COMPTE-RENDU DE LA REUNION DE L UAM-AFRO A DAKAR (7-8 mai 2015)

COMPTE-RENDU DE LA REUNION DE L UAM-AFRO A DAKAR (7-8 mai 2015) Le Bureau régional de l UAM-AFRO a organisé les 7 et 8 mai 2015 à l Institut Africain de Management (IAM) à Dakar au Sénégal, une réunion avec les acteurs mutualistes de la Guinée, du Sénégal, du Burkina Faso et de la Côte d ivoire. Des structures d appui aux mutuelles ont été conviées à la réunion.. Les acteurs du mouvement mutualiste du Mali et du Niger n ont pu se déplacer. 1. LES OBJECTIFS DE LA REUNION : Faire connaitre aux participants la règlementation de l UEMOA sur l organisation et le fonctionnement des unions et fédérations des mutuelles, Présenter les activités du Bureau régional UAM-AFRO, Présenter l état des lieux du mouvement mutualiste dans chacun des pays participants (Sénégal, Mali, Burkina, Niger et Guinée), Discuter de l organisation de journées nationales de la mutualité, Susciter des partenariats nord-sud ou sud-sud. 2. LES INTERVENTIONS D OUVERTURE 2.1. Le président de la fédération nationale des mutuelles de santé du Sénégal Monsieur ABOUBAKRY Sarr, Président de la fédération nationale des mutuelles de santé du Sénégal a souhaité la bienvenue aux participants en sa qualité de membre local du Bureau régional. Il a tenu à exprimer sa satisfaction personnelle par rapport aux actions du Bureau. 2.2. Le président du Bureau régional de l UAM-AFRO Le président du Bureau régional de l UAM-AFRO, Monsieur SORO Mamadou a remercié les autorités sénégalaises ainsi que les acteurs mutualistes sénégalais pour avoir accepté d abriter la réunion et pour leur appui logistique à l organisation. Il a expliqué que l UAM a été découpée en quatre zones géographiques pour développer une proximité avec les populations couvertes. L Afrique de l Ouest est la première zone à avoir été mise en place par les instances décisionnelles de l UAM en décembre 2014 à Abidjan.Le Bureau régional de l UAM-AFRO a tenu à organiser à Dakar, sa première réunion hors de son siège pour saluer le dynamisme du mouvement mutualiste sénégalais qui vient de se concrétiser par la création de la toute première fédération nationale des mutuelles dans la zone UEMOA. 2.3. Le Président de l UAM Monsieur ABDELMOUMNI ABDELMOULA, président de l UAM a salué la vitalité de l UAM- AFRO pour avoir réalisé en si peu de temps beaucoup d actions dont le rayonnement va audelà de la zone UEMOA. Il a indiqué que l exemple de l UAM-AFRO servira de test pour le déploiement de l UAM dans les autres régions du continent à savoir la zone australe, la zone de l Afrique du Nord et la zone de l Afrique de l Est.Monsieur ABDELMOUMNI a par ailleurs fait état de quelques acquis de l organisation continentale notamment la création de l Observatoire africain de la protection sociale et le Centre international de formation sur la mutualité au Maroc. Enfin, évoquant l audience internationale acquise par l UAM, il a indiqué

le partenariat avec l ODEMA (organisation des mutuelles de santé de l Amérique Latine), l invitation aux Nations-Unies et à la 104 ème Conférence de l OIT à Genève. 2.4. Le représentant de la Ministre de la Santé et de l Action sociale du Sénégal Madame la Ministre de la Santé et de l Action sociale du Sénégal s est faite représenter par Monsieur Cheikh Mbengue, Directeur général de l Agence nationale de l Assurance Maladie (ANAM).Monsieur Mbengue a salué l action de l UAM dans la promotion de la mutualité en Afrique. Cet objectif est partagé par le gouvernement sénégalais qui a basé sa couverture médicale universelle sur les mutuelles communautaires. L Etat sénégalais subventionne à hauteur de 50% les cotisations des personnes adhérentes aux mutuelles communautaires. Cette subvention est portée à 100% pour les indigents estimés à 2 millions environ. Le taux de cotisation individuelle est de 7 000 f par an.en agrégeant les mesures de gratuité pour les enfants de 0-5 ans, pour les personnes âgées de 60 ans et plus et le dispositif de la CMU pour les mutuelles, le gouvernement ambitionne d atteindre un taux de couverture de 75% de la population à l horizon 2017.A la fin, Monsieur Mbengue a remercié le Président de l UAM- AFRO pour le leadership de son bureau et souhaité qu il y ait des passerelles entre les mutuelles anglophones et les mutuelles francophones. 