments vétérinaires, médicaments humains, biocides 3
LES PESTICIDES TERME GÉNÉRIQUE : «Substances agissant sur des ravageurs (insectes, plantes, champignons, ) pour les détruire, les contrôler, les repousser» Les pesticides sont concernées par 4 réglementations : produits phytopharmaceutiques, médicaments vétérinaires, médicaments humains, biocides Groupes > 10 4
LES PESTICIDES TERME GÉNÉRIQUE : «Substances agissant sur des ravageurs (insectes, plantes, champignons, ) pour les détruire, les contrôler, les repousser» Les pesticides sont concernées par 4 réglementations : produits phytopharmaceutiques, médicaments vétérinaires, Groupes > 10 médicaments humains, biocides Familles Chimiques > 100 5
LES PESTICIDES TERME GÉNÉRIQUE : «Substances agissant sur des ravageurs (insectes, plantes, champignons, ) pour les détruire, les contrôler, les repousser» Les pesticides sont concernées par 4 réglementations : produits phytopharmaceutiques, médicaments vétérinaires, Groupes > 10 médicaments humains, biocides Familles Chimiques > 100 Substances actives > 1 000 6
LES PESTICIDES TERME GÉNÉRIQUE : «Substances agissant sur des ravageurs (insectes, plantes, champignons, ) pour les détruire, les contrôler, les repousser» Les pesticides sont concernées par 4 réglementations : produits phytopharmaceutiques, médicaments vétérinaires, Groupes > 10 médicaments humains, biocides Familles Chimiques > 100 Substances actives > 1 000 Spécialités commerciales > 10 000 7
AGRICULTURE ET PESTICIDES MAJORITÉ PESTICIDES = PRODUITS PHYTOPHARMACEUTIQUES 90 % des quantités vendues pour des usages agricoles 10 % pour des usages non agricoles : - infrastructures routières et ferroviaires, espaces verts, trottoirs, jardinage, traitement des locaux, traitement du bois, désinsectisation 8
AGRICULTURE ET PESTICIDES MAJORITÉ PESTICIDES = PRODUITS PHYTOPHARMACEUTIQUES 90 % des quantités vendues pour des usages agricoles 10 % pour des usages non agricoles : - infrastructures routières et ferroviaires, espaces verts, trottoirs, jardinage, traitement des locaux, traitement du bois, désinsectisation FONGICIDES 282 Nombre de substances actives herbicides, insecticides et fongicides utilisées sur toutes cultures en traitements des parties aériennes depuis 1961 (Source : CIPA, Santé publique France/Univ-Lyon1/Acta) 9
AGRICULTURE ET PESTICIDES MAJORITÉ PESTICIDES = PRODUITS PHYTOPHARMACEUTIQUES 90 % des quantités vendues pour des usages agricoles 10 % pour des usages non agricoles : - infrastructures routières et ferroviaires, espaces verts, trottoirs, jardinage, traitement des locaux, traitement du bois, désinsectisation HERBICIDES 242 FONGICIDES 282 Nombre de substances actives herbicides, insecticides et fongicides utilisées sur toutes cultures en traitements des parties aériennes depuis 1961 (Source : CIPA, Santé publique France/Univ-Lyon1/Acta) 10
AGRICULTURE ET PESTICIDES MAJORITÉ PESTICIDES = PRODUITS PHYTOPHARMACEUTIQUES 90 % des quantités vendues pour des usages agricoles 10 % pour des usages non agricoles : - infrastructures routières et ferroviaires, espaces verts, trottoirs, jardinage, traitement des locaux, traitement du bois, désinsectisation INSECTICIDES 230 HERBICIDES 242 FONGICIDES 282 Nombre de substances actives herbicides, insecticides et fongicides utilisées sur toutes cultures en traitements des parties aériennes depuis 1961 (Source : CIPA, Santé publique France/Univ-Lyon1/Acta) 11
EFFETS PE DES PESTICIDES DIFFICULTÉS POUR CLASSER LES PESTICIDES EN TANT QUE PE Pas de base de données recensant les pesticides PE 12
EFFETS PE DES PESTICIDES DIFFICULTÉS POUR CLASSER LES PESTICIDES EN TANT QUE PE Pas de base de données recensant les pesticides PE Utilisation de notre base de données Cipa : Compilation des index phytosanitaires Acta Base disponible en interne / Web service prévu en 2018 13
EFFETS PE DES PESTICIDES DIFFICULTÉS POUR CLASSER LES PESTICIDES EN TANT QUE PE Pas de base de données recensant les pesticides PE Utilisation de notre base de données Cipa : Compilation des index phytosanitaires Acta Base disponible en interne / Web service prévu en 2018 Caractérisation des effets sanitaires (Cipa Tox) : - Plusieurs effets sanitaires étudiés (cancer, neurotoxicité, PE, etc.) - Pas de classements réglementaires pour les effets PE - Données toxicologiques lacunaires, pas d accès aux données toxicologiques des dossiers d AMM. Secret industriel : l industriel conçoit les études, les réalise et les interprète et les autorités sanitaires ont un rôle de validation d un dossier type soumis 14
