Hygiène en salle de cathétérisme cardiaque

I. Définition 1) Notion d acte invasif 2) Infection nosocomiale & IAS 3) Actes réalisés en salle II. Risques infectieux 1) Liés à l acte 2) Transmissions interhumaines 3) Accident d'exposition au sang (AES) V. Analogie salle de KT et Bloc opératoire 1) Les locaux 2) Microbiologie de l environnement VI. Mesures d hygiène et d organisation VII. Conclusion

Notion d actes invasifs Circulaire n DGS/DH/98/249 du 20 avril 1998 Sont considérés comme actes invasifs : 1. Tout abord chirurgical 2. Tout cathétérisme cardiaque ou angiographie 3. Toute intervention, incision ou ablation de tissus

Infection nosocomiale et IAS est considérée comme infection nosocomiale toute infection : 1. Acquise à l hôpital n étant, ni en incubation, ni présente au moment de l admission 2. Liée aux soins 3. Inhérente au patient mais aussi au personnel soignant

Actes réalisés en salle de KT 1. Coronarographie 2. Angioplastie coronaire 3. Pose et changement de Pace Maker 4. Dilatation périphérique

I. Définition 1) Notion d acte invasif 2) Infection nosocomiale & IAS 3) Actes réalisés en salle II. Risques infectieux 1) Liés à l acte 2) Transmissions interhumaines 3) Accident d'exposition au sang (AES) V. Analogie salle de KT et Bloc opératoire 1) Les locaux 2) Microbiologie de l environnement VI. Mesures d hygiène et d organisation VII. Conclusion

Risques infectieux liés à l acte Coronarographie - Angioplastie coronaire Technique percutanée : 0,06 % Technique chirurgicale : 0,62 % Taux bactériémie post angioplastie : 0,64 % Taux mortalité : 15 à 25%

Risques infectieux liés à l acte Pose et changement de Pace Maker Infection de loge : 2 % Endocardite infectieuse ou Septicémie : 0,005 à 0,5% Taux mortalité : 15 à 25%

Risques infectieux Transmissions inter-humaines 90 % des infections nosocomiales sont manuportées non observance de la désinfection des mains responsable à 50% 90 % des soignants ont eu au moins 1 contact cutanéo-muqueux avec du sang dans l année 38 % des soignants en salle de KT signalent au moins 1 AES par an Germes aéroportés - gouttelettes

Accident d'exposition au sang (AES) 30 % des patients ne signalent pas leur sérologie (VIH, VHB, VHC) 10 à 15 % des professionnels de santé sont victimes d un AES Taux de transmission d un patient infecté VIH 0,3% VHC 2 à 3 % VHB 2 à 40 %

I. Définition 1) Notion d acte invasif 2) Infection nosocomiale & IAS 3) Actes réalisés en salle II. Risques infectieux 1) Liés à l acte 2) Transmissions inter-humaines 3) Accident d'exposition au sang (AES) V. Analogie salle de KT et Bloc opératoire 1) Les locaux 2) Microbiologie de l environnement VI. Mesures d hygiène et d organisation VII. Conclusion

Analogie Salle de KT et Bloc opératoire Les locaux Classification du risque infectieux

Microbiologie de l environnement

Microbiologie de l environnement 1. Air : ventilation & filtre sous flux d air unidirectionnel limitation Allées et venues limitation Ouvertures des portes pendant les procédures 2. Surface : désinfection du matériel environnant 3. Eau : Prélèvement microbiologique régulier & filtre 4. DM : désinfection

MESURES D HYGIENE Type de lavage des mains avant intervention Utilisation des S.H.A. Le port des gants N EST PAS UN SUBSTITUT au lavage des mains

MESURES D HYGIENE Recommandations hiérarchisées pour les bonnes pratiques Recommandations Opérateur et aide opérateur Circulant

MESURES D HYGIENE Recommandations hiérarchisées pour les bonnes pratiques

MESURES D HYGIENE Préparation cutanée du patient

Conclusion

Merci de votre attention