3. LE CONTENU DES TRAVAUX TECHNIQUES 3.1. L exposé le Règlement n 07/2009/CM/UEMOA portant réglementation de la mutualité sociale au sein de l UEMOA Le dispositif réglementaire de l UEMOA en matière de mutualité sociale a été présenté par Monsieur TRAORE Brahima. L exposé a porté essentiellement sur les dispositions du règlement relatives aux structures faîtières de mutuelle sociale et aux règles prudentielles applicables aux mutuelles sociales et leurs structures faîtières. 3.2. Présentation des activités du Bureau régional Le secrétaire général du Bureau régional, Monsieur SERY Jean-Pierre, a présenté les activités du Bureau régional depuis son installation le 14 décembre 2014jusqu au 4 mai 2015. Ces activités comprennent essentiellement du lobbying auprès des autorités, de la communication institutionnelle, de la planification stratégique, de la recherche de partenariat extérieur et de renforcement des capacités.elles ont été mises en œuvre dans un premier temps en Côte d ivoire qui abrite le siège de l UAM-AFRO. Elles seront par la suite développées dans les autres pays de la zone. De manière spécifique, le Bureau régional a initié un processus de structuration du mouvement mutualiste qui doit aboutir in fine à la mise en place d une faitière regroupant l ensemble des mutuelles sociales du pays. Ce processus qui se construit de bas en haut plus tôt que de haut en bas, consiste à définir d abord pourquoi une union, que doit faire une union avant d arriver à la création de l union elle-même. 3.3. Les exposés sur l état des lieux La Guinée et le Burkina ont présenté l état des lieux du mouvement mutualiste (inventaire, structuration et appui technique) dans leur pays. Le Sénégal a indiqué les principaux piliers de la politique d extension de la couverture médicale. Quant au Mali et le Niger dont l absence des délégués était excusée, leurs présentations ont été transmises aux participants par voie électronique. L ensemble des présentations figurent en annexe.

3.4. Les exposés des organismes d appui aux mutuelles Trois organismes partenaires étaient présents. Il s agit : -du PASS (Programme d appui aux Stratégies mutualistes de santé) basé en Côte d ivoire et représenté par son directeur Monsieur Jean-Philippe Huchet ; -de la Coopération Technique Belge (CTB) basée au Sénégal et représentée par Dr Florian Perruden -de l ONG «ESSENTIEL» présente en Guinée et représentée par Monsieur Ladrière. Les exposés sont annexés au présent rapport. 4. L ADOPTION DU PLAN DE TRAVAIL DU BUREAU DANS LES PAYS Le processus de structuration du mouvement mutualiste dans les pays de la zone va se poursuivre selon le calendrier ci-dessous. Pays Activités de communication et de plaidoyer sur le processus (conférence de presse, conférence publique, réunion de sensibilisation de l ensemble des mutuelles) Définitiondes thématiques sur la mutualité dans chaque pays et constitution de groupes de travail sur les thématiques dégagées. Présentation et adoption des rapports des groupes thématiques Appui à la création ou au renforcement technique des unions ou fédérations de mutuelles sur la base des travaux des groupes. Burkina Juin 2015 Juillet 2015 Août 2015 1T 2016 Guinée Juillet 2015 Août 2015 Septembre 2015 1 T 2016 Sénégal Août 2015 Septembre 2015 Octobre 2015 1 T 2016 Mali septembre 2015 Octobre 2015 Novembre 2015 1 T 2016 Niger Octobre 2015 Novembre 2015 Décembre 2015 1 T 2016 Côte d ivoire 7 Janvier 2015-15 avril 2015 21 avril- 31 mai 2015 15 Septembre 2015 1T 2016 Les travaux ont pris fin par une conférence de presse animée par Monsieur SORO Mamadou, Président du Bureau régional UAM-AFRO. 5. ACTIVITES D AUDIENCES En marge des travaux, le Bureau a rencontré des personnalités ci-dessous désignées.