BASE DE DONNÉES TOXICOLOGIQUES CIPA TOX APPUI SUR DES SOURCES DE DONNÉES RÉGLEMENTAIRES ET/OU SUR DES VTR ISSUES D ORGANISMES MONDIAUX DE RÉFÉRENCE QU EST-CE QU UNE VTR? Appellation générique regroupant tous les types d'indice toxicologique permettant d'établir une relation entre une dose et un effet Construite pour l effet le plus sensible jugé indésirable protégeant ainsi de l ensemble des effets toxiques observés dans les études disponibles. Etablie par des comités d experts. Seuls quelques organismes sont investis dans ce travail. France = Anses Europe= EFSA - International = OMS - Etats-Unis=US-EPA 15
BASE DE DONNÉES TOXICOLOGIQUES CIPA TOX LISTE DES EFFETS SANITAIRES : Cancérogénicité Mutagénicité, Reprotoxicité, Effets respiratoires Immunotoxicité, Neurotoxicité, Hépatotoxicité, Nephrotoxicité Cardiotoxicité Hématotoxicité Perturbation endocrinienne 16
BASE DE DONNÉES TOXICOLOGIQUES CIPA TOX LISTE DES EFFETS SANITAIRES : Cancérogénicité Mutagénicité, Reprotoxicité, Effets respiratoires Immunotoxicité, Neurotoxicité, Hépatotoxicité, Nephrotoxicité Cardiotoxicité Hématotoxicité Perturbation endocrinienne Source 1 : liste UE «Substances dont le rôle en tant que perturbateurs endocriniens est à évaluer prioritairement» D après divers organismes et/ou littérature scientifique Persistantes dans l environnement Produites en grand volume (> 1000 tonnes par an) 17
BASE DE DONNÉES TOXICOLOGIQUES CIPA TOX LISTE DES EFFETS SANITAIRES : Cancérogénicité Mutagénicité, Reprotoxicité, Effets respiratoires Immunotoxicité, Neurotoxicité, Hépatotoxicité, Nephrotoxicité Cardiotoxicité Hématotoxicité Perturbation endocrinienne Source 1 : liste UE «Substances dont le rôle en tant que perturbateurs endocriniens est à évaluer prioritairement» D après divers organismes et/ou littérature scientifique Persistantes dans l environnement Produites en grand volume (> 1000 tonnes par an) Source 2 : VTR Furetox Iris ToxNet 18
DÉFINITION D UN PERTURBATEUR ENDOCRINIEN PLUSIEURS DÉFINITIONS DÉFINITION OMS (LARGEMENT ACCEPTÉE) : Substance ou mélange de substances exogènes qui vont altérer les fonctions du système endocrinien et, par conséquence, causer des effets néfastes sur la santé d un organisme sain, de sa progéniture ou au sein de sous-populations. Les perturbateurs endocriniens agissent en interférant dans l action des hormones, substances endogènes à l organisme. Ils peuvent affecter tout système physiologique faisant intervenir des hormones, allant du développement embryonnaire, au fonctionnement des organes reproducteurs, sans oublier certaines grandes voies métaboliques telles que le métabolisme du glucose ou le fonctionnement cardio vasculaire 19
LES EFFETS PE CONCERNÉS PAR LES VTR Les VTR retenues comme PE concernent les effets suivants Les cancers hormonaux-dépendants (cancer du sein, de l utérus, de la prostate et des testicules); L infertilité, un développement anormal du fœtus; D autres perturbations hormonales (principalement thyroïdiennes) 20
RÉSULTATS NOMBRE DE SA PE HOMOLOGUÉES AU COURS DU TEMPS 120 100 80 60 40 Liste UE 20 0 21
RÉSULTATS NOMBRE DE SA PE HOMOLOGUÉES AU COURS DU TEMPS 120 100 80 60 40 Liste UE et VTR de Cipa Tox 20 Liste UE exclusive 0 22
RÉSULTATS NOMBRE DE SA PE HOMOLOGUÉES AU COURS DU TEMPS 120 100 80 60 40 VTR exclusive de Cipa Tox Liste UE et VTR de Cipa Tox 20 Liste UE exclusive 0 23
RÉSULTATS NOMBRE DE SA PE HOMOLOGUÉES EN FONCTION DU GROUPE 70 70% 60 61 52 60% 50 50% 40 38 40% 30 30% 20 20% 10 10% 0 Fongicides Insec5cides Herbicides Substances de croissance Néma5cides Protec5on des Conservateurs plaies de taille d ensilage Roden5cides Adjuvants 0% Nombre de SA classées PE % de SA classées PE 24
RÉSULTATS NOMBRE DE SA PE HOMOLOGUÉES EN FONCTION DU GROUPE 70 70% 60 61 52 60% 50 50% 40 38 40% 30 30% 20 20% 10 10% 0 Fongicides Insec5cides Herbicides Substances de croissance Néma5cides Protec5on des Conservateurs plaies de taille d ensilage Roden5cides Adjuvants 0% Nombre de SA classées PE % de SA classées PE 25
