Fiche d évaluation en fin de formation (FEFF)/ Rapport détaillé sur compétences (RDC) Numéro de référence : Nom et numéro d identification : Fiche d évaluation couvrant la dernière année de résidence : Addresse : Le Comité du programme de résidence atteste que ce résident 1 a satisfait aux exigences de formation de la spécialité/surspécialité, conformément aux Objectifs de la formation, et qu il possède compétences requises pour exercer à titre de spécialiste. 1 L emploi du masculin ne vise qu à simplifier la lecture du texte et englobe deux genres OUI NON La présente évaluation repose sur des informations tirées des sources suivantes : examens écrits examens oraux observations cliniques des professeurs ECOS (p.ex.rapports d évaluation en cours de formation) commentaires des professionnels de la santé autre (veuillez préciser) : achèvement d un projet de recherche érudite COMMENTAIRES Nom du directeur de programme/ Évaluateur d un RDC Nom du doyen des études postdoctora/évaluateur d un RDC Nom du résident du résident La présente atteste que j ai lu ce document. Ce document peut être reproduit pour des fins éducatives seulement, et ce, à condition que la phrase suivante soit incluse dans tous documents relatifs : 2006 Le Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada. Cité et reproduit avec permission. Veuillez faire parvenir un exemplaire du produit final à l attention du directeur associé du Bureau de l éducation. Il faut obtenir l autorisation écrite du Collège royal pour toutes autres utilisations. Pour obtenir plus de renseignements sur la propriété intellectuelle, veuillez communiquer avec nous à documents@rcpsc.edu. Si vous avez des questions concernant l utilisation de ce document, veuillez communiquer avec nous à credentials@rcpsc.edu. Page 1 de 2
Numéro d identification: COMMENTAIRES DU RÉSIDENT : REMARQUE : Si, durant la période allant de la date de signature de ce document à la fin de la formation, le Comité du programme de résidence estime que preuves de compétence du candidat ne concordent pas à l évaluation actuelle, le Comité peut déclarer le document nul et non avenu et le remplacer avec une nouvelle FEFF mise à jour. L admissibilité aux examens dépendra alors de la FEFF mise à jour. Page 2 de 2
Numéro de référence: Nom et numéro d identification : Fiche d évaluation couvrant la dernière année de résidence : Address : (Veuillez prendre connaissance des notes explicatives ci-jointes avant de compléter cette fiche) N a pas atteint CONNAISSANCES Sciences fondamenta Cliniques Principes de l assurance de la qualité Éthique médicale Évaluation critique et recherche Médecine préventive et promotion de la santé Aspects administratifs/légaux CONNAISSANCES GLOBALES Commentaires sur connaissances Atteinte marginale des A atteint Dépasse HABILETÉS Évaluation clinique Prise en charge des maladies professionnel et des traumatismes Évaluation des risques dans lieux de travail Validité du jugement et des décisions Habiletés à communiquer Relations interpersonnel Aptitudes comme consultant Page 1 de 3
Tenue des dossiers médicaux, rédaction des rapports Respect de la confidentialité ABILETÉS/APTITUDES GLOBALES Commentaires sur habiletés et aptitudes N a pas atteint Atteinte marginale des A atteint Dépasse ATTITUDES Sens des responsabilités Empathie et respect envers patients Esprit d équipe Participation à l enseignement Introspection et auto-évaluation Attitude à l égard des problèmes spécifiques aux sexes, à la culture et à l éthique ATTITUDES GLOBALES Commentaires sur attitudes Forces COMMENTAIRES Faibses Sommaire et autres commentaires Page 2 de 3
Le Comité du programme de résidence atteste que ce résident 1 a OUI NON satisfait aux exigences de formation de la spécialité/surspécialité, conformément aux normes généra d agrément, et qu il possède compétences requises pour exercer à titre de spécialiste. 1 Dans ce document, énoncés s'appliquent également aux hommes et aux femmes. Le masculin n'est utilisé que pour alléger la lecture. Directeur du programme Nom du doyen des études postdoctora J atteste avoir pris connaissance du présent document du Résident N a pas atteint CRITÈRES Résultats non satisfaisants. Une telle évaluation doit s appuyer sur des exemp spécifiques, indiquant que dans le domaine des connaissances, des habiletés et des attitudes n ont pas été atteints. Atteinte marginale des Résultats marginaux. Vous devez commenter sur faibses spécifiques. A atteint Tous dans le domaine des connaissances, des habiletés et des attitudes ont été atteints de façon satisfaisante. Dépasse Résultats nettement supérieurs. Vous devez commentez sur forces spécifiques. Page 3 de 3