5.1. Rencontre entre le Bureau régional de l UAM Zone Afrique de l Ouest et le Directeur de Cabinet de la Ministre de la Santé et de l Action Sociale du Sénégal Le Directeur de Cabinet de Madame la Ministre de la SANTE et de l ACTION SOCIALE du Sénégal, Monsieur Mame Abdoulaye GUEYE, a reçu,le 8 mai 2015 en son Cabinet, en présence du Directeur Général de l Agence nationale de l Assurance Maladie, Monsieur Cheikh MBENGUE, les membres du Bureau Régional accompagnés par le Président de l UAM, les participants de la Guinée, du Burkina et les responsable du Programme d Appui aux Stratégies de Santé Mutualistes (PASS) et de l ONG «ESSENTIEL» présente en Guinée. Le président de l UAM-AFRO, Monsieur SORO Mamadou, a remercié le gouvernement sénégalais pour son hospitalité et son engagement constant en faveur du mouvement mutualiste sénégalais. Il a indiqué que l Union Africaine de la Mutualité a été découpée en quatre zones de couverture (Afrique de l Ouest, Afrique Centrale, Afrique du Nord et Afrique Australe) pour mieux assurer sa proximité avec les populations des différentes zones.monsieur SORO a ajouté que l action du Bureau régional est de permettre au mouvement mutualiste des pays membres de la zone de se structurer en unions ou fédérations fortes pour accompagner les gouvernements dans la mise en œuvre des politiques d extension de la couverture du risque maladie aux strates de la population les plus défavorisées. Pour finir, Monsieur SORO a communiqué la liste des membres du Bureau de l UAM-AFRO. A la suite de Monsieur SORO, le Président de l UAM, Monsieur ABDELMOUMNI ABDELMOULA, est intervenu pour renouveler les sentiments de gratitude de l UAM au Ministère de la Santé et de l Action Sociale du Sénégal notamment pour l appui qu il apporte à la Fédération nationale des mutuelles de santé du Sénégal. Il a évoqué à ce propos que la MGPAP (Mutuelle Générale du Personnel des Administrations Publiques qui assure 1,5 millions de bénéficiaires) du Maroc a signé au cours de ces journées, une convention de partenariat avec la Fédération nationale des mutuelles de santé du Sénégal présidée par Monsieur Aboubakry SARR. Enfin, évoquant les acquis de l UAM, Monsieur ABDELMOUMNI a rappelé la création de l Observatoire et de l Institut de formation basés au siège de l UAM au Maroc. Il a, enfin, indiqué que l UAM a été invitée à la 104 ème conférence de l OIT qui se tient à Genève en Suisse du 1 er au 13 juin 2015. Le Directeur de Cabinet de Madame la Ministre de la Santé et de l Action sociale du Sénégal a félicitéles Responsables de l UAM pour leur dévouement à la cause du mouvement mutualiste en Afrique et notamment dans la zone UEMOA. Pour lui, le mouvement mutualiste est le chemin à emprunter en Afrique. C est pourquoi, le gouvernement sénégalais a opté pour les mutuelles comme stratégie d extension de la couverture du risque maladie notamment dans les zones péri-urbaines et le secteur informel. Cette option qui est inscrite dans la loi sur la CMU doit permettre d atteindre à moyen terme, un taux de couverture sociale de 75% de la population sénégalaise. C est dans ce cadre qu il s est réjoui de la création récente de la Fédération nationale des mutuelles de santé du Sénégal qui est un partenaire du Ministère de la santé et de l Action sociale. Enfin, se félicitant du rôle de l UAM-AFRO, il a conseillé de mener un lobbying en direction de la Commission de l UEMOA afin qu il y ait une synergie d actions entre les deux institutions. Il a également recommandé que pour les actions futures de l UAM-AFRO notamment les journées thématiques, les Ministères de tutelle des mutuelles soient pleinement associés aux activités. 5.2. Rencontre entre le Bureau de l UAM-AFRO et le Président de l UAM La rencontre entre les membres du Bureau régional de l UAM-AFRO et le Président de l UAM, Monsieur ABDELMOUMNI ABDELMOULA, a porté sur les deux points suivants :

Le Règlement intérieur de l UAM-AFRO ; Le financement du Bureau régional ; 5.2.1. Le règlement intérieur Les membres du Bureau ont souhaité l actualisation du projet de règlement intérieur qui avait été proposé par Monsieur SORO Mamadou avant son élection à la tête du Bureau régional. Monsieur ABDELMOUMNI a encouragé le Bureau à adopter rapidement le projet en vue de le soumettre à la prochaine réunion du Comité directeur de l UAM. 5.2.2. Le financement de l UAM-AFRO Le Bureau régional a proposé que la collecte des cotisations des mutuelles de la zone CEDEAO à l UAM soit effectuée par le Bureau régional. Une retenue de 60% des cotisations encaissées sera opérée par l UAM-AFRO en vue de financer son plan d actions. Le solde (40%) devra être transféré au siège à Rabat. Le Président de l UAM s est félicité de cette proposition qu il a jugée pragmatique. Il a demandé que cette question soit débattue au Comité directeur de l UAM lors de sa prochaine séance qui devrait se tenir vers le début du mois de juillet au siège, à Rabat. 