RÉSULTATS NOMBRE DE SA PE HOMOLOGUÉES EN FONCTION DE LA FAMILLE CHIMIQUE 16 14 12 10 8 6 4 2 0 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Nombre de SA classées PE % de SA classées PE 26
RÉSULTATS NOMBRE DE SA PE HOMOLOGUÉES EN FONCTION DE LA FAMILLE CHIMIQUE 16 14 12 10 8 6 4 2 0 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Nombre de SA classées PE % de SA classées PE 27
RÉSULTATS NOMBRE DE SA PE HOMOLOGUÉES EN FONCTION DE LA CULTURE AGRICOLE 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Nombre de SA classées PE % de SA classées PE 28
RÉSULTATS NOMBRE DE SA PE HOMOLOGUÉES EN FONCTION DE LA CULTURE AGRICOLE 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Nombre de SA classées PE % de SA classées PE 29
EXEMPLE DE LA VITICULTURE NOMBRE DE SA PE HOMOLOGUÉES AU COURS DU TEMPS 60 50 40 30 20 10 0 1961 1963 1965 1967 1969 1971 1973 1975 1977 1979 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 SA fongicides SA homologuées en vibculture 30
EXEMPLE DE LA VITICULTURE NOMBRE DE SA PE HOMOLOGUÉES AU COURS DU TEMPS 60 50 40 30 20 10 0 1961 1963 1965 1967 1969 1971 1973 1975 1977 1979 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 SA fongicides SA homologuées en vibculture 31
EXEMPLE DE LA VITICULTURE NOMBRE DE SA PE HOMOLOGUÉES AU COURS DU TEMPS 60 50 40 30 20 10 0 1961 1963 1965 1967 1969 1971 1973 1975 1977 1979 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 SA fongicides SA insecbcides SA homologuées en vibculture 32
EXEMPLE DE LA VITICULTURE NOMBRE DE SA PE HOMOLOGUÉES AU COURS DU TEMPS 60 50 40 30 20 10 0 1961 1963 1965 1967 1969 1971 1973 1975 1977 1979 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013 SA fongicides SA insecbcides SA herbicides SA homologuées en vibculture 33
EXEMPLE DE LA VITICULTURE QUELLES UTILISATIONS SUR LES PARCELLES? 37 SA utilisables sur vigne en 2014 avec effets PE 34
EXEMPLE DE LA VITICULTURE QUELLES UTILISATIONS SUR LES PARCELLES? 37 SA utilisables sur vigne en 2014 avec effets PE 18 SA faiblement utilisées 35
EXEMPLE DE LA VITICULTURE QUELLES UTILISATIONS SUR LES PARCELLES? 37 SA utilisables sur vigne en 2014 avec effets PE 14 SA moyennement utilisées 18 SA faiblement utilisées 36
EXEMPLE DE LA VITICULTURE QUELLES UTILISATIONS SUR LES PARCELLES? 5 SA très couramment utilisées 37 SA utilisables sur vigne en 2014 avec effets PE Cymoxanil Diméthomorphe Glyphosate Mancozèbe Métirame-zinc 14 SA moyennement utilisées 18 SA faiblement utilisées 37
DISCUSSION POINTS FORTS Prise en compte de toutes les SA mises sur le marché depuis 1961 Effet PE défini par expertises faisant autorité au niveau international. Pas d interprétation d études Définition de PE globale issue des préconisations de l OMS 38
DISCUSSION DES RÉSULTATS SUSCEPTIBLES DE SOUS-ESTIMER LA RÉALITÉ 1 VTR = effet le plus sensible jugé indésirable protégeant ainsi de l ensemble des effets toxiques Des SA dont le 1 er effet n est pas PE ne sont pas prises en compte Pas d évaluation de risque chez les travailleurs. Les VTR ont été établies généralement pour la population générale : l exposition professionnelle dépasse généralement de beaucoup l exposition de la population générale. Donc d autres effets que ceux identifiés via la VTR peuvent survenir Etude des effets de chacune des SA séparément. Les populations sont multiexposées : potentialisation des effets possibles (effet cocktail) 39
DISCUSSION LIMITES Recherche des VTR quelle que soit la voie d exposition. Il s agit généralement de la voie orale (population générale). Or les travailleurs sont le plus souvent exposés par voies cutanée et respiratoire. Pas de recherche bibliographique complète, ni de mise à jour ou d interprétation des données pour chaque SA : utilisation des données d expertises existantes. Pas d indications précises de l effet PE dans CIPA-Tox : fertilité, thyroïde, etc. Travail complémentaire nécessaire. 40
DISCUSSION PERSPECTIVES Travail complémentaire en allant au-delà de l existence d une VTR (Umrestte, Université de Lyon) : en caractérisant plus précisément la PE (organes cibles) Décrire la population exposée en utilisant les matrices Matphyto (exemple de la viticulture) : coupler les caractéristiques toxicologiques avec les utilisations Cohorte Coset MSA : suivre une population d agriculteurs en couplant des données liées au pathologies (Sniiram) aux données d expositions (Matrices Matphyto Cipa Tox) 41