5.3. Rencontre entre le Bureau régional et le Directeur du PASS Les membres du Bureau régional présents à Dakar ont rencontré Monsieur Huchet, directeur du PASS. L ordre du jour portait sur l évaluation du partenariat entre le PASS et l UAM- AFRO.Les membres du Bureau régional ont demandé à Monsieur Huchet si le PASS pouvait apporter un appui technique, matériel et financier à l UAM-AFRO pour continuer les activités programmées d ici la fin de l année en cours. Par ailleurs le Bureau a souhaité que les activités du PASS soient inscrites sous l égide du Bureau. Monsieur Huchet a rappelé le mandat actuel du PASS, qui est l assistance à maitre d ouvrage, ce qui ne l autorise pas à répondre à des demandes directes d appui financier ou matériel. Cependant il peut aider le Bureau à rechercher des financements si le Bureau présente des projets bancables. En conclusion, les points suivants ont été retenus: Le PASS doit informer le Bureau de toutes ses activités auprès des mutuelles sociales ; Communiquer auprès des mutuelles, l intégration de l activité de PASS à UAM-Afro, Insérer le logo UAM-Afro dans les présentations (fichiers) de PASS, Mettre un lien sur le site web UAM-Afro qui pourra ramener vers le site du PASS (viceversa), Organiser un plaidoyer à l occasion du congrès de la FNMF pour les mutuelles de la sous-région représentées dans UAM-Afro, Faire un bilan au bout des 03 premières années avec UAM-Afro afin de recenser leur(s) besoin(s) d évolution concernant le programme PASS. 5.4. Rencontre entre le Bureau de l UAM-AFRO et le Président de l UAM La rencontre entre les membres du Bureau régional de l UAM-AFRO et le Président de l UAM, Monsieur ABDELMOUMNI ABDELMOULA, a porté sur les deux points suivants : Le Règlement intérieur de l UAM-AFRO ; Le financement du Bureau régional ;

5.4.1. Le règlement intérieur Les membres du Bureau ont souhaité l actualisation du projet de règlement intérieur qui avait été proposé par Monsieur SORO Mamadou avant son élection à la tête du Bureau régional. Monsieur ABDELMOUMNI a encouragé le Bureau à adopter rapidement le projet en vue de le soumettre à la prochaine réunion du Comité directeur de l UAM. 5.4.2. Le financement de l UAM-AFRO Le Bureau régional a proposé que la collecte des cotisations des mutuelles de la zone CEDEAO à l UAM soit effectuée par le Bureau régional. Une retenue de 60% des cotisations encaissées sera opérée par l UAM-AFRO en vue de financer son plan d actions. Le solde (40%) devra être transféré au siège à Rabat. Le Président de l UAM s est félicité de cette proposition qu il a jugée pragmatique. Il a demandé que cette question soit débattue au Comité directeur de l UAM lors de sa prochaine séance qui devrait se tenir vers le début du mois de juillet au siège, à Rabat. 5.5. Rencontre entre le Bureau régional et le Directeur du PASS Les membres du Bureau régional présents à Dakar ont rencontré Monsieur Huchet, directeur du PASS. L ordre du jour portait sur l évaluation du partenariat entre le PASS et l UAM- AFRO.Les membres du Bureau régional ont demandé à Monsieur Huchet si le PASS pouvait apporter un appui technique, matériel et financier à l UAM-AFRO pour continuer les activités programmées d ici la fin de l année en cours. Par ailleurs le Bureau a souhaité que les activités du PASS soient inscrites sous l égide du Bureau. Monsieur Huchet a rappelé le mandat actuel du PASS, qui est l assistance à maitre d ouvrage, ce qui ne l autorise pas à répondre à des demandes directes d appui financier ou matériel. Cependant il peut aider le Bureau à rechercher des financements si le Bureau présente des projets bancables. En conclusion, les points suivants ont été retenus: Le PASS doit informer le Bureau de toutes ses activités auprès des mutuelles sociales ; Communiquer auprès des mutuelles, l intégration de l activité de PASS à UAM-Afro, Insérer le logo UAM-Afro dans les présentations (fichiers) de PASS, Mettre un lien sur le site web UAM-Afro qui pourra ramener vers le site du PASS (viceversa), Organiser un plaidoyer à l occasion du congrès de la FNMF pour les mutuelles de la sous-région représentées dans UAM-Afro, Faire un bilan au bout des 03 premières années avec UAM-Afro afin de recenser leur(s) besoin(s) d évolution concernant le programme PASS. ANNEXES : Présentation des activités du Bureau régional de l UAM-AFRO ; Présentations sur le mouvement mutualiste en Guinée, au Burkina Faso, au Mali et au Niger ; Présentations de la CTB et de l ONG «ESSENTIEL» Liste des